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【摘要】為了保證患者的安全、穩定用藥，藥師需要給予處方的檢查，分析其問題和解決問題，提供科學的用藥指導，確保用藥的安全性，增強患者的滿意度。在文章中，基于門診藥房藥師，給出開展臨床藥學服務工作的具體措施。
【關鍵詞】門診藥房藥師；臨床藥學；服務工作
藥學服務工作具備豐富的內涵和更專業的知識，臨床服務中通過指導、咨詢和服務等維護患者的安全。藥物服務工作是在藥師的專業指導下，給予藥物的服務工作，保證藥物治療安全性的提升。因此，在門診藥房藥師開展藥學服務中，需要在幾方面來完善。
1幫助醫師合理用藥
藥師幫助醫師進行選藥或者是指導患者，加強處方的審查，促使臨床情況的充分掌握，也能結合其存在的問題有效解決，確保給藥方案的完善化，促使患者治療效果的提升。比如：針對藥物不良反應，由于一些藥物的不良反應會忽視，當發現小兒腹瀉情況下，可以開諾氟沙星，但是，該藥物對未成人年骨骼的形成會帶來制約作用，不利于患兒的發育，所以，需要和醫師相互聯系，確保能改變其他的藥物。對于藥物配伍，如果配伍不合理，將降低藥物效果，增加副作用。比如：頭孢松鈉，不能和含鈣注射液混合注射，主要是該藥物為一種陰離子，和陽離子鈣結合形成不溶性沉淀。對于氫氧化鋁、硫酸亞鐵等藥物，無法和四環素配伍，無法促使患者的吸收，實際藥效較低。所以，這些情況都需要注意到，避免在治療的時候帶來不利影響[1]。
2基于患者心理開展服務
結合患者的心理情況，給出針對性的治療方案，確保臨床藥物服務工作的穩定開展。如果患者能夠遵守醫師的治療方案，也能在藥師的積極指導下服用，患者的依從性都會很高[2]。影響患者依從性的因素很多，為了確?；颊咧委熞缽男缘奶嵘?，藥師需要引導患者用藥，確保藥學服務工作質量的提升。同時，在實際服務期間，結合患者的心理特點，保證藥學服務工作的針對化開展。比如：患者確定型，在患者得到醫生確診后，醫生將藥物的用法詳細說明，該類患者對醫生具備很大的信任，所以，藥師不需要以大量的時間來服務，可以將工作重點放在調劑工作中，可以為患者介紹藥品的用法、注意事項等。如果患者為疑慮型，這類的患者對周邊都比較敏感，對藥物治療不佳，對醫生的建議持懷疑態度，不僅要掌握疾病信息，還存在懷疑。所以，藥師需要給予隨時性的咨詢服務，確保能消除患者的疑慮。對于情緒不穩定的患者，這類的患者情緒不穩定，容易激動，也會和其他的病人、醫護人員等發生沖突。所以，藥師需要增強其信任，通過啟發、勸導的方式增強認識，逐步穩定其情緒[3]。
3發藥期間的服務工作
發藥期間，為了保證藥學服務工作的實施，需要在幾方面來完善。第一，指導服藥的時間，一些抗酸藥、腸道抗感染藥物等需要在飯前的30分鐘服用。一些糖皮質激素類、降血糖藥物等要在睡前服用。如果是驅蟲藥、鹽類瀉藥等，需要空腹服用。對于一些特殊的藥品，結合具體情況，加強服用時間的探討。第二，對服藥的劑量、方法等進行指導，老年以及患兒服藥的劑量一定要確保其準確性，以免因為劑量不合理帶來中毒等情況。乳劑、混懸液在之前需要搖勻。如果是西瓜霜、華素片等為含化。當患者心絞痛的時候，硝酸甘油片含化。第三，引導患者掌握和了解藥物的副作用以及服藥后產生的變化，比如：快克等一系列的感冒藥，其成分含有催眠成分，該情況需要患者掌握。比如：阿托品類的藥物，在患者服用后存在口干、面色潮紅現象。引導患者掌握飲食對藥物吸收的影響，比如：洋地黃苷類藥物，其存在的治療藥物和中毒量比較一致，在口服的時候，如果進食較大量的鈣食物，將表現為藥物具備的敏感性。第四，引導患者掌握服藥的方法，比如：躺著服藥會影響到藥物效果，還會給食道帶來很大刺激，嚴重的也會損傷患者食道壁。一些人為了省事，不喝水，缺乏足夠的水溶解，一些藥物將在體內形成結石，這種情況下，不僅會影響藥物效果，也會帶來不良反應。臨床上，如果醫師未給患者交代清楚，藥師需要積極引導，確保臨床藥學的充分滲透[4]。
4總結
基于上述的分析和了解，臨床藥學服務工作具備明顯的特殊性，能維護好用藥的安全性。門診藥師通過和患者的溝通，對其實際情況充分掌握，引導人員加強認識。同時，基于簡單的進藥，將患者作為主體，積極與臨床工作配合，也會滿足實際的建設服務，促使藥學服務質量的提升。
參考文獻
[1]畢躍琴,郭林芝.門診藥房藥師如何開展臨床藥學服務工作[J].中國現代藥物應用,2013,7(6):133-134.
[2]楊玉珍,張甜甜.門診藥房藥師如何開展臨床藥學服務[J].中國當代醫藥,2012,19(14):178-180.
[3]沈江華,王淑潔,曾艷，等.北京地區住院藥師規范化培訓基地師資帶教水平現狀探討[J].中國藥房,2015,26(36):5170-5173.
[4]高曉萍,馮曉鈺,魏麗麗,等.門診藥房如何開展臨床藥學工作[C].第三屆中國藥師大會論文集.2011:141-142.
作者:吳盛友 單位:云南省文山州中醫醫院