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【摘要】目的探討優質護理在小兒秋季腹瀉中的應用效果。方法選擇57例小兒秋季腹瀉患兒,隨機分為觀察組和對照組,分別給予優質護理和常規護理。比較2組護理效果及滿意度情況。結果觀察組護理有效率(96.55%)明顯高于對照組(71.43%)(P<0.05);觀察組癥狀改善時間及住院時間明顯短于對照組(P<0.05);觀察組紅臀發生率為3.45%,低于對照組的21.43%(P<0.05);觀察組護理滿意率為100.00%,高于對照組的82.14%(P<0.05)。結論對秋季腹瀉患兒給予優質護理,可明顯提高治療效果,減少并發癥發生率,提高護理滿意率。
【關鍵詞】小兒;秋季腹瀉;優質護理;應用效果
秋季腹瀉是小兒腹瀉常見類型,多由輪狀病毒感染引起,多見于6個月~2歲的嬰幼兒,若不及時治療,容易導致脫水、感染、電解質紊亂、營養不良等。目前臨床尚缺乏特效治療方法[1],主要給予糾正脫水、抗感染、糾正電解質紊亂等對癥處理??茖W的護理可提高治療效果,改善患兒預后。我院將優質護理應用到小兒秋季腹瀉患兒治療中,取得良好的效果,報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇我院2016年7月—2017年3月收治的57例小兒秋季腹瀉患兒,隨機分為觀察組和對照組。觀察組29例,男17例,女12例,年齡5個月~3.5歲,平均年齡(1.67±0.63)歲,病程1d~6.5d,平均(2.41±1.06)d;對照組28例,男16例,女12例,年齡6個月~4歲,平均年齡(1.73±0.72)歲,病程1d~7d,平均(2.57±0.94)d。2組患兒性別、年齡等比較差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2方法
對照組給于常規護理,包括病情觀察、用藥護理、飲食指導等。觀察組給予優質護理,具體為:①制定護理計劃:患兒入院后,對其病情、化驗結果、家長心理狀況等進行綜合評估,制定針對性護理計劃,由專門的護理人員負責實施。②心理護理:護理人員主動與患兒家長進行溝通,為其講解腹瀉的相關知識、治療方法、護理知識、注意事項等,并對患兒進行安慰,增加患兒及家長對護理人員的信任,減少其負性情緒,積極主動配合治療。③嚴格消毒隔離。輪狀病毒的傳染性較強,護理人員要嚴格按照要求對患兒進行隔離。護理操作中嚴格無菌制度,按要求洗手,防止出現交叉感染[2]。保持患兒皮膚干燥,及時更換尿布,避免出現紅臀。定時對病室通風、消毒,保持室內空氣清潔。調整室內溫度和濕度,為患兒營造良好的就醫環境。④飲食護理:合理控制患兒飲食,減少營養供給。對母乳喂養的患兒應縮短喂奶時間,多飲水,母親禁食油膩性食物。由人工喂養的患兒飲食以清淡易消化、富含蛋白質、維生素為原則,少食多餐,適當補充微量元素,以提高患兒免疫力。⑤臀部護理:注意保持臀部清潔、干燥,患兒大便后,及時用溫水清洗臀部,用棉布毛巾擦干,囑患兒家長勤換尿布,并盡量選擇棉質尿布,以減少紅臀的發生。
1.3觀察指標
療效評價標準[3]:顯效:發熱、嘔吐等臨床癥狀消失,大便恢復正常;有效:大便次數及其他臨床癥狀明顯改善;無效:未達到上述標準。統計2組癥狀改善時間及住院時間。自行設計調查表,對患兒家長進行護理滿意度調查。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0統計學軟件包處理數據,計量資料采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.12組護理效果比較
觀察組護理總有效率(96.55%)明顯高于對照組(71.43%),差異有統計學意義(P<0.05)。
2.22組癥狀改善情況及住院時間比較
觀察組癥狀改善時間及住院時間均短于對照組,差異有統計學意義(P<0.05)。
2.32組紅臀發生率及護理滿意度比較
紅臀發生率,觀察組為3.45%(1/29),對照組為21.43%(6/28);護理滿意度,觀察組為100.00%(29/29),對照組為82.14%(23/28)。觀察組紅臀發生率低于對照組,護理滿意度高于對照組,差異均有統計學意義(χ2=4.28,P=0.039;χ2=5.68,P=0.017)。
3討論
嬰幼兒由于免疫功能不健全,消化道內正常菌群尚未形成,容易受病毒的侵襲而發生感染。小兒秋季腹瀉起病急,臨床表現為次數不等的水樣腹瀉、發熱、嘔吐等,嚴重者可導致脫水、電解質紊亂、腦炎、心肌炎等并發癥,治療方法以綜合、對癥治療為主。有效的護理有利于縮短治療時間、減緩病情、減少并發癥的發生。優質護理是近年來發展起來的護理模式,強調以患者為中心,圍繞患者需求,為其提供高質量的護理服務。本研究中,觀察組給予優質護理,從患兒入院到出院,從患兒及家長心理到生理,從環境到用藥,全方位為患兒提供高質量的護理服務?;純焊篂a次數較多,家長容易產生焦慮、恐慌心理,而這些負性情緒勢必會對患兒心理產生影響,從而影響治療效果,心理護理可減緩其不良情緒;嚴格的消毒隔離護理可防止交叉感染,避免加重患兒病情;飲食護理可在保證患兒機體需求的同時,適度控制飲食以改善消化不良等癥狀;并發癥護理可預見性地對可能發生的并發癥進行預防,從而降低其發生率。本文觀察組經過優質護理后,其總有效率、護理滿意率明顯高于采用常規護理的對照組,并發癥發生率低于對照組,癥狀改善時間較對照組短。提示在小兒秋季腹瀉患兒中采用優質護理效果顯著,可明顯改善臨床癥狀,縮短治療時間,減少并發癥的發生。
參考文獻
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作者:袁慶 揭雪芳 方琴 單位:撫州市東鄉區人民醫院