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【摘要】目的探討優質護理對重癥胰腺炎患者生存質量的影響。方法選取2016年6月—2018年12月我院收治的132例重癥胰腺炎患者，隨機將其分為研究組和對照組，各66例。對照組實施常規護理干預，研究組采用優質護理干預，對比2組患者的臨床護理效果。結果研究組患者的生存質量各指標明顯優于對照組（P<0.05）；研究組的護理有效率和護理滿意度均明顯高于對照組（P<0.05）；研究組的不良反應發生率明顯低于對照組（P<0.05）。結論優質護理在重癥胰腺炎患者中的應用效果較好，可以提高臨床治療效果和護理滿意度，改善患者生存質量，減少不良反應發生率，值得推廣。
【關鍵詞】優質護理;重癥胰腺炎;生存質量;護理效果
胰腺炎是一種十分常見的臨床疾病，具有發病急、病情兇險、病死率高等特點，主要的臨床表現是胰腺壞死、細胞因子激活、多器官功能障礙綜合征等。隨著病情的進一步發展惡化，重癥胰腺炎患者還將會出現肝臟功能衰竭，對其生命安全產生直接威脅[1]。對于重癥胰腺炎患者來說，除了積極采取有效的治療措施外，還需要配合相應的護理干預手段，促進患者康復[2]。優質護理是一種全面系統的護理模式，可以為患者提供高質量的護理服務，在臨床中獲得廣泛應用。本研究探討了優質護理對重癥胰腺炎患者生存質量的影響，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2016年6月—2018年12月我院收治的132例重癥胰腺炎患者為研究對象，所有患者均符合相關診斷標準。隨機將其分為研究組和對照組，各66例。研究組男37例，女29例，年齡22歲~58歲，平均年齡（38.2±3.7）歲；膽源性胰腺炎32例，暴飲暴食17例，酗酒14例，原因不明3例；首次發病46例，再次發病20例。對照組男39例，女27例，年齡21歲~59歲，平均年齡（39.4±3.4）歲；膽源性胰腺炎34例，暴飲暴食15例，酗酒13例，原因不明4例；首次發病49例，再次發病17例。2組患者的一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組實施常規護理干預。觀察組實施優質護理干預，具體措施為：①早期護理干預。在治療前，先對患者進行訪視，向患者進行自我介紹，然后與患者進行交流，告知患者其病情、治療方法、注意事項以及可能出現的并發癥等，對患者及其家屬的心理狀態進行初步評估。通過積極主動的溝通交流使患者可以感受到被關愛、被尊重，進而對護理人員產生信任，建立起和諧的醫患關系。護理中時刻關注患者的病情、血壓等生命體征，密切關注患者的血糖變化、腹痛、肝腎功能血清淀粉酶等，做到系統、全程的監測和護理。在患者疼痛時給予其相應的幫助，指導患者屈膝臥位，情況嚴重的可以適當給予止痛藥物，保持患者床單干燥整潔。定期更換引流管，并對其妥善固定，對其進行胃腸道減壓，保證胃腸道通暢。②心理護理。重癥胰腺炎患者由于長期患病，存在不同程度的心理問題，護理人員應當積極與其交流，緩解患者的焦慮情緒，盡可能地多給患者講解一些治療成功的案例，進而提高患者治療成功的信心，擺脫內心對疾病的恐懼，擺正治療心態，積極配合醫生的各項治療工作。③用藥安全護理。在對患者用藥時，應當做好相關的用藥指導，使患者對藥品的基本知識有所了解，進而可以及時準確用藥。針對需要進行藥敏試驗的患者來說，在皮試前根據醫院的相關規定，在至少兩名護士確認后才可以對患者用藥。在患者用藥過程中，根據藥物的不同性質選擇合適的用藥方式，適當調整滴注藥物的速度。④健康宣教。向患者及其家屬講解疾病的相關知識，使患者了解胰腺炎的相關知識，指導患者不要暴飲暴食，不可食用高脂肪和辛辣食物，飲食以清淡為主，同時定期到醫院進行復查，避免疾病突然復發。幫助患者糾正不良的生活習慣，使其形成良好的生活方式，并向患者講解治療的重要性，進而可以提高患者治療的依從性。⑤院外護理。護理人員應當根據患者的住院資料，對患者的自我護理能力進行準確的評估，然后為患者制定一套針對性的康復計劃。詳細記錄患者的相關病情、聯系方式以及不同時段的康復計劃，定期通過電話、微信或者上門訪問等方式對患者進行隨訪，了解患者的飲食、作息以及病情等，對患者的院外康復進行指導。
1.3觀察指標
①對比2組患者的生存質量。采用SF-36評估患者的生存質量，分為8個維度，36個條目，包括生理健康、軀體疼痛、生理角色限制、生命活力、社會功能、精神健康、情感職能、總體健康，評分越高，表示生存質量越高。②對2組患者的臨床護理療效進行評價。其標準為：治愈：經治療患者的各種臨床癥狀體征消失，經CT檢查無胰腺假性囊腫，而且經實驗室檢查相關指標均恢復正常；改善：經治療患者的腹痛、嘔吐等臨床癥狀明顯改善，腎臟以及循環系統等未發生并發癥；無效：經治療患者的各項臨床癥狀體征無改善，甚至惡化和死亡。③采用我院自制的調查問卷表，對2組患者的護理滿意度進行評價，分為滿意、基本滿意和不滿意三個標準，滿意度為滿意率與基本滿意率之和。④對比2組患者的不良反應發生情況，主要包括壓瘡、沉積性肺炎。
1.4統計學方法
計數資料采用χ2檢驗，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組患者生存質量比較
研究組的生理健康、軀體疼痛、生理角色限制、生命活力、社會功能、精神健康、情感職能、總體健康評分均高于對照組，差異均具有統計學意義（P<0.05）。
2.22組患者護理有效率比較
研究組的護理有效率為93.94%，明顯高于對照組的77.27%，差異具有統計學意義（P<0.05）。
2.32組患者護理滿意度比較
對照組滿意31例，基本滿意24例，不滿意11例，護理滿意度為83.33%；研究組滿意49例，基本滿意15例，不滿意2例，護理滿意度為96.97%。研究組的護理滿意度明顯高于對照組（χ2=6.911，P<0.05）。
2.42組患者不良反應發生率比較
研究組發生壓瘡1例，墜積型肺炎1例，不良反應發生率為3.03%（2/66）；對照組發生壓瘡5例，墜積型肺炎3例，不良反應發生率為12.12%（8/66）。觀察組的不良反應發生率明顯低于對照組（χ2=3.895，P<0.05）。
3討論
重癥胰腺炎是一種較為常見的臨床疾病。由于彎腰屈伸位、疼痛等原因，患者往往無法對自身的病情進行清晰的表達，產生恐懼、焦慮、緊張等心理[3]。因此在對重癥胰腺炎患者進行診治的過程中，護理人員需要先向患者就疾病相關知識進行詳細的講解，與患者進行積極的溝通，進而增強患者的治療信心，更加積極地配合醫護人員進行相關的治療，盡早康復出院[4]。優質護理是一種新興起的護理模式，要求護理人員具備全面的護理知識和技能，對患者的各個方面均有所涉及，而不是簡單的照顧患者的生活[5]。優質護理以用藥安全和心理護理為核心，包括患者治療前的早期護理以及出院后的隨訪工作等，同時需要在患者住院期間對其各項生命體征進行密切監測，通過全面系統的護理干預促進患者身體和心理的舒暢，以更好的狀態接受護理和治療，通過給予患者相應的優質護理可以有效地改善患者心理狀態，提高患者的生活質量[6]。在本次研究中，研究組的護理有效率、護理滿意度、生存質量各指標評分均明顯高于對照組（P<0.05），不良反應發生率低于對照組（P<0.05）。由此可知，優質護理在重癥胰腺炎患者中的應用效果較好。綜上所述，優質護理在重癥胰腺炎患者中的應用效果較好，可以提高臨床治療，效果和護理滿意度，改善患者生存質量，減少不良反應發生率，值得推廣。
參考文獻
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[2]王珍，楊露.對重癥胰腺炎患者進行優質護理的效果探討[J].當代醫藥論叢，2018，16（19）：224-225.
[3]田玉蓉.探討分析對血液凈化治療重癥急性胰腺炎患者采取優質護理的效果[J].大家健康（中旬版），2017，11（5）：205-206.
[4]楊新春.優質護理在急性重癥胰腺炎患者保守療法中的應用價值[J/CD].世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2015，15（61）：223-224.
[5]楊麗仙.優質護理在重癥胰腺炎護理中的應用療效觀察[J].飲食保健，2018，5（18）：169-170.
[6]李娜.優質護理干預在連續性血液凈化治療重癥胰腺炎中的應用效果[J].醫學信息，2015，29（32）：96.
作者:施文文 陳春光 單位:宿遷市第一人民醫院