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[摘要]目的探究優質護理對胎膜早破患者的影響。方法選取本院收治的胎膜早破患者82例，收治日期為：2016年4月～2018年8月，將患者分為試驗組與對照組各41例。對照組采用常規的護理辦法，試驗組在常規護理的基礎上實施優質護理，對比兩組患者并發癥發生率與患者滿意度。結果試驗組并發癥發生率為7.32%，明顯低于對照組的17.07%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。試驗組患者對護理的滿意度為97.56%，明顯優于對照組的68.29%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論優質護理有助于減少胎膜早破患者并發癥發生率，患者對護理滿意度更高。
[關鍵詞]優質護理；胎膜早破；影響
胎膜早破是一種多發的妊娠期并發癥，多由不良的生活習慣引起。該病不會給產婦造成強烈的身體影響，但容易導致胎兒死亡。對于胎膜早破，一般需要終止妊娠，護理工作至關重要。本研究試驗組實施了優質護理，效果顯著。
1資料與方法
1.1一般資料
選取本院收治的胎膜早破患者82例，收治日期為：2016年4月～2018年8月，將患者分為試驗組與對照組各41例。對照組患者年齡為22～35（28.3±6.5）歲，孕期為34～40（37.5±3.8）周。試驗組患者年齡為23～37（28.7±6.9）歲，孕期為33～39（36.6±3.4）周。納入標準：患者的臨床癥狀表現為陰道非正常排液；患者經臨床癥狀診斷、陰道分泌物生化檢查確診；該研究經醫院倫理委員會批準。排除標準：不能配合治療者；中途放棄治療者。
1.2方法
對照組采用常規的護理辦法，根據孕婦的具體情況選擇合適的治療方案，當患者宮口未開或無宮縮時，可選擇期待療法繼續妊娠，以保胎、預防感染為主要護理內容。對于出現宮縮、感染等情況的患者應立即終止妊娠，進行引產。查找導致患者胎膜早破的原因，進行針對性治療。使患者臀位抬高，預防臍帶脫垂。減少患者活動，提供日常生活方面的幫助[1]。為患者提供營養豐富的飲食，加快患者產后身體機能的恢復。試驗組在常規護理的基礎上實施優質護理，辦法如下：①產前護理。為患者講解分娩相關的知識，消除患者的恐懼感。減少對乳頭、腹部的碰觸，以免誘發宮縮；②產時護理。對產婦予以支持鼓勵，幫助患者調整呼吸節奏，防止缺氧、肌肉痙攣的發生。監測患者的心跳、血壓，出現異常時及時采取應對措施。對于難產的患者進行剖宮產；③產后護理。統計患者產后2h內的出血量，當出血量超過200mL時及時對患者進行輸血治療；定期清潔會陰部，保持干燥、衛生，預防感染；剖宮產產婦存在手術傷口，會給其造成一定痛苦。對此，開展音樂療法，減輕其痛苦。根據產婦的興趣偏好選擇音樂類型，使患者能夠沉浸于音樂帶來的快樂中，轉移其注意力，降低對痛覺感受度；對嬰兒展開全面的身體檢查，及時治療存在健康問題的嬰兒；盡早使嬰兒與產婦接觸，刺激產婦乳汁分泌[2]。為產婦講授產后注意事項、健康哺乳、育兒等方面的知識，預防產后疾病，使嬰兒健康成長。
1.3觀察指標
并發癥發生率：如護理不周患者容易出現貧血、感染、新生兒窒息等并發癥，對患者實施護理1個月后，把兩組患者的并發癥發生率進行對比；患者滿意度：從多個角度評估護理質量，讓患者填寫量表評估護理滿意度，并進行護理滿意度組間對比。
1.4統計學方法
采取SPSS20.0統計學軟件對本文數據進行分析處理，計量資料用（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用n（%）表示，組間比較采用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組并發癥發生率對比
試驗組中患者并發癥發生率為7.32%，低于對照組的17.07%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者滿意度對比
試驗組患者對護理的滿意度為97.56%，明顯優于對照組的68.29%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
胎膜早破是導致胎兒死亡的常見病癥之一，由于尚處于妊娠期，為了保障孕婦及胎兒的健康，除了要及時采取治療，還要盡可能地提高護理的質量，對癥護理是關鍵。導致胎膜早破的原因有多種，如妊娠晚期的性活動、微生物感染、胎膜發育不良、宮頸功能不全等[3]。胎膜早破使羊水流出，子宮腔內壓力減少，使子宮壁壓迫宮體，阻礙胎盤的血液循環，容易造成胎兒窒息死亡。此外，胎膜早破還會增加產婦受到感染的風險。因此，一般需終止妊娠，進行引產。對于妊娠周期過短且羊水流出量少的患者可適當地延長妊娠周期，做好保胎、預防感染的工作。引產患者的護理圍繞生產來進行，產前進行心理護理，提高患者的治療依從度，防止突發性宮縮。產時密切監控患者的生命體征，保障產婦的生命安全與胎兒健康。產后加強對并發癥的預防，并減輕剖宮產術后傷口的痛感。對患者進行健康教育，使其養成良好的習慣，保障產婦與嬰兒的健康。使用優質護理的試驗組并發癥發生率明顯低于對照組，且患者滿意度明顯高于對照組。綜上，優質護理有助于減少胎膜早破患者并發癥發生率，患者對護理滿意度更高。
參考文獻
[1]張維萍,趙芙蓉,賀勝梅.胎膜早破孕婦實施優質護理服務的臨床效果[J].臨床醫學研究與實踐,2018,3(7):183-184.
[2]黃麗群,梁秀梅,鐘海玉.優質護理對胎膜早破患者的應用效果及護理滿意度影響[J].齊齊哈爾醫學院學報,2017,38(18):2223-2225.
[3]顏友萍.優質護理服務對胎膜早破孕婦的焦慮狀況的影響觀察[J].現代診斷與治療,2016,27(7):1361-1362.
作者:任海霞 李勝 單位:河北省滄州中西醫結合醫院