前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的優質護理干預腦出血術后患者的效果觀察，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
【摘要】目的觀察優質護理在腦出血術后患者護理中的臨床效果。方法選取自2017年3月至2017年8月東北國際醫院神經外科就診的腦出血術后患者50例，采用信封法隨機分為試驗組和對照組，對照組25例，采用普通護理方法，試驗組25例，在對照組基礎上采用優質護理干預，觀察患者滿意度和腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分（SSS）。結果試驗組優于對照組，有統計學差異（P＜0.05）。結論優質護理可以明顯提高患者滿意度，提高SSS評分。
【關鍵詞】優質護理；護理滿意度；神經功能缺損程度
腦出血是臨床常見病多發病，是臨床常見的急重癥之一，臨床中可見患者出強烈頭痛感伴有惡心、嘔吐、偏癱意識障礙等。其發病具有發病迅速、病情變化快、病后致殘率高、病死率高等特征，同時患者常常有高血壓、動脈粥樣硬化、糖尿病等并發癥，治療較為棘手，其基本發病機制為血管內膜細胞脂肪樣變性，形成血管內膜粥樣硬化斑塊；長期的病變導致了平滑肌細胞變性壞死；平滑肌細胞淀粉樣變性引起動脈抗張力強度和彈性降低，局部形成微動脈脈瘤，微動脈瘤破裂后形成出血[1]。我科對腦出血患者采用優質護理措施，取得了滿意的效果，報道如下。
1資料與方法
1.1基本資料：選取2017年3月至2017年8月在東北國際醫院神經外科就診的腦出血患者50例，采用信封法隨機分為試驗組對照組，對照組25例采用普通護理方法，其中男性13例，女性12例，年齡48~66歲，平均（59.8±5.7）歲，試驗組25例在對照組基礎上采用優質護理，其中男性12例，女性13例，年齡49~67歲，平均（59.8±5.3）歲，經統計學分析兩組患者年齡和性別均無統計學差異（P＞0.05），可以進行比較。
1.2方法：對照組采用常規基礎護理方法。試驗組在對照組的基礎上采優質護理方法：①病情優質護理：術后密切觀察術后患者的意識狀態，除觀察生命體征外，還需要觀察患者的頭痛、嘔吐和表情的變化。可以借助同患者交流的時候觀察患者的角膜反射、意識狀態的情況，做好記錄。觀察瞳孔是反應病情的重要指標，對于再出血患者可有一定診斷意義，護理人員應該加強觀察。根據術后患者的病情和身體狀態情況制訂個體化的護理方案，組織高年資的護理人員建護理小組，針對患者的心理、疾病、家庭等做出詳細的評估做到護理措施有的放矢。②心理優質護理：患者術前及時向家屬的了解患者情況及心理狀況，加強術后患者溝通，注意溝通技巧，多使用肢體語言，保持微笑服務；術后腦出血后患者多伴有失語，半身不遂，容易出現精神緊張、恐懼、消極等情緒，此時應該多向患者介紹治療成功的病例，增強患者戰神疾病的信心；安慰家屬情緒，及時向家屬告知病情如患者目前的疾病情況、今后的治療方案、該疾病的預后相關等[2]。③住院環境：對于術后患者安靜衛生的病房環境可以加速疾病的康復，要使病房內的空氣流通，白天要保證陽光照射；保持病房內溫適宜，維持在23℃左右，濕度在50%左右；日常藥品及醫療器材要擺放整齊，護理人員應該加強病房內日常用品的消毒，防止交叉感染的發生。④生活護理：護理人員應該提前半小時到崗，和上一班護理人員做好患者的床頭交接班工作；盡快為術后患者的更換床單被服；協助病情較重的患者進食，防止誤吸；定期協助家屬幫助臥床的患者翻身；對于排痰困難的患者予以吸氧霧化等操作并扣背幫助患者排痰[3]。⑤飲食護理：對于術后患者充足的能量和蛋白質的攝入可以促進疾病康復，以清淡飲食的原則上給予患者高熱量，高蛋白飲食，給予充足的維生素及膳食纖維，保證大便通暢，避免便秘。⑥康復護理：加強病房巡視每日記錄患者肢體活動情況；執行醫囑時嚴格按照醫囑給藥，對于服藥困難的患者可以適當根據患者病情調整藥物劑型，保證用藥安全；防止并發癥的發生，如吸入性肺炎感染、消化道出血等；對于失語患者鍛煉患者單音發音，從簡單到復雜；肢體活動應該從病情平穩時盡早進行，指導患者從簡單的被動肢體活動，到主動肢體活動，逐漸恢復日長生活能力[4]。
1.3觀察指標：觀察試驗組和對照組患者家屬的優質護理結果，觀察兩組護理滿意度，十分滿意：90~100分，滿意：80~89分，基本滿意：60~79分，不滿意：60分以下?？倽M意率=（十分滿意例數＋滿意例數＋基本滿意例數）/總例數×100%。觀察兩組腦出血患者臨床神經功能缺損程度評分（SSS）[5]。
1.4統計學分析：采用SPSS19.0統計軟件進行統計分析，計數資料采用（x-±s）表示，兩組數據比較用卡方檢驗，P＜0.05為有統計學差異。
2結果
兩組患者滿意度試驗組優于對照組（P＜0.05），有統計學意義，SSS評分試驗組優于對照組，有統計學差異（P＜0.05），見表1。
3討論
腦出血是臨床急癥，其發病具有快速、病情變化迅速、致殘率高、病死率較高等特點。大部分腦出血患者病情變化發生在出血后3個月，優質護理是近年來廣泛應于臨床的護理模式，主要是強化護理責任制和整體護理的方法[6]。本文選取了2017年3月至2017年8月在東北國際醫院神經外科就診的腦出血術后患者50例，研究了優質護理的臨床療效，結果證明可以明顯提高患者滿意率，提高臨床神經功能缺損程度評分，與對照組比較均有統計學意義（P＜0.05），與目前國內研究具有一致性，腦出血患者的優質護理值得廣泛推廣應用。
參考文獻
[1]鄧平,吳曉牧.高血壓腦出血病理生理機制研究進展[J].中華腦血管病雜志,2010,4(4):267.
[2]呼鐵民,孫瓅賢,王維興,等.青年與中老年急性腦出血的危險因素及預后比較[J].中國全科醫學,2010,13(14):1537-1540.
[3]葉彩祝,楊潔.優質護理服務對高血壓性腦出血患者療效的影響[J].實用臨床醫學,2011,11(7):115.
[4]羅丹,李芳芳,王嘯,等.自發性腦出血患者并發癥的相關危險因素分析[J].第三軍醫大學學報,2012,34(14):1438-1441.
[5]尤黎明.內科護理學[M].3版.北京:人民衛生出版社,2005:630.
[6]鮮繼淑,黃鑫.吸痰對重癥顱腦損傷病人腦組織氧飽和度影響的研究[J].護理研究,2014,28(12):4424-4427.
作者:孫紅 單位:東北國際醫院神經外科