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摘要
目的:對創傷救治中的急診科外科護理應用效果進行觀察。方法:將2013年1月至2015年2月收治的184例急診外科創傷患者根據入院順序分為實驗組和對照組，每組各92人。對照組采用普通外科護理方式進行護理，實驗組則采用專門的外科護理小組進行專業護理。結果:實驗組外科創傷患者的搶救成功率為93.47%，96.7%的患者表示滿意，88.04%的醫生表示滿意。對照組的搶救成功率為79.35%。75%的患者表示滿意，65.22%的醫生表示滿意。兩組的差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論:專門的急診外科護理可以提高創傷患者的搶救成功率，并且可以相應地擁有較高的醫生患者滿意度。
關鍵詞
急診科;外科護理;創傷救治
對突發性創傷患者進行救治，是急診外科的重要工作內容。在救治前和救治后，有針對性的護理方式可以提高患者搶救成功率并加快康復。隨著醫患關系緊張的情況加深，人們對醫院的急診救治和護理提出了更高的要求，這意味著針對急診患者的外科護理要求也相應地提高了［1］。本文根據入院時間順序，將急診外科創傷患者分為實驗組和對照組，分別進行專門急診外科護理和普通護理，并分析專門外科護理的效果?，F報道如下。
1.資料與方法
1.1一般材料
本研究選取我院在2013年1月至2015年2月收治的184例急診外科創傷患者作為研究對象，男102例，女82例，患者14～69歲，平均(45.2±19.8)歲?；颊呤艿絼搨脑驗?15例患者為刀具刺傷或砍傷，66例患者為車禍損傷，41例患者為高空墜落損傷，62例患者為其他各類損傷。根據入院順序，將2013年1月至2014年3月入院的92例患者作為對照組，將2014年4月至2015月2月之間入院的92例患者作為實驗組。兩組患者在年齡、性別以及臨床癥狀上無統計學差異(P＞0.05)。
1.2方法
對照組患者入院時，我院還未建立專門的急診外科護理小組，一般急診外科護理人員由各部門抽調而來，雖經過培訓但部分護理人員仍存在專業技能不熟練的狀況。因此，對照組患者入院后接受了一般性基本外科護理。從2014年3月開始，我院急診科建立專門的急診外科護理小組，由于急診科創傷搶救往往關系到患者的生存率，因此急診創傷護理人員的綜合素質要求較高。根據外科各部門推薦，抽選出科室優秀護理人員，對這部分護理人員進行三個方面的培訓。首先，對護理人員進行外科創傷護理專門培訓，要求護理人員熟練掌握常規的急診護理手段，應能夠獨立操作急診救治設備，包括心臟復蘇技術和呼吸機的使用等。尤其是在情況較為復雜的時刻，例如患者不配合治療，救護場所嘈雜或光線不足和患者休克時，護理人員應做到臨危不亂，抓緊時間采用合適的護理方法進行救治。其次，護理人員應進行掌握一定的心理常識，并具備較強的心理素質。部分車禍或高空墜落患者，可能會產生開放性骨折、腦外傷和大量失血的情況，病情較為危及，各種難以預料的情況出現，導致患者昏迷甚至死亡。當護理人員面對危及情形時，應冷靜面對，積極為醫生提供配合，防止因慌亂而出現失誤。當患者家屬面對突發情況出現過激行為時，更要求護理人員能夠進行有效處置，全身心投入救治中。最后，應提高護理人員的交流能力。護理人員在救護車轉運、病區護士和患者家屬之間扮演著聯絡者角色。應為護理人員設定病情描述模板要求，與病區護士聯絡時應盡可能詳細描述患者病情和狀況。包括搶救用藥、病情變化、體征指標和特殊處理狀況等。同時，護理人員也應及時與患者家屬取得聯系，了解患者的其他疾病情況。
1.3觀察指標
評價實驗組和對照組的搶救情況，以及醫師和患者家屬對護理工作的滿意度。搶救成功的標準為患者基本生命體征穩定并順利交接至病區。滿意度則采用無記名問卷調查法，問卷選項分別為“滿意”和“有待提高”。
1.4統計學方法
本次研究當中的所有數據均采用SPSS13.0統計軟件進行處理，計數資料采用率(%)表示，P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2.結果
2.1搶救情況
實驗組外科創傷患者的搶救成功率為93.47%(86例)，對照組的搶救成功率為79.35%(73例))。兩組的差異具有統計學意義(P＜0.05)。
2.2滿意情況
對于實驗組創傷患者的護理過程，96.7%(88例)的患者表示滿意，88.04%(81例)的醫生表示滿意。對于對照組創傷患者護理過程，75.00%(69例)的患者表示滿意，65.22%(60例)的醫生表示滿意。兩組的差異具有統計學意義(P＜0.05)。
3.討論
日前，關于醫患關系緊張的新聞屢見不鮮。由于急診科患者的病情極其不穩定，生命體征起伏波動較大，因此患者可能會在送入急診室后由于創傷過重而出現更嚴重的后果［2］。因此，急診室也是醫患問題的高發部門之一。為了降低急診創傷患者的死亡率，加強后期治療的有效性，急診室醫生和護理人員必須加強配合，以熟練的的診斷護理技能和過硬的心理素質面對急診創傷患者［3］。在護理人員的遴選方面，必須選擇護理經驗豐富、反應敏捷且綜合素質較高的護士。在此基礎上，應對護士進行全方面的培訓，包括儀器使用和溝通能力等方面。護理人員也應熟悉新型儀器和新藥物的使用方法，積極學習新型創傷患者護理方式。及時有效的搶救，可以降低創傷患者的病情惡化程度，在將患者送入其他科室進一步治療時，身體耐受性較好，且患者因創傷所導致的缺氧和失血等癥狀較輕，機體組織損傷也較輕。治療完全結束時，身體致殘率也有大大降低，從而有利于患者生存質量的提升。同時，也加強了患者及家屬對醫護工作者的信任，從一定程度上緩解醫患關系［4，5］。綜上所述，專門的急診外科護理可以提高創傷患者的搶救成功率，并且可以相應地擁有較高的醫生患者滿意度。
作者：王維瓊 單位：阿壩藏族羌族自治州人民醫院
參考文獻
［1］胡雅貞.急診外科護理管理常見問題及對策［J］.河南外科學雜志，2013，5(15):147－148.
［2］楊曉麗.急診外科創傷救治的護理觀察［J］.大家健康(學術版)，2013，21(26):128－129.
［3］程黎陽，謝正勇.快速康復外科新理念下的創傷救治研究［J］.創傷外科雜志，2012，1(34):76－79.