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摘要：目的：探討三甲醫院藥學信息化管理優化的具體路徑與策略。方法：結合三甲醫院藥學管理現狀，運用理論研究與實踐分析相結合的方法，從藥品管理的維度來探討三甲醫院藥學信息化管理優化的策略。結果：藥學信息化管理的實施，有效地降低了藥品管理差錯發生率，優化了流程管理，藥學管理水平的質量改善顯著。結論：三甲醫院藥學信息化管理的優化，應重點從藥品采購環節的信息化、藥品倉儲管理的信息化、用藥服務的信息化、藥品發放管理的信息化等采取措施，這也是當前醫院藥學信息化管理發展的必然趨勢。
關鍵詞：藥學管理；信息化；藥品；三甲醫院
1三甲醫院藥學信息化管理現狀分析
三甲醫院藥學信息化管理的核心就是“藥品管理”，主要涉及藥品采購管理、藥品的物流運輸管理、藥品的入庫驗收、藥品倉儲管理、藥品發放等內容，由于三甲醫院藥品種類繁多，藥品采購、藥品日常管理、藥品發放等各個環節都必須要做好藥品操作管理，否則，不僅會影響到藥學管理的質量、效率，甚至于還會影響患者安全用藥、治療效果。因此，必須依托信息技術、計算機技術來構建完善的藥學信息化管理平臺［2］。調查結果顯示，國內正規、具有一定規模的醫院都基本上引入了信息化應用、管理系統，患者的掛號、就醫、檢查、拿藥基本上憑借“一張卡”就能夠完成，但是，從藥學管理層面上來看，部分醫院藥學信息化管理的還停留在初級階段，比如，藥品發放仍然采取人工模式、藥品采購管理未能夠實現實時監控等。，這些問題的存在，導致這些醫院仍然未能夠真正全面地實現藥學信息化管理的目標。本文以三甲醫院作為研究、分析的對象，提出適合三甲醫院發展需求的藥學信息化管理優化路徑與策略。
2三甲醫院完藥學信息化管理優化的具體路徑與策略
信息化管理能力的提升，對提高三甲醫院藥學信息化管理的質量、效率具有重要的意義。實踐中，要構建完善的藥學信息化管理體系，以提升藥學信息化管理水平。
2．1藥品采購環節的信息化
三甲醫院科室、服務門類比較齊全，藥品種類繁多，必須要做到準確、及時采購藥品，才能夠為三甲醫院醫療功能作用的發揮提供可靠的保障。由于三甲醫院科室齊全、救治患者數量較多，所用到的藥品的種類繁多、藥品規格不一、數量較大，提高藥品采購環節的信息化管理水平，將諸如藥品詢價、供應商選擇、藥品采購價格變動等全部納入到信息化管理系統，有助于進行實時監控，提升三甲醫院藥品采購管理的質量、水平［3］。以感冒類藥品的采購管理為例，每年秋冬季是感冒的高發季節，再加上三甲醫院救治的感冒患者多屬于較為嚴重的患者，感冒類藥品用藥量較大，通過構建完善的信息化管理系統，將這些藥品采購納入動態化管理體系，根據三甲醫院用藥需求設定的指標、權重來選擇并確定藥品供應商，既能夠保證用藥需求，又能夠節約藥品的采購成本。從某種程度上來說，藥品采購管理的信息化，是藥學管理信息化的關鍵，藥品采購價格、數量、所處的物流運輸狀態等都必須要進行實時監控、在線管理，這是確保三甲醫院科學、穩定供藥的必然要求，而這些離開了采購管理的信息化根本無法實現。
2．2藥品倉儲管理的信息化
三甲醫院藥品倉儲管理的信息化，是醫院藥學管理的重中之重。實踐中應重點抓好三點：①建立完善的藥品數據庫系統，將藥品的詳細信息錄入到數據庫，做好藥品的入庫登記管理，同時，以唯一的藥品編碼作為主鍵，將諸如藥品基本信息、藥品的儲存條件、是否屬于醫療報銷范圍等作為輔助信息，實現藥品入庫精準管理。②做好藥品庫存管理，設置藥品庫存安全的上下限，并分別在系統中設置警戒值，超過警戒值范圍，系統就會提示。③完善藥品查詢功能，藥品查詢功能不能僅僅局限于庫存數量、藥品基本信息的查詢等，還要能夠反映每類藥品的消耗是否處于正常范圍，如果某類藥品短期內消耗量過大，信息化管理系統就應該予以提示，便于管理者及時分析原因，避免不良用藥事故的發生。藥品倉儲管理的信息化涉及的內容較多、面比較廣，要求從初期的藥品入庫、后來的藥品出庫以及藥品盤點等方面進行信息化管理，這是降低人工操作壓力、實現準確管理的必然要求。
2．3藥品發放管理的信息化
三甲醫院藥品發放信息化管理水平的高低，與藥品發放準確性、效率密切相關。三甲醫院藥品發放的信息化應基于醫院已有管理系統的基礎上，為每種藥品設置唯一識別碼，采取掃碼的方式來進行發藥，提高藥品發放的效率與質量［4］。具體流程如下：醫院采購部門采購到藥品以后，在入庫環節對每一種藥品賦予唯一的識別碼（藥品碼），并將該識別碼與計算機網絡相連（識別）；醫生下醫囑時，輸入關鍵字以后，電腦終端就會顯示所需要開具處方的藥品，醫生通過電腦終端來下醫囑，藥品直接與識別碼綁定；患者使用診療卡在自動繳費設備或者人工窗口繳費并打印藥品單據（單據上附有藥品識別碼），然后到藥房窗口取藥，藥房工作人員掃描識別碼（或診療卡）后發藥機配藥、人工再次掃描識別碼核對發藥。人工智能、大數據以及自動控制等信息化技術的研究和轉化應用，促進了現代醫院藥房的智能化，為臨床安全用藥和醫院藥事管理提供了更有力的支持。三甲醫院藥品發放管理的信息化，不能離開智能化管理系統，只有將大數據、智能化系統運用于管理系統，三甲醫院藥品發放管理信息化的目標才能夠真正地實現。
2．4用藥服務的信息化
藥品用藥服務的信息化是三甲醫院藥學管理信息化的“薄弱環節”，由于藥品用藥事關安全用藥、有效用藥，因此，必須要采取有效措施來做好藥品用藥服務管理的信息化。醫院可以采取設立醫藥知識討論區、平臺的方式來搜集、反饋以及交流各種用藥信息，并給予患者臨床用藥科學、合理建議，給予患者用藥提供專業咨詢服務等。比如：通過微信來宣傳抗生素用藥常識、流行性感冒常識等，并給予相應的用藥指導建議，避免患者濫用藥物的情況出現，從而為降低藥物的副作用影響、加速患者康復進程奠定堅實的基礎。另外，三甲醫院還可以針對住院患者來建立分析檢測信息化管理系統，主要用于住院患者用藥治療過程的實時監測與分析，將患者信息、用藥情況納入到醫療診斷專家管理系統，由專家對患者康復情況、用藥療效進行診斷分析，并提出相應的用藥改進治療建議，以協助臨床醫生來制定更加有效、更加合理的治療方案。
3結語
信息化建設在提高醫院藥事管理水平和促進合理用藥中均具有至關重要的作用。醫院藥學信息化管理已經成為醫院藥學管理、醫院正常運行的重要內容，也是現代醫院發展的必然趨勢，要最大限度地發揮出醫院藥學信息化管理的優勢，三甲醫院還必須要強化人員管理，為醫院藥學信息化管理目標的實現提供智力支持。
參考文獻
［1］吳亮．我國醫院藥學信息化、自動化現狀及展望［J］．海峽藥學，2018，30（9）：277－280．
［2］菅凌燕，何曉靜．國外醫院藥學信息化發展及對我國的啟示［J］．中國信息界：e醫療，2014（11）：60－61．
［3］趙峻潔．醫院藥學信息化建設實踐與探討［G］．中華醫學會臨床藥學分會2014年全國學術會議論文匯編，2014．
［4］王一敏．醫院藥學的信息化管理應用研究［J］．中國醫藥指南，2016，14（22）：295．
作者:章丹靈 黃玲 徐明媚 吳三桂 單位:臺州恩澤醫療中心(集團)浙江省臺州醫院