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摘要：藥理學作為中職藥學專業的專業核心課，涉及內容較廣，內容較為枯燥且難以理解，學生學習效果差。如何開展信息化教學，實現教學過程與教學效果的優化是當前教學改革任務和難點之一。以“抗微生物藥”頭孢菌素類的教學為例，對中職藥理學的信息化教學設計初步研究，把新媒體、新技術、新理念融入藥理學教育教學，促進中職藥理學信息化教學的改革與發展。
關鍵詞：信息化教學設計；藥理學；頭孢菌素類
藥理學作為中職藥學專業的專業核心課，是研究藥物與機體相互作用及作用規律的學科，是基礎醫學、臨床醫學以及醫學與藥學的橋梁學科，涉及內容較廣，內容較為枯燥且難以理解，學生學習效果差。如何提高教學效果，需要教師不斷探討。隨著“互聯網+”融入各行各業，信息化教學成為當前教育的重要手段，尤其對于職業教育而言，通過引進多媒體技術、信息化教學等輔助手段，把實際當中抽象的技能操作通過信息技術直觀地展現在學生面前，使枯燥的概念和內容變得直觀化、具體化，能極大地提高教師的教學效果和學生的學習興趣[1-2]。教育部自2010年起，連續7年舉辦了全國職業院校信息化教學大賽，每一屆大賽都能感受到引進新媒體新技術引發的一波又一波“信息化熱”。本次文章以2018年我校信息化教學大賽教學設計作品“抗微生物藥”頭孢菌素類藥物為例，把新媒體、新技術、新理念融入藥理學教學，促進中職藥理學信息化教學的改革與發展。
1教學分析
1.1課程分析
該專業使用的教材是張慶主編的國家衛生和計劃生育委員會“十二五”規劃教材、全國中等衛生職業教育教材《藥理學》。“頭孢菌素”是本教材第三十四章第二節的內容，是“抗微生物藥”的重要章節。該教材突出任務引領式、項目驅動式教學，設計了導學情景、邊學邊練、學以致用、案例分析等模塊，精選增加了圖表，能更好地滿足中職教學需求。但教材中每個藥的用藥指導均較為繁多且相似，不利于學生記憶，因此，我們結合藥物不良反應，把用藥前、用藥中、用藥后等這3個內容整合為用藥注意事項。另外，教材對于合理使用抗生素的案例較少，但臨床上濫用抗生素的現象依然普遍存在，我們學生就業大多在社會藥房，要承擔起抗生素用藥指導的重任，故在教學中我們增加避免濫用抗生素的案例教學和處方分析練習環節，使學生充分認識到合理使用抗微生物藥的重要性并學會合理用藥，提高學生的藥學服務能力。
1.2學情分析
本教學設計的教學對象是我校中職藥劑專業學生，我校該專業學生主要為初中畢業生，且中考成績較差，大多數學生的文化基礎相對薄弱，理解能力差，課堂注意力不集中，但是好奇心強，記憶力好，有一定的表現欲。本課程安排在第二學期開課，學生雖然已經學習相關的基礎醫學知識，但經了解學生對微生物的基本知識掌握不牢，因此，在教學過程中要加強相關知識的復習，同時采取多樣化的教學形式，激發學生的學習興趣，提高教學效果。
1.3教學目標
知識目標：掌握頭孢類抗生素的作用特點、臨床應用、不良反應。能力目標：理論滲透實踐，能根據藥敏試驗和患者病情初步選擇藥物，并進行用藥指導，培養團隊協作能力。素質目標：注意生命至上，安全第一，質量為本，也要有敬畏心和責任感。
1.4重點和難點
重點：頭孢類抗生素抗菌譜、抗菌特點、臨床運用、過敏反應及其防治。難點：作用機制、比較頭孢類各代的特點。
1.5信息化教學設計思路
依據學情分析，為了提高教學效果，改變傳統教學，突出重點、突破難點，可在課前分享微課視頻等資料給學生，以任務驅動法促使學生從怕學、不學變為主動學習。在實施教學的過程中采用圖片、視頻、動畫等資源，把枯燥、抽象的課堂變得生動、有趣。課后以任務驅動法、情境教學法等讓學生進行角色扮演，檢驗學習效果，達到提升能力的目的。
2信息化教學過程
2.1課前準備
教學環境：理實一體化課堂環境———模擬藥房；多媒體教室。教學資源：PPT、學習通網絡學習平臺、教學視頻、教材、案例、教具、圖片等。布置預習：復習微生物的分類及其特點，能判斷病原微生物的類別；收集生活中常用頭孢類抗生素等。
2.2課堂實施
2.2.1教學流程
2.2.2教學內容及時間分配
2.2.3教學過程
（1）布置任務，自主學習。在課前給學生布置學習任務，讓學生進行自主學習。通過藥理學微信公眾號，讓學生了解本節課要學習的知識要點，同時學生可以通過觀看教師已經制作好的藥物作用機制、作用方式等微課視頻，對于本節課的內容有一個大致的了解。通過學習通平臺學習任務，自主學習。任務一：了解常見病原微生物的分類；任務二：收集常用頭孢類抗生素。（2）導入新課，設疑激趣。通過學生比較感興趣的幾十秒的新聞的片段來導入新課：“一男子飯后離奇死亡，是否和他吃飯喝酒服用了頭孢直接相關呢?”從而提出疑問，引起學生的興趣。（3）講授新課，慎思新知。本節課的新課內容布置為以下3個任務：任務一：歸納頭孢菌素一代到四代的特點；任務二：重點講解頭孢菌素的臨床應用不良反應；任務三：突出用藥護理的注意事項。使用啟發引導式教學法突破教學重點，由教師用PPT講授，引導學生自己講解和歸納頭孢菌素一代到四代的特點，最終由教師進行總結，講清楚抗菌譜引出頭孢類藥物的臨床應用，引導學生自主思考，并在學習通平臺積極搶答發言。使用對比教學法，鞏固記憶。將一代到四代頭孢的抗菌譜、范圍內的敏感菌、臨床運用、不良反應，用繪制表格的方式將其分門別類，提煉出原本難記、瑣碎的知識，使學生更易記憶和掌握。使用案例分析教學法，身臨其境。頭孢類藥物的理化性質、抗菌譜、臨床應用講解清楚后，可用文字案例或視頻新聞案例片段引出患者使用頭孢類藥物后出現過敏性休克的病例。讓學生觀看直播，運用彈幕功能圍繞頭孢引發的不良反應進行討論發言，活躍課堂氣氛，增強師生之間的雙向互動，最后教師總結。本著“做中學，學中做”的方針，將任務三教給學生獨立完成，即由學生推導出用藥護理的注意事項，小組討論案例并進行互評，引導學生進行歸納總結，提高學生分析問題、解決問題的能力，由教師予以補充。在整個講述新課過程中，激發了學生自主探索的精神，突出了學生的主體地位。（4）歸納總結，鞏固新知。由教師強調本節課重點內容，布置習題，同時提出下節課的任務。教師可在學習通自己評估教學效果，并在今后的教學過程中做出改進。（5）拓展提升，模擬演練。使用情景教學法，在模擬藥房開展處方調配實訓，先由教師講解處方審核與調配的流程及注意事項，再由學生分組扮演藥師與患者（顧客）進行處方的模擬調配，采用任務驅動法、討論法、合作探究法，引導學生分析錯誤處方，最后教師進行總結評價。通過實訓課，回顧理論知識，提高應用知識和動手操作的能力，培養職業情感。課后可通過處方分析、制作視頻、制作手抄報、繪制漫畫、觀看（問病薦藥）視頻等方式，將作品提交至網絡平臺，可積累學分。用編寫記憶口訣等形式鞏固所學知識，提升知識運用能力。
3教學評價
3.1評教師
通過師生座談會、同行的教學觀摩課、教學督導、自我評價、學生網上評分等形式展開。
3.2評學生
通過“筆試理論+實訓+學習通累計學分”綜合成績評定課程實施的效果。利用學習通對學生進行實時檢測，能更全面了解學生對于各個知識點的收獲情況。
4教學反思
4.1特色創新
4.1.1混合式教學
通過讓學生線上學知識、線下練能力，運用混合教學模式，使學生從理解、記憶、運用等低階思維向批判、創新等高階思維發展，實現高階思維能力的培養。
4.1.2多元強化
采用多種形式進行強化，提升了學生各方面的能力。如學生通過學習通平臺觀看（問病薦藥）視頻，積累學分，培養了日常學習的習慣。通過編寫口訣能夠增強記憶，通過情景模擬、角色扮演、制作視頻等可加深對藥物不良反應的理解，通過分析錯誤處方可提高應用知識和分析處方、指導合理用藥的能力。另外，制作手抄報可以培養學生的自主學習、自主思考及創新能力。
4.1.3信息化手段多樣化
如理實一體化教室、Wifi全覆蓋、可移動桌椅、學習通網絡教學平臺、教學資源庫、動畫素材、視頻等，豐富了教學模式，激發了學生的學習興趣。
4.2不足之處
（1）學生對同類藥物的臨床運用和抗菌譜容易出現交錯式記憶，混淆了知識點。解決方法：課后需不斷督促學生自覺查資料、更新信息，掌握課堂未消化內容。（2）課堂討論易出現短時間的混亂現象，有些知識面涉及較廣的問題，課堂不能立即找到滿意的答案。解決方法：可交代學生課后可通過學習通提問平臺繼續討論，將學生的參與度與平日學分掛鉤。
5結語
優秀的信息化教學設計始終圍繞著學、疑、思、知、練這幾個環節，并使之完美結合。“互聯網+”時代，學生可在不同的時間和地點享受自主學習的快樂[4]。另外，信息化教學手段更加智能化，教學結構得到重組，師生關系趨于平等，學習更加泛在化，愈發尊重學生的個性化需求。但另一方面，也需要我們理性地看待新技術、新工具，提升信息化教學的效果、效益和效率。
參考文獻：
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[3]張海紅.高職藥理學信息化教學設計探討[J].教育現代化，2018（23）：298-300.
[4]陳明.淺析“以學生為中心”理念下的鎮痛藥課堂教學設計方法[J].中醫藥臨床雜志，2016（28）：1047-1050.
作者:呂穎 單位:百色市民族衛生學校