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【摘要】目的：探討優質護理在急性心肌梗死患者中的效果。方法：選擇156例急性心肌梗死患者，按就診時間分組，對照組常規護理，觀察組優質護理，觀察比較兩組患者滿意度、護理質量評分、疾病知識測試評分差異。結果：觀察組患者滿意度為98.72%同對照組比較明顯提高（P<0.05）；觀察組護理質量評分（95.28±5.95）分、疾病知識評分（96.21±4.99）分較對照組明顯提高（P<0.05）。結論：優質護理應用于急性心肌梗死提高滿意度和護理質量，提高患者疾病知識掌握情況，促進患者恢復。
【關鍵詞】優質護理；急性心肌梗死
急性心肌梗死為臨床常見的心血管系統疾病，臨床表現為突發性胸骨后疼痛，嚴重可導致心律失常、心力衰竭等疾病，嚴重甚至導致死亡[1]。急性心肌梗死發病急、病情進展快、病死率高，因此對臨床護理工作提出更高要求，護理工作質量直接關系預后[2-3]。本文通過對56例急性心肌梗死患者臨床資料回顧分析，討論護理方案，現報告如下。
1.資料與方法
1.1臨床資料
選擇2016-2017年延津縣人民醫院治療156例急性心肌梗死患者為研究對象，2016年就診患者納入對照組，2017年就診患者納入觀察組。對照組74例，男44例，女30例，年齡47～79歲，平均年齡（64.69±5.64）歲；觀察組82例，男49例，女33例，年齡49～79歲，平均年齡（65.37±5.23）歲?；颊呒覍倬栽竻⑴c并簽署知情同意書，患者經臨床診斷符合急性心肌梗死診斷標準，認知功能正常，配合治療。兩組患者上述條件均無顯著差異（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組患者給予常規護理，包括：協助患者保持舒適體位，預防呼吸道感染等并發癥，排便困難患者給予腹部按摩等。觀察組患者給予優質護理[5]，主要包括：成立優質護理小組，護士長擔任組長，完善各項護理管理工作，完善急診綠色通道，醫護人員聽到鳴笛后即刻到急診門口接診，將患者送至搶救室，護理人員協助進行再次體檢，患者入院后做好溶栓準備工作，確診心肌梗死并排除溶栓禁忌癥后，向患者及家屬講解治療方案及可能存在的風險，安全性及術后效果，消除患者及家屬不良情緒，保證病房安靜，避免聲光刺激，及時解答患者提出的各項疑問，給予心理干預，向患者及家屬講解疾病誘因、治療方案、護理措施等，緩解不良情緒，為患者建立戰勝疾病信心，提高對醫護人員的信任感。加強巡視，發現情況及時報告，并采取積極處理方案。結合患者飲食習慣，制定個性化護理方案，低鹽、易消化、高纖維素、高蛋白質，指導患者少食多餐。對患者加強健康教育指導，每周開展健康教育，使患者養成良好的生活習慣，提高自我管理能力。出院前進行出院指導，定時隨訪，督促患者按時用藥，復查前與患者進行電話溝通，保證和患者定期復查，對復查過程中發現的問題及時給予指導。
1.3觀察指標
滿意度評價標準：從護理態度、護理技能、護理質量等方面評價患者滿意度，滿分100分，>90分非常滿意，90分~80分一般滿意，80分以下為不滿意。評價兩組護理質量評分和疾病知識測試評分差異。
1.4統計學處理
數據資料利用SPSS15.0軟件進行統計分析，（x±s）表示計量資料，n（%）表示計數資料，計數與計量資料分別利用X2檢驗與t檢驗表示，P<0.05說明差異具有統計學意義。
2.結果
2.1兩組滿意度差異
觀察組患者滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。
2.2兩組護理質量、疾病知識評分差異
觀察組護理質量評分、疾病知識評分較對照組明顯提高（P<0.05）。
3.討論
急性心肌梗死是冠狀動脈病變導致冠狀動脈血急性中斷，心肌急性缺血性壞死，為常見的心血管不良事件，其發生同情緒波動、過度勞累、暴飲暴食等因素密切相關[6]。文獻報道，急性心肌梗死發病1h內病死率為50%，近年來急性心肌梗死發病率呈現增加趨勢[7]。隨著醫學技術的不斷提高，急性心肌梗死病死率明顯下降，但因該病治療周期長、恢復慢，患者易引起不良情緒，嚴重影響治療效果，直接影響預后。優質護理可從心理、生理、社會等各角度進行護理，提高患者治療信心，提高患者依從性，改善預后。通過優質護理加強患者同醫護人員的溝通，使護理人員可以準確掌握患者病情變化情況，通過健康教育，使患者充分了解病情，樹立戰勝疾病的信心，同時可提高患者生活質量。常規護理雖可達到一定護理效果，但其對病情變化的干預少，優質護理細化和完善各個護理環節，在保證護理工作順利進行的同時，做好護理銜接工作[8]。針對急性心肌梗死患者應用優質護理可明確分工，降低護理工作的盲目性，充分調動護理人員工作的積極性，主動開展護理工作，保證治療的順利開展，提高救治成功率。本研究顯示，觀察組患者滿意度、護理質量、疾病知識評分同對照組比較均顯著改善，差異具有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，優質護理應用于急性心肌梗死患者提高護理質量，提高患者滿意度，值得推廣應用。
【參考文獻】
[1]謝國柳,張偉,陳娜,駱玲娟,華秀六.臨床護理路徑在急性心肌梗死患者溶栓治療中的應用體會[J].白求恩醫學雜志,2018,16(01):107-108.
[2]賈惠娟.臨床路徑護理在急性心肌梗死患者中的運用效果分析[J].白求恩醫學雜志,2017,15(1):126-127.
作者:樊曉偉 單位:延津縣人民醫院