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[摘要]目的觀察“五常法”在護理實驗室管理中的應用效果，探討規范實驗室管理、創造安全整潔護理實驗室環境的措施。方法依據“五常法”理念與相關要求，建立一系列護理實驗室管理標準、制度以及具體的措施，并以質量控制小組的形式開展工作。觀察護理實驗室管理效果。結果“五常法”實施以后，護理實驗室實驗設備損壞明顯減少，低值易耗品的損耗率顯著降低，護理實驗室環境得到明顯好轉。結論在護理實驗室管理工作中，融入“五常法”理念，落實管理的具體要求，能夠明顯改善實驗室環境，提高護理實驗室的管理水平，對實驗室規范化管理的實現有重要意義。
[關鍵詞]五常法；護理實驗室；質量控制小組；管理措施
伴隨著醫學領域相關科學技術的不斷發展，先進的科學儀器與實驗室設備被不斷引入護理實驗室，這為護理實驗室相關工作的開展提供了極為有利的條件。但另一方面，實驗室人員隊伍自身的不穩定因素，以及實驗室管理存在的責任劃分不明確、設備管理混亂等問題，嚴重影響了實驗室工作的開展。針對護理實驗室管理存在的問題，相關工作者們積極開展了試驗與探索工作，其中備受關注的即是“五常法”。“五常法”原本是用于維持環境品質的一種技術，在諸多領域的推廣應用中，皆取得了較為顯著的效果。自2016年開始，我們對護理實驗室管理存在的問題進行了綜合分析，并參考“五常法”的理念與要求，改善日常管理流程與實驗室環境，取得了一定成效。現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
自2016年起，在護理實驗室管理中應用“五常法”。結合“五常法”的相關理念，建立并完善管理制度、標準與措施。由實驗室成員組成質量控制小組，以小組的形式開展管理工作，主要承擔實驗室的日常管理與檢查工作。
1.2方法
在開展“五常法”實施工作前，按照“五常法”的要求以及護理實驗室的實際情況，制定實驗室的管理規范、檢查標準以及管理措施，針對各類儀器、設備與試劑等，擬定擺放、貯藏細則。與此同時，繪制護理實驗室日常管理流程圖，并同相應的規范、細則一起裝訂成冊，分發給各個質量控制小組。“五常法”的具體內容如下：①常組織根據物品的使用頻率以及特殊性質，進行分類、分項管理。及時對實驗室物品進行分類，清理非必需品，避免造成實驗臺物品堆放過多、管理混亂的情況。定期檢查物品的狀態，對決定淘汰的、已經老化的或不能使用的物品，作報廢處理，并及時清倉；對半年內未使用過的物品，根據實驗室的使用需求，進行回倉處理。在做好常用物品的分類、分項管理的基礎之上，確保必需物品的供應。②常整頓對實驗室物品的名稱、分類、用途、使用頻率等內容進行明確標識，規范標識的位置。在此基礎上，實施分色管理，以顏色對各類儀器設備、生活性護理操作用物以及治療性操作用物進行區分，并形成專用區域。及時對物品的擺放情況進行整頓，建立各區域物品的存檔標準以及控制總表，每類物品安排專人進行管理，保持最低存量，切實做到“定量、定點、定人、定檢”。在整頓過程中，嚴格落實物品管理的存儲原則，如重的物品放于底層，使用頻率高的物品放于易存取區域，按照日期的先后順序進行排列，物品用后歸位，及時補充。③常清潔根據實驗室的實際情況，在原有清潔制度的基礎上進行調整，建立清潔責任區，對各個小組負責的清潔、檢查范圍進行明確分配，為日常清潔工作的開展提供指導。定期組織實驗室人員對實驗室場所進行全面的清掃，清潔工作結束后，做好物品的歸位，避免對后續工作的開展造成不良影響。儀器設備方面，每次使用完畢后，使用者應對其進行清潔，及時做好上油保養。此外，指派專人對儀器設備做定期檢測，確保其處于備用狀態。④常規范依照“五常法”的具體要求，對現有的管理制度、管理措施以及審核標準等進行規范與完善，并結合管理實踐，做進一步的完善與優化。定期對“五常法”的執行情況進行反饋與總結，反思執行過程中存在的問題。以小組為單位進行分析與討論，制定有針對性的整改策略并嚴格落實，追蹤整改的效果，促進管理工作的規范化。⑤常自律開展培訓工作，全員參與，對“五常法”的基本知識進行講解，鼓勵實驗室人員在日常工作中堅持執行“五常法”，工作結束后自覺檢查是否存在紕漏，檢查各組實驗用品是否已清潔、歸位，一旦發現問題，及時進行糾正。在此基礎上，定期組織實驗室人員對“五常法”的執行情況進行自我總結，以督促其養成自覺執行、堅持反思的習慣，營造良好的工作氛圍。
2結果
就“五常法”的實施效果來看，該方法的應用，在創造安全、整潔的實驗室環境方面起到了至關重要的作用。通過系統的、完善的管理體系，相關管理人員能夠及時發現問題，并提出解決問題的思路。如及時清除非必要物品、規范物品的擺放順序、細化物品管理職責等措施的應用，在一定程度上改善了護理實驗室的環境，避免了管理混亂等情況的發生。此外，從實驗室管理的記錄來看，“五常法”的實施，減少了護理實驗室實驗設備損壞的情況，而低值易耗品的損耗率顯著降低。分析原因，考慮為實驗室人員在自覺執行“五常法”的過程中，自我管理能力以及操作的規范性得到了極大的提升，各類物品的使用以及保存等得到了較大程度的規范。
3討論
護理實驗室管理工作是一項較為復雜、涉及內容繁多、執行難度較大的重要任務，就現階段的管理效果來看，仍然存在一些問題。如實驗室管理責任不明晰，使用后設備、儀器、試劑隨意未按要求歸位等，不僅對實驗室良好環境的構建形成了較大的阻礙，還增加了儀器管理的不規范因素。而在護理實驗室中，劇烈腐蝕性化學藥劑、高壓設備等物品的存在，增加了操作過程中的不安全因素[1]。此種情況下，一旦出現管理工作不到位或實驗室人員未按照規范進行操作的情況，將可能導致較為嚴重的安全事故。因此，探討有效的管理措施，規范護理實驗室操作，改善實驗室環境，具有極為重要的現實意義。結合本次研究的結果來看，“五常法”在護理實驗室管理中的應用，不僅明顯改善了護理實驗室的環境，而且在規范實驗室管理方面也起到了較好的效果。本文研究的結果與劉潔[2]等人給出的結論大致相同，提示“五常法”對護理實驗室管理水平的提升有著極為重要的意義。就本次“五常法”實施計劃的制定來看，在設計方案時，針對以往管理過程中存在的問題，提出了一些有效的解決措施。如物品標識，物品的正確標識是實驗室管理的重要內容，但在以往的管理工作中發現，部分實驗室人員的自我管理意識不足，容易出現物品標識不規范或標識錯誤等問題，增加物品管理的難度與風險；針對這一問題，我們制定了詳細的物品標識細則，對需要標識的內容、標識的位置等做了明確的說明，并組織實驗室人員進行了學習。從物品標識細則的實施效果來看，物品標識的正確性與規范性得到了極大的提升，為物品管理工作的有序開展提供了重要的支撐。有關護理實驗室管理的其他方面也與此類似，通過現存問題的綜合分析以及小組成員的討論、總結，有針對性的改進策略得以提出，而在后續實施過程中，其價值也得到了充分證實。綜上所述，在護理實驗室的管理工作中，結合自身的實際情況以及現有的管理制度、措施、標準，并積極應用“五常法”，能夠有效改善護理實驗室的環境，提高實驗室人員的自我管理意識，對護理實驗室的規范化管理以及管理水平的提升皆有十分重要的意義。
參考文獻
[1]馮春.五常法在理化實驗室儀器管理中的應用[J].煙臺職業學院學報,2016,22(1):43-45.
[2]劉潔,葉艷勝.“五常法”在護理學實驗室開放管理中的應用[J].湖北科技學院學報,2015,35(2):195-196.
作者:孫宇菲 徐倩君 師艷華 單位:西安外事學院醫學院