前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的優質護理在宮頸柱狀上皮異位的應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：目的研究優質護理干預在宮頸柱狀上皮異位患者中的應用效果。方法選擇2017年1月至2018年10月我院婦科收治的120例宮頸柱狀上皮異位患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組60例。對照組實施常規護理干預，觀察組實施優質護理干預。比較兩組的治療依從性、宮頸糜爛創面愈合時間和住院時間，護理前、后的疼痛、舒適度、不良情緒、生活質量評分及護理滿意度。結果觀察組的治療總依從率為95.00%，顯著高于對照組的81.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的宮頸糜爛創面愈合時間和住院時間均顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。護理后，兩組患者的疼痛、SAS、SDS評分均降低，舒適度、軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活評分均升高，且觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。觀察組的護理滿意度為98.33%，顯著高于對照組的85.00%，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論優質護理應用于宮頸柱狀上皮異位患者中，可有效提高患者的治療依從性，促進宮頸糜爛創面愈合，環節患者的疼痛感和不良情緒，改善生活質量，進而提高患者對護理服務的滿意率，值得推廣。
關鍵詞：優質護理；宮頸柱狀上皮異位；治療依從性
宮頸柱狀上皮異位又稱為宮頸糜爛，是一種正常的宮頸生理表現，臨床上需對有癥狀的宮頸柱狀上皮異位患者給予積極治療，目前以藥物治療和物理治療為主。在臨床治療期間，為提高患者的治療效果，實施有效的護理干預至關重要。優質護理是響應“護理服務優質化”出現的一種新型護理模式，以“實現護理服務的優質化”為目標，開展一系列的護理干預，該護理模式在宮頸柱狀上皮異位治療中應用可確保治療效果，改善患者的生活質量[1]。本研究為探討優質護理干預在宮頸柱狀上皮異位患者中的應用效果，選取120例宮頸柱狀上皮異位患者展開研究，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2017年1月至2018年10月婦科收治的120例宮頸柱狀上皮異位患者為研究對象，采用隨機數字表法將其分為對照組和觀察組，每組60例。對照組年齡23~37歲，平均（29.03±5.14）歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ級17例，Ⅱ級30例，Ⅲ級13例；病程2~5個月，平均（3.61±1.28）個月。觀察組患者年齡24~37歲，平均（29.49±5.31）歲；宮頸糜爛程度：Ⅰ級15例，Ⅱ級31例，Ⅲ級14例；病程2~5個月，平均（3.49±1.35）個月。兩組患者的年齡、宮頸糜爛程度、病程等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。本研究符合臨床醫學試驗倫理學原則，經醫院倫理學委員會批準，且患者均對研究知情同意。納入標準：經影像學檢查、實驗室檢查、宮腔鏡檢查等證實為宮頸柱狀上皮異位。排除標準：①合并嚴重全身感染、惡性腫瘤者；②存在精神障礙、意識障礙而無法配合研究者；③研究中途失訪者；④同時參與其他臨床醫學試驗者。
1.2方法
兩組患者均實施微波治療。于月經干凈后3~7d，患者取膀胱截石位，常規消毒外陰、陰道，采用窺陰器暴露宮頸口，新潔爾滅對宮頸口予以消毒，并用干棉球擦干，采用多功能微波治療儀對宮頸糜爛創面進行燒灼處理，直至宮頸糜爛創面顏色從白色轉為微黃色。對照組實施常規護理干預，遵醫囑給予患者用藥，口頭告知患者需要注意的相關事項。觀察組實施優質護理干預，具體如下。（1）心理護理。結合患者的文化程度、年齡特點、理解能力，選擇合適的方式與患者進行溝通，以了解患者的心理狀況，對其心理問題予以分析，剖析患者的壓力源并進行針對性開導，為患者列舉一些既往治療后預后良好的宮頸柱狀上皮異位案例，給予患者正向的激勵。（2）飲食護理。優化飲食結構，以易消化、高熱量、低脂肪的飲食原則為導向，引導患者多食用新鮮的水果和蔬菜，增加維生素和纖維素的攝入，督促患者養成規律的飲食習慣，戒煙酒，忌食辛辣、油膩等食物，并根據患者的具體情況對其飲食方案予以適當調整，如貧血者應多食用含鐵元素豐富的食物，肥胖者應盡可能減少油脂的攝入。（3）用藥護理。向患者強調按醫囑服藥對病情控制的重要性，為患者講解藥物的作用，并示范正確的服藥方法，告知患者可能會出現的不良反應及處理方法。
1.3觀察指標及效果評價標準
比較兩組患者的治療依從性、宮頸糜爛創面愈合時間（治療后每隔1周復查1次，隨訪8周）和住院時間；比較兩組患者護理前、后的疼痛、舒適度、不良情緒和生活質量評分及護理滿意度。治療依從性分為完全依從（自覺配合治療）、部分依從（在醫護人員督促后配合治療）、不依從（抵觸治療）?？傄缽穆?完全依從率+部分依從率。疼痛評分采用視覺模擬評分法進行評估，總分0~10分，得分越低，患者疼痛感越低[2]。舒適度評分采用GCQ舒適狀況量表進行評估，總分為28~112分，得分越高，患者的舒適度越高[3]。不良情緒評分采用焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）進行評估，總分均為0~100分，得分越低，患者的不良情緒越低[4]。生活質量評分采用生活質量綜合評定問卷（GQOLI-74）進行評估，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質生活4個維度，每個維度總分100分，得分越高，患者的生活質量越高[5]。護理滿意度應用自制調查問卷進行調查，滿分100分。>80分為很滿意，60~80分為滿意，<60分為不滿意。護理滿意度=滿意率+很滿意率。
1.4統計學方法
采用SPSS19.0統計學軟件分析數據，計數資料用n/%表示，用χ2檢驗，計量資料用x軃±s表示，用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的治療依從性比較
觀察組患者的治療總依從率為95.00%，顯著高于對照組的81.67%，差異具有統計學意義（P<0.05，表1）。
2.2兩組患者的宮頸糜爛創面愈合時間和住院時間比較
觀察組患者的宮頸糜爛創面愈合時間和住院時間均顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05，表2）。
2.3兩組患者護理前、后的疼痛評分和舒適度評分比較
護理后，兩組患者的疼痛評分均降低，舒適度評分均升高，且觀察組優于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05，表3）。
2.4兩組患者護理前、后的不良情緒評分比較
護理后，兩組患者的SAS、SDS評分均顯著降低，且觀察組低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05，表4）。
2.5兩組患者護理前、后的生活質量評分比較
護理后，兩組患者的軀體功能、心理功能、社會功能和物質生活評分均顯著升高，且觀察組高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05，表5）。
2.6兩組患者的護理滿意度比較
觀察組的護理滿意度為98.33%，顯著高于對照組的85.00%，差異具有統計學意義（P<0.05，表6）。
3討論
宮頸糜爛是宮頸柱狀上皮異位的舊稱，2008年起，本科醫學專業教材《婦產科學》中取消“宮頸糜爛”這一名稱，用“宮頸柱狀上皮異位”來取代[6-7]。宮頸柱狀上皮異位并非病理改變，而是一種正常的生理現象，臨床上認為，宮頸柱狀上皮異位患者如無癥狀時則無需治療，當出現相關癥狀時，可給予藥物、微波等對癥治療[8-10]。但在治療期間，部分患者存在遵醫行為差、心理狀況欠佳等情況，導致其治療效果不夠理想，故還需對宮頸柱狀上皮異位患者予以護理干預[11-12]。常規護理主要包括按醫囑給藥、簡單宣教，其護理措施不夠全面，針對性不足，無法滿足患者的合理訴求。近年來，隨著人們對醫學服務的要求增高，臨床護理隨之提出了“護理服務優質化”的倡議，優質護理正是在這一形勢下產生的新型護理模式，其主要是針對基礎護理進行強化而得到的護理模式，主張以患者為中心，全面落實護理責任制，圍繞著“護理服務優質化”這一核心，對護理服務的各個環節不斷優化，以期為患者提供更加優質的護理服務[13-15]。優質護理模式下的護理干預措施更加靈活且具有針對性，由于在護理方案制定時充分考慮并尊重了患者的護理需求，其護理措施更加人性化、個性化，在落實護理方案時，可確保護理方案貼合于患者實際情況，對患者的護理需求予以充分滿足，對護理問題也能有效地解決[16]。本研究觀察組施行優質護理干預，從心理、飲食、用藥三個方面落實護理干預，可幫助患者解除其心理問題，還可規范患者的飲食和用藥習慣，減輕心理、飲食及用藥方面的不良因素對患者的影響。本研究結果顯示：①觀察組患者的治療總依從率為95.00%，顯著高于對照組的81.67%；觀察組的宮頸糜爛創面愈合時間和住院時間均顯著短于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明優質護理可提高宮頸柱狀上皮異位患者的治療依從性，有利于促進患者的創面愈合，縮短住院時間。②護理后，觀察組患者的疼痛、SAS及SDS評分均顯著低于對照組，舒適度評分、生活質量評分、護理滿意度均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），這主要是因為優質護理提高了宮頸柱狀上皮異位患者的治療依從性，使其病情盡快得以控制，進而減輕疾病對患者的軀體感受、心理狀況和生活質量的影響，使患者感到更加舒適。綜上所述，優質護理應用于宮頸柱狀上皮異位中，可有效提高患者的治療依從性，促進宮頸糜爛創面的愈合，減輕患者的疼痛感和不良情緒，改善生活質量，進而提高患者對護理服務的滿意度。
作者:鄭銀娟 楊鮮艷 單位:西安市高陵區中醫醫院 西安市高陵區婦幼保健院