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【摘要】目的：探析螺旋ct診斷應用于肺癌患者中的臨床應用和影像學表現。方法：在我院2017年10月—2018年10月治療肺癌患者中選取40例，以上患者均采用螺旋CT進行診斷，并將診斷結果與病理診斷結果相比較。結果：螺旋CT對阻塞性肺灶、腔內外病變、轉移改變、管壁增厚的診斷結果與病理診斷相比較，差異無統計學意義（P>0.05）；螺旋CT與病理診斷檢出率相比，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：螺旋CT應用于肺癌患者中具有誤診率低和檢出率高等特點，值得推廣。
【關鍵詞】螺旋CT診斷；肺癌；臨床應用
肺癌是常見的惡性腫瘤之一，具有死亡率高和發病率高的特點。肺癌的發病機制與吸煙、就業環境和電離輻射等有關，有研究發現[1]，肺癌患病人數正逐年遞增，且好發于男性人群。肺癌患者在患病初期并無明顯癥狀，若已出現明顯癥狀時，病情多已為晚期，因此早期診斷尤為重要，可為醫生后續治療方案的制定奠定基礎，提高治療效果。螺旋CT是目前臨床上應用較為廣泛的影像學檢查技術，并受到醫護人員和患者的一致好評?，F本文就我院2017年10月—2018年10月所收治的肺癌患者中選取40例，均采用螺旋CT進行診斷，將診斷結果與病理診斷相比較，并作出分析，報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
將2017年10月—2018年10月在我院就診的肺癌患者中選取40例，以上患者均采用螺旋CT進行診斷，其中女性有15例，男性有25例；最大年齡為80歲，最小年齡為30歲，平均年齡（55.35±5.86）歲；上葉病變為20例，下葉病變為12例，中葉病變為8例?；疾r間最長為12個月，最短為3個月，平均病程（8.61±2.46）個月。
1.2納入及排除標準
納入標準：本次研究均已進經過醫院倫理委員會同意；已在研究前告知患者及家屬詳情，并得到同意，且自愿簽署同意書。排除標準：合并嚴重心、脾、腎等器質性疾病患者；對比劑有過敏現象患者；意識不清和精神異?；颊?；不愿配合本次研究患者。
1.3方法
本次研究所選取患者均采用螺旋CT進行診斷，CT機為飛利浦MX4000，患者已經過手術治療，且已將病灶送至病理診斷。將患者調整為仰臥位，雙臂上抬過頭，后使用該儀器由頭向腳對患者進行掃描。管電流為160mA，管電壓為120kV，層厚調整為0.5mm，時間為15～20s，床速為5mm/s。探測儀器準直設置為7.0cm。若在掃描出現肺部節結，應及時給予薄層重建，且對病灶進行增強化掃描，后將所掃描到的數據傳送至數據處理工作站，使用相關軟件對患者肺部圖像加以重建，并及時做好記錄。以上患者經過手術后病理診斷均已確診為肺癌患者。
1.4觀察指標
記錄采用螺旋CT對阻塞性肺灶、腔內外病變、轉移改變、管壁增厚的診斷結果，并與病理診斷相比較，另外記錄螺旋CT檢出率。
1.5統計學方法
對研究數據進行分析時使用SPSS20.0統計學軟件，計量資料應以（x-±s）表示，計數資料則采用卡方值進行比較，若比較結果顯示P＜0.05，則說明差異具有統計學意義。
2結果
2.1螺旋CT征象和病理診斷結果對比
如表1所示，螺旋CT對阻塞性肺灶、腔內外病變、轉移改變、管壁增厚的診斷結果與病理診斷相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。
2.2螺旋CT和病理診斷檢出率對比
螺旋CT良性病變檢出率為20.00%，肺癌檢出率為80.00%，病理診斷良性病變檢出率為0，肺癌檢出率為100%，經比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
3討論
肺癌也稱之為支氣管肺癌，是原發惡性腫瘤之一，好發于腺體、支氣管粘膜和腺上皮等。男性發病率高于女性，這與患者長期大量吸煙有著密切關系，有研究證明[2]，長期大量吸煙人群較之正常人群患有肺癌的幾率高10～20倍，且吸煙年齡越小，患病幾率越高。肺癌的發病率現已位居癌癥首位，多數患者在早期時并無明顯癥狀，一旦出現痰中帶血現象，表明肺癌已發展為中晚期，因此，在早期診斷時保證較高的準確率至關重要。螺旋CT常用于肺癌早期診斷，通過對患者肺部進行掃描，處理圖像，可清晰展現其支氣管充氣和空氣泡征，是醫生對早期肺癌的診斷依據[3]。在本次研究中，螺旋CT對阻塞性肺灶、腔內外病變、轉移改變、管壁增厚的診斷結果與病理診斷相比較，差異無統計學意義（P＞0.05）。螺旋CT良性病變檢出率為20.00%，肺癌檢出率為80.00%，病理診斷良性病變檢出率為0，肺癌檢出率為100%，差異具有統計學意義（P＜0.05）。本次研究中可發現螺旋CT具有以下優勢：①掃描結束后將數據直接傳送至數據處理工作站中，后經過多平面重建和容積重建等對所得數據進行分析，縮短醫生等待時間，防止錯失患者最佳治療時機；②螺旋CT在掃描過程中速度較快，降低由于長期閉氣導致的運動偽影事件發生率，提高檢出率。綜上所述，螺旋CT應用于肺癌患者中具有誤診率低和檢出率高等特點，且診斷結果與病理診斷結果相近，在肺癌患者的早期診斷中具有重要意義，有較好的診斷價值，值得臨床推廣。
【參考文獻】
[1]朱萌.螺旋CT診斷肺癌50例的臨床價值研究[J].影像研究與醫學應用,2017,1(11):60-61.
[2]唐文.多層螺旋CT增強掃描與HRCT在周圍型小肺癌中的價值與影像學征象分析[J].臨床和實驗醫學雜志,2017,16(4):401-404.
[3]張阿萌,張鵬天,康眼訓,等.X線片和多層螺旋CT診斷及鑒別周圍型肺癌的對比研究[J].現代生物醫學進展，2017,17(18):3536-3539.
作者:孫鋼 張立娟 王艷 黃冬梅 單位:大慶油田腦血管醫院