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摘要：目的：探討五常法在老年病科護理管理中的應用效果。方法：選取2017年12月到2018年6月我院老年病科的患者為研究對象，對其進行為期6個月的“五常法”管理，并觀察比較實施前后的護理質量。結果：為期6個月的護理管理上，相比較護理管理前，管理后老年病科護理質量和患者滿意度明顯上升，且護理后不良事件發生率明顯降低（P<0.05）。結論：在老年病科中應用五常法進行護理管理，極大程度上提高了護理質量和患者的護理滿意度，同時也降低醫療事故的發生，其在臨床上具有積極意義。
關鍵詞：五常法；老年病科；護理管理；應用效果
我科2017年12月到2018年6月實施“五常法”進行護理管理，觀察其管理方法和效果，現報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
我院為老年病科，選取我科的老年患者為研究對象，共45張開放床位，60例病患者，其中老年癡呆患者34例，焦慮抑郁癥患者16例，其他疾病患者10例。該區共計25名在崗人員，年齡22~45歲，平均年齡為（32.5±2.5）歲，在職時間1~22年，平均時間（12.4±4.5）年。職稱分類：護士16名，正護士長1名，護師8名，主管護師4名，護士4名。
1.2方法
組織學習，更新護理人員的思想觀念要想加強護理管理，就要重視五常法的學習，重視護士的崗前培訓。由護士長組織全體人員參加學習五常法的管理觀念，讓人員認識到五常法應用的重要性，能夠結合自身的護理經驗，積極找出科?？谱o理的問題，記錄并改善問題。常組織對剛聘任的護士或工齡較低的護士要進行崗前培訓，包括專業的科疾病護理知識、基礎醫療知識、溝通交流技巧以及職業道德教育等。常整頓病區要制定出合理的績效考核方案，督促護士認真落實護理工作。其中病區主任要聯合醫院定時對護士進行考核，觀察護理中存在的問題，記錄相關問題，做好量化或考核工作，以便于護士及時整改自身的不足之處。常清潔老年病科患者具有特殊性，首先多數患者年老多病，生活自理能力下降，癡呆患者基本喪失生活能力等，導致大小便失禁、垃圾隨處亂丟，這些問題都會加重護理人員的負擔，因此要求護士要及時清理垃圾，做好衛生處理工作，以便于保持良好的病區環境，另外還要對病區定時進行消毒，包括餐飲用具、地面、衛生間等，確保地面干燥、整潔，避免患者出現以外事故。常規范①要定期進行“五常法”活動，如規范護士的語言、行為以及著裝，定期進行檢查，要求護士文明用語，規范護士人員的管理操作行為，并且統一著裝，呈現出整潔、舒適、便于溝通的形象，以此拉近護患之間的距離，便于溝通、交流工作的開展。②要求護士定時對急救物品等進行歸納、整理，做好標簽分類工作，記錄相關數據，以便于快速取藥、熟練應用操作設備。③要定時進行查房。護理人員要做好清晨和行政查房，對查房中發現的問題及時進行指導，讓護士及時進行就診，也可以對查房進行安全分析，查找不良因素，及時進行整改，以此提高護理人員的業務水平。常自律護理工作的質量會直接影響到患者的健康，同時也會影響患者家屬的護理滿意度，因此必須要提高護理人員的責任意識。
1.3觀察指標
觀察護理管理前后護理質量以及護理滿意度的變化，同時還要觀察不良事件的發生率。護理質量評價標準：按照自制的護理質量評價量表，從護理安全性、急救物品的質量管理、護理技能、護理文書以及基礎護理質量等5個方面進行綜合評價，每項條目20分，共計100分，按照標準進行評價。護理滿意度主要是依據護理部制定的護理滿意度調查表對患者進行調查，記錄其對護理的滿意程度，評價0~100分，分數越高，滿意度越高。
1.4統計學分析
用MicrosoftExcel建立數據庫，SPSS18.0統計學軟件分析數據。計量資料用（Xˉ±S）表示，t檢驗；計數資料用（%）來表示，卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1患者的護理質量和護理滿意度變化情況
護理管理后，老年病科護士的護理質量和護理滿意度均明顯提升，顯著高于護理管理前，P＜0.05差異有統計學意義。
2.2病區不良事件發生情況分析
護理管理前，不良事件8例，概率為13.33%（8/60），護理管理后，不良事件1例概率為1.67%（1/60），五常法護理管理后，病區不良事件發生率明顯低于管理前，x2值為5.8859，P=0.0153<0.05為差異有統計學意義。
3討論
經過6個月的臨床實踐，五常法應用在老年病科護理管理上，極大程度上改善了護理現狀，營造良好的工作環境，促使護士養成自律習慣，規范病區的各項工作，促使護理人員的綜合素質不斷提高，提高護理質量，塑造良好的護理形象。綜上所述：在老年病科中應用五常法進行護理管理，極大程度上提高了護理質量和患者的護理滿意率，同時也降低醫療事故的發生，其在臨床上具有積極意義。
參考文獻
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作者:王敏 單位:西寧市第一人民醫院