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[摘要]目的研究精細化護理在小兒纖維支氣管鏡檢查中的應用效果。方法在本院2019年3月～2019年11月收治30例小兒纖維支氣管鏡檢查患者開展此次研究，隨機分為觀察組（n=15）、對照組（n=15），對照組采用常規護理方式，觀察組采用精細化護理，對比兩組的不良反應發生狀況。結果觀察組的不良反總發生率明顯低于對照組，P＜0.05。結論在小兒纖維支氣管鏡檢查中采用精細化護理，能夠明顯的降低不良反應的發生，可見其臨床應用價值，在實際臨床檢查中值得推廣。
[關鍵詞]精細化護理；纖維支氣管鏡檢查；不良反應
支氣管鏡檢查是呼吸系統病癥檢查與確診的常見手段，在實際臨床中，可以較好地觀察氣道內的病灶部位以及病灶的具體狀況，還可獲取病灶部位樣本，進行病理檢驗，其直接將支氣管鏡置入下呼吸道中，臨床置入可經口，也可經鼻，可以較好地觀察氣管與支氣管，但在檢查過程中直接置入的方式，會明顯的刺激氣管與支氣管等消化道或者氣道，患者在檢查過程中易出現不良反應，尤其是小兒，呼吸道與氣道相對比較狹窄，檢查難度較高，在實際臨床中需要由護理人員配合完成[1]?，F就本院2019年3月～2019年11月收治的30例小兒纖維支氣管鏡檢查患者，隨機分為兩組，研究精細化護理在纖維支氣管鏡檢查中的應用效果，結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選取2019年3月～2019年11月本院收治的小兒纖維支氣管鏡檢查患者30例作為研究對象，隨機分為觀察組與對照組，各15例。觀察組男9例，女6例，年齡4個月～12歲，平均（2.7±1.4）歲；對照組男8例，女7例，年齡6個月～12歲，平均（2.8±1.2）歲，兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。院方倫理委員會審核通過此次研究。納入標準：納入年齡在12歲以下，4個月以上的患者；納入可耐受支氣管鏡檢查適應證的患者；納入監護人對研究知情并簽署同意書的患者；納入精神正常的患者。排除標準：治療依從性差的患者；病癥不明的患者；合并重大疾病的患者。
1.2方法
對照組采用常規護理方式，觀察組采用精細化護理方式，主要內容包括：①術前：術前1d檢查室護士探視，對患兒的相關信息進行進一步完善，對患兒的病癥具體狀況及可能性評估，確定可急性纖維支氣管鏡檢查，對年齡較大的患兒加強與其之前的交流，疏導小兒緊張、焦慮和害怕的情緒，并對家屬開展相應的健康指導，對纖維支氣管鏡的具體狀況進行簡單表述，對患兒年幼的家屬，還需要明確說明在術中需要患者家屬進行的相關配合，術前8h進行相應的手術準備；②術中：注意觀察患兒的面部表情變化，患兒在出現煩躁或者面部表情異常時，在進行語言誘導的同時，可播放音樂，改善患兒的心理，提升患兒的配合度，使患兒的心情放松；③術后：檢查后監測患兒生命體征注意觀察呼吸情況給予低流量氧氣吸入，囑稍大年齡患兒不宜用力咳嗽、咳痰及多說話必要時遵醫囑予以霧化吸入；加強巡視：術后加強巡視，確保術后患兒各項指標穩定，能夠較好地進行康復，也有助于臨床中及時處理異常狀況；飲食指導：改善患者的飲食，確保術后患兒能夠營養飲食，同時忌辛辣、刺激飲食，使患兒術后能夠穩定治療，避免不良反應的發生[2]。
1.3觀察指標
對比兩組的不良反應發生率，包括發紺、血氧下降、氣管痙攣，具體數據以臨床記錄為準。
1.4統計學方法
使用SPSS21.0統計軟件進行數據處理，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，比較采用x2檢驗。以P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
觀察組的不良反應發生率低于對照組，P＜0.05，見表1。
3討論
精細化護理是臨床中對細節護理以及護理質量要求較高的一種護理方式，在現階段臨床的多種病癥護理中有運用，在纖維支氣管鏡檢查中，精細化護理能夠在整個圍術期進行相應的檢查，能夠較好地準備手術，在術中良好的配合檢查，在術后較好地促進患者的健康恢復[3-4]。此次研究結果[5-7]顯示：在小兒纖維支氣管鏡檢查術中采用精細化護理，在圍術期能夠良好地進行護理，減免不良反應的發生，在臨床檢查術中有較好地運用效果，原因分析為：精細化護理一方面加強了圍術期對小兒的護理，保持小兒良好的機體狀態，促進術后小兒的恢復，另一方面能夠較好地收集小兒的信息，在實際臨床中，配合醫生完善手術方案，在實際手術過程中較好地配合醫生完成手術。綜合全文來看，在實際臨床中精細化護理可以有效的運用醫療資源，在整個圍術期為小兒提供較好地護理服務，臨床應用價值較高，可推廣。
參考文獻
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作者:龐新艷 單位:南京醫科大學附屬南京醫院(南京市第一醫院)
