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【摘要】目的研究肝硬化患者行全過程優質護理措施的臨床效果。方法選取我院2016年11月—2018年11月期所收治的108例肝硬化患者作為研究對象。采用隨機數字表法，將患者分為研究組與對照組，每組各54例。對照組采用常規護理措施，研究組采取全過程優質護理，對比分析兩組患者的護理滿意度評分，比較兩組護理效果，并觀察兩組患者的住院時間。結果研究組患者的護理總有效率為96.30%，與對照組（79.63%）比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的住院時間為（21.23±1.76）d，短于對照組的（32.54±2.62）d，護黃詠可作者單位：湖北省大冶市人民醫院感染科，湖北大冶435100理滿意度評分為（97.85±0.64）分，高于對照組的（91.64±0.83）分，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論肝硬化患者應用全過程優質護理措施的效果顯著，有效促進了護患關系，對提升護理效果有明顯優勢，且一定程度縮短了住院時間，臨床應用價值明顯。
【關鍵詞】肝硬化；全過程優質護理；護理滿意度；住院時間；健康宣教；心理護理
肝硬化屬于內科常見疾病，其是在長期作用下形成的，病因較多，可能是某種或多種原因共同作用下發生的彌漫性肝臟損傷[1]?；颊卟∏榘l展過程中，會存在大量的并發癥，如：上消化道出血、肝腹水等[2-3]，嚴重影響患者的身體健康，為此，臨床中不能單純依靠治療手段促進患者康復，還需要提升護理質量，基于此，本文就針對全過程的優質護理措施進行分析，探討將其應用在肝硬化患者護理過程中的臨床價值，具體報道如下。
1資料與方法
1.1基礎資料
選取我院2016年11月—2018年11月期所收治的108例肝硬化患者作為研究對象。采用隨機數字表法，將患者分為研究組與對照組，每組各54例。所有患者均知曉本次研究，且已經簽訂知情同意書，并經我院醫學倫理委員會批準，108例肝硬化患者均通過血生化、肝功能等檢查確診為肝硬化[4-5]。研究組中，男21例，女33例，年齡在37～74歲之間，平均年齡為（51.64±2.78）歲，病程8個月～6年，平均病程（2.91±0.87）年，代償期19例，失代償期35例；對照組中，男29例，女25例，年齡在35～73歲之間，平均年齡（52.41±2.16）歲，病程1～7年，平均病程（3.24±1.02）年，代償期22例，失代償期32例，對比分析兩組患者的臨床基礎資料，其在年齡、性別比例等方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理措施；研究組采取全過程優質護理，待患者入院后，向患者講解醫院的基本情況，為患者提供服務登記卡，向患者講述檢查結果，和患者交流、溝通，以取得患者的信任。為患者提供舒適的環境，保持房間的溫度和濕度，良好溝通，每天消毒一次，定期擦洗地面，保持清潔。定期更換床單，指導患者做好個人衛生，尤其需要加強口腔護理。由于患者患病期間的營養失調，無法滿足體內需求，所以護理人員需要對患者與家屬進行飲食指導，以高蛋白質、高熱量和高維生素為主，忌煙酒，辛辣等刺激食物[6]，多食用粗糧，容易消化的食物。對患者的飲食與營養情況做定期評估，并及時做出調整。根據患者的年齡和文化程度，有針對性的進行健康教育，耐心的解答患者提出的問題，消除患者與家屬的疑慮，指導患者掌握自我保健的方法，增強其自我康復的能力。密切注意患者的心理動態，給予其心理疏導，讓患者正確的看待自身的疾病[7]，主動與患者溝通和交流，及時告知患者取得的療效，以此增強患者的治療信心，引導患者家屬參與其中，要理解和陪伴患者，給予更多的關心、照顧。出院當天，護理人員可協助患者整理物品，并為患者做好出院指導[8]，出院后，告知患者定期到醫院復查，并做好飲食和用藥的護理。
1.3觀察指標
比較兩組患者的護理滿意度評分與住院時間，評價兩組的護理效果。護理效果分為顯效、有效、無效表達，護理總有效率=顯效率+有效率。對患者的護理滿意度進行調查，包括護理質量、溝通交流、護理操作與護理安全等，滿分為100分，其中分數越高表示患者的護理滿意度越高。
1.4統計學分析
采用SPSS17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；臨床總有效率與不良反應發生率為計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的護理效果比較
研究組患者的護理總有效率為96.30%，與對照組（79.63%）比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組住院時間與護理滿意度評分比較
研究組患者的住院時間短于對照組，護理滿意度評分高于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
肝硬化的病史較長，病情復雜，很容易出現并發癥，本次實驗的研究組應用全過程優質護理措施，其屬于一種全新的護理理念，主要是以患者為中心，在基礎護理上提升護理的專業性，改善護理質量，屬于“以人為本”的護理模式，此護理模式能夠有效提高護理人員的服務意識和責任心[9]，護理效果較為顯著。在整個護理過程中，需要貫徹落實優質護理，對患者的心理進行關注，給予患者健康教育與飲食護理等措施，提升實際護理有效率，在患者出院的時候給予針對性的指導，保證患者出院后能夠得到良好的護理[10]，若患者的心理狀況不佳，則需要改善其心理狀況，隨后再接受其他護理措施。本次研究結果顯示：研究組患者的護理總有效率為96.30%，與對照組（79.63%）比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；研究組患者的住院時間為（21.23±1.76）d，短于對照組的（32.54±2.62）d，護理滿意度評分為（97.85±0.64）分，高于對照組的（91.64±0.83）分，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，全過程優質護理措施的臨床意義重大。這一研究與王驪[11-12]，雷萬瓊[13]的研究結果顯示，在王驪的研究中，主要將38例肝硬化住院患者作為研究組，另外抽取36例患者作為對照組，結果顯示：研究組治愈好轉率為81.6%，高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）；研究組并發癥發生率為5.3%，低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.01）；研究組患者平均住院為（34.1±3.4）天，少于對照組，而在雷萬瓊的研究中，主要對70例肝硬化患者進行探討，應用全程優質化護理，另選取同期收治的70例肝硬化患者作為對照組，予以常規護理，治療結束后顯示：觀察組患者的護理滿意度和治療總有效率均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），由此可見，肝硬化護理全程應用優質護理，可減少患者負面情緒，有利于患者盡快康復。全程優質護理還有利于提高肝硬化患者治愈率、減少住院時間，對于改善患者預后有重要意義。綜上所述，全過程優質護理措施應用在肝硬化患者護理中的效果明顯，能夠有利于建立和諧的護患關系，提升護理效果，其屬于建立互信的護患關系護理措施，從心理護理、健康教育等方面多面開展，應用效果良好，臨床意義重大。
作者:黃詠可 單位:湖北省大冶市人民醫院感染科