前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的質量控制下的醫學檢驗論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1.1檢驗人員、患者、醫師之間系不和諧
當前,醫患矛盾日益突出,尤其近段時間以來,社會上頻繁發生醫患糾紛的事件,有些甚至危及到了醫生的生命安全。同時檢驗人員和醫師之間也會存在著不和諧因素,但因為其對于檢驗技術的非專業性,使得對于高度專業、高難度的檢驗手段不甚了解,容易出現混淆項目檢測的現象。檢驗人員卻希望臨床醫生理解這些高難度的專業技術,雙方缺乏良好的溝通,在檢驗工作中雙方有著交流障礙,導致了檢驗工作出現矛盾,繼而引發錯誤。
1.2檢驗條件和技術配備不合理
對于臨床醫學檢驗,檢驗技術質量是關鍵,沒有良好的檢驗技術,任何檢驗都將可能存在誤差問題,而目前很多技術不成熟的檢驗人員直接上崗更加重了誤差發生的幾率。同時,部分設備的不先進以及老化問題,同樣嚴重影響著醫學檢驗的結論。
1.3文件管理出現規范性錯誤
文件管理,是對于進行各項檢驗工作的基本準則,唯有科學與規范的文件管理模式與制度才可以保證檢驗工作的正常運行,以及檢驗結果的有效性。部分管理人員對于文件管理意識淡薄,對于其概念和意義并不熟悉,編寫建立檔案時存在分類不清,書寫不規范,原始記錄缺失等問題,其嚴重影響了錯誤發生的幾率,以及失去補救的條件。
2臨床醫學檢驗質量全過程控制
2.1檢驗前質量控制
檢驗前質量控制是指從臨床醫生開出檢驗單、標本的采集、儲存、運輸直至檢驗室驗收、檢驗等全過程。醫生開具化驗單時,應明確標明患者姓名、性別、年齡等個人信息,以免在送檢過程中發生差錯;還應標明患者診斷、標本來源,確保檢驗人員對檢驗結果做出正確的判斷,以免出現錯報、漏報、誤診等情況。采集標本前醫護人員應告知患者采集標本部位、目的、方法及注意事項,避免患者的一些生理因素(飲食、餐后禁食、應激、病人準備、鍛煉、周期性變異、懷孕、藥物等)對標本采集及檢驗結果的影響,如患者過于緊張或恐懼可導致白細胞、血紅蛋白增高;飲食飲水可致某些檢驗結果不準確。因此醫護人員做到了解標本收集前影響結果的非病理因素,要求患者予以配合和服從同時注意患者的心理情況,采取必要的解釋、安慰、鼓勵措施,使患者了解正確采集標本的意義。當醫護人員執行標本采集時,應有詳細文件規定抽樣的方法。采集標本時要注意以下幾點:(1)核對檢驗申請單所填寫與標簽是否一致;(2)采樣器材要無菌無破損;(3)標本采集要保證質量;標本采集后應立即送往實驗室檢查,不宜存放過長。運送過程中要注意容器的密閉性、避光、注意安全,尤其微生物標本應防止污染傳播和自身感染。
2.2檢驗中的質量控制
檢驗中的質量控制主要是規范臨床檢驗標本的取樣操作流程。(1)取樣時,一定要保證取樣容器的干凈,需加強對取樣所用器具的消毒措施,針對要求較高的樣品,還需嚴格執行無菌操作。(2)護理人員在取樣時,一定要采用標準化的操作。例如,在血液取樣后送至檢驗科檢查時,需嚴格按照規范加入抗凝劑,以避免血液凝固對檢驗結果的影響;而在尿液收集中,也需根據不同的測試要求,以不同方法在不同時段對患者的尿液進行收集,尿液標本的收集包括1h尿、2h尿、24h尿與隨機尿等等,護理人員一定要嚴格按照要求進行收集,以確保檢驗結果的準確性;采集大便樣本時,需對試樣尺寸規范操作,采集時一般取大豆大小樣本即可,也可以采用多點取樣法,以確保檢驗樣本的準確性。(3)醫院也可對臨床醫護人員開展定期的講座,對樣品的采集、存放、送檢等工作的規范化流程進行詳細講解,使其能夠意識到檢驗樣本的重要性,并通過對本職工作的規范,有效地促進臨床醫學檢驗樣質量的提高。
2.3檢驗后的質量控制
檢驗后的質量控制過程包括檢驗結果的系統性評審、規范的檢驗報告和結果解釋、授權檢驗結果、檢驗報告的傳遞及臨床應用、檢驗原始標本的儲存及廢物的處理等。檢驗結果完成后,檢驗人員必須嚴格檢查,認真分析和核對每個項目的數據,根據臨床提供資料進行分析。出據檢驗報告時,一定要字跡清晰,內容完整,數據準確,結果真實?？剖覒付ň哂懈呒壜毞Q資格或科室負責人經認真審核后簽發報告。規范保存原始記錄也是十分必要的,各項檢驗結果原始記錄是檢驗工作的重要組成部分,不僅是檢驗結果的記載,也是最直接反映檢測過程的數據資料。實驗室應對原始標本作規定期限的保存,以便復查和與重新采樣的標本進行對比。對不在進行檢驗的標本應進行安全處理,對廢棄的標本應登記在冊,做到有據可循。
3結語
綜上所述,臨床醫學檢驗技術質量控制是一項長期復雜的過程,保證醫學檢驗結果的準確性,更好的做好臨床輔助工作,是我們廣大醫學檢驗人員的心愿和責任。由于質量控制人為因素較多,所以應完善相關管理制度,以及時、正確、有效的檢驗結果服務于患者,服務于臨床,促進醫學檢驗工作的發展和進步。
作者：尚巍 尚峨 單位：北京首都國際機場醫院 北京市東直門醫院
