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摘要:目的:探討五常法在普外科護理中的效果。方法:選取普外科患者90例作為研究對象，分為觀察組和對照組各45例，觀察組采用五常法進行護理，對照組采用常規護理，在進行不同的護理方法后對兩組患者的滿意度和護理效果進行比較。結果:對照組患者滿意17例，占37．78%，較為滿意20例，占44．44%;觀察組患者滿意42例，占93．33%，較為滿意3例，占6．67%，觀察組滿意度高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)。結論:采用五常法能夠顯著提高普外科護理工作效率，患者滿意度較高。
關鍵詞:五常法;護理管理;普外科護理
普外科即普通外科，一般綜合性醫院外科除普外科外還有骨科、神經外科、心胸外科、泌尿外科等。有的醫院甚至將普外科細分為頸乳科、胃腸外科、肝膽胰脾外科等，還有肛腸科、燒傷整形科、血管外科、小兒外科、移植外科、營養科等都與普外科有關系。五常法是指由常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律為主組成的管理方法，在醫院護理工作中已經得到了較大范圍的應用，并且取得了較為突出的成績，能夠促進醫院護理工作水平的不斷提高［1］。筆者就五常法在普外科護理工作的效果進行了探討?，F報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選取2016年6月至2017年3月我科90例患者為研究對象。在我院普外科采取五常法前收治進行常規護理45例為對照組;將采取五常法進行護理45例為觀察組。對照組45例中，男28例，女17例;年齡17～81歲，平均(46．79±6．14)歲;患者包括甲狀腺疾病、乳腺疾病、心血管疾病、肝膽胰脾疾病和胃腸疾病等。觀察組45例中，男29例，女16例;年齡18～80歲，平均(46．05±6．87)歲;患者所患疾病與對照組相似。對照組與觀察組患者年齡、性別、病史、癥狀等比較差異均無統計學意義(P均＞0．05)。
1．2方法
入院后對照組采用常規的護理方法，觀察組在對照組的基礎上加強對患者的護理，即利用五常法進行護理。
1．2．1普外科五常法管理方法
五常法建立了由科室主要領導和護士長擔任組長的護理研究管理工作小組，根據五常法在普外科的護理應用要求，小組成員設立護士、保潔員等。在建立專門的研究工作小組后，首先在組長的牽頭下組織全體成員學習國內外五常法護理管理的先進例子，制定規范化五常法護理學習方案和工作計劃，對全科室護理人員和保潔人員進行統一培訓，對五常法的基本內容和工作要求做到理解和熟記，形成科學化、專門化和規范化的工作流程，使成員在學習和培訓之后能夠以五常法的工作思維進行日常的護理工作［2］。同時，對護理人員進行護理基礎知識和管理知識規范化、提升化培訓，要求護士能夠在自身崗位的要求下對使用的藥物、用具、儀器以及其他物品等做到心中有數、有效使用，能夠科學規范地對物品進行分類和放置，在進行護理工作時能夠準確高效地進行取放。要求各個病房的責任護士每日對護理用具和工作用品進行清點和整理，如發現缺少的藥品、用具等需進行及時補充［3］。在進行五常法護理后，對患者進行調查問卷發放和面詢，統計患者對五常法護理管理的滿意程度，并與常規護理法的滿意程度進行比較。
1．2．2五常法護理主要內容
第一是常組織。護理人員要對自身工作職責內的物品、藥品、用具以及工作方法等做到常組織。要求護士對自身負責的必要藥品、物品和非必要藥品、物品等做到劃分清晰，分別保管，要經常對必要用品清點和核驗，保持必要用品數量達到保障數量，非必要用品也要做好保管，不可遺失或隨意放置［4］。同時，對不同病癥需要的藥物也要做好區分，分別保管，對于一些大多病癥都需要的常用藥和用具等要單獨存放在公共藥品柜中，保證存取的便利性和工作效率。在個人工位和各類儲存空間內，只可放置工作有關的用品，不可隨意放置私人物品，對所有用品都要做到專門保管、責任到人、定期消毒、常常清點、保證完好。第二是常整頓，常整頓要求規范護理人員工作的嚴整性，保持工作用品的整理達到高效。在進行物品放置和分類過程中，要對物品使用的重要性和頻率等做到心中有數，并且按照使用順序進行排列，對同類物品進行標簽化管理。第三是常清潔，護士在自身的日常工作中要保持護士站、樓道和病房等位置的清潔，清潔人員也要在日常清掃的基礎上進行檢查，發現不合規的清潔問題及時處理，對科室病區進行定期消毒，保持清潔衛生。第四是常規范，對自身崗位要求和病區所有護理用品進行規范要求，保持藥品、用品、儀器等隨時處于“戰備”狀態，隨時都可以使用。護士長和區域負責護士要加強監督管理，及時糾正不合規、不合理的行為，保持護理工作標準化、規范化。第五是常自律，從護士長到普通護士，都要全心全意為患者服務，時刻牢記使命和醫護人員職責要求，堅持以人為本，常常總結和反省自己的工作和態度。
1．3觀察指標
觀察患者對不同護理方式的滿意程度，包括滿意、較為滿意和不滿意，內容涉及了住院環境、護士態度、心理舒適等方面。
1．4統計學方法
應用SPSS14．0軟件對數據進行處理，采用χ2檢驗，P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
采取五常法進行護理管理干預的觀察組在患者滿意程度上顯著優于對照組，兩組比較差異有統計學意義(P＜0．05)。詳見表1．
3討論
五常法是20世紀日本非常流行和普及的一種管理方法，目前已經推廣到全世界范圍的護理工作當中，并且已經進入廣大醫院管理者和研究人員的視野。五常法是指由常組織、常整頓、常清潔、常規范、常自律為主組成的管理方法，在醫院護理工作中已經較大范圍應用并且取得了較為突出的成績，能夠促進醫院護理工作水平的不斷提高［5］。筆者在對國際、國內較多成功例子［6］進行分析后，選取了本院普外科在實施五常法護理管理前后各45例患者作為研究對象，經過不同的護理方法進行護理，結果顯示采取五常法進行護理的觀察組滿意度優于對照組，差異具有統計學意義(P＜0．05)。同時，采取五常法進行護理對護理工作的規范化有較強的約束和提升作用，明顯提高了普外科護理工作效率，值得進行推廣。
參考文獻:
［1］張祥宇．應用五常法提高普外科護理工作效率的方法探討［J］．中國衛生產業，2017，14(17):173－174．
［2］劉忠玲，方平．運用五常法提高泌尿甲乳外科和骨外科護理管理質量［J］．國際護理學雜志，2015(14):1980－1983．
［3］張良梅．“五常法”在外科護理管理中的實踐及效果［J］．當代護士(?？瓢嫜?，2017(4):186－187．
［4］李婷婷，郝靜文，梁潔．引入五常法提升門診抽血室護理管理質量的效果分析［J］．基層醫學論壇，2017，21(6):743－744．
［5］宋科，周俊英，侯曉麗．五常法在護理管理中的應用體會［J］．中國現代藥物應用，2015(17):286－287．
［6］丁艷瓊，史風華，朱愛玲．五常法在基層醫院臨床護理工作中的運用體會［J］．中外健康文摘，2012，9(9):22－23．
作者:蘇灼容 單位:廣州市南沙區第一人民醫院