前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的人文關懷對肝臟外科護理效果的影響，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:目的探討人文關懷聯合規范化疼痛評估對肝臟外科護理效果的影響。方法選取2018年1月—12月本院收治的60例肝臟外科患者為研究對象。按照隨機數字表法將其分成對照組和觀察組，每組各30例。對照組行人文關懷護理，研究組行人文關懷聯合規范化疼痛評估。采用視覺模擬評分法(VAS)評估兩組患者的疼痛情況，比較兩組的護理滿意度。結果采用人文關懷聯合規范化疼痛評估后，研究組術后24h及48h的疼痛評分均明顯低于對照組，護理滿意度(96．67%)明顯高于對照組(60．00%)，差異均有統計學意義(P＜0．05)。結論肝臟外科患者行人文關懷聯合規范化疼痛評估干預，能夠有效減輕患者術后疼痛程度，提高護理滿意度。
關鍵詞:人文關懷;規范化疼痛評估;肝臟外科;護理
疼痛是一種主觀感受，在對患者疼痛控制前，首先要對其疼痛程度進行客觀判斷。研究認為，準確掌握患者疼痛時間是降低患者術后疼痛的基礎條件［1］。人文關懷模式注重患者人格尊嚴、生命價值及隱私的保護，保證患者在治療期間得到全面舒適的護理服務［2］。規范化疼痛評估即是通過準確的評估及有針對性的疼痛干預，減輕患者術后疼痛，加速康復速度［3］。本研究對肝臟外科患者行人文關懷聯合規范化疼痛評估，護理效果良好，現報道如下。
1資料與方法
1．1一般資料。選取2018年1月—12月本院收治的60例肝臟外科患者為研究對象。納入標準:①有肝臟外科疾病需接受手術治療者;②知曉此次研究內容并自愿參與者。排除精神疾病、智力異常、無法正常交流等患者。將研究對象按照隨機數字表法分成兩組，每組各30例。對照組男17例，女13例，年齡30～79(53．1±1．4)歲;研究組男16例，女14例，年齡30～80(53．5±1．5)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統計學意義(P＞0．05)，本研究經本院倫理委員會批準。
1．2方法。1．2．1對照組。行人文關懷護理，具體內容如下。1．2．1．1加強醫護人員人文關懷學習?？剖医M織全部護士學習人文關懷的內容，每周分享身邊的人文關懷事情，在護理工作過程中，突出人性化、親情化及細致化護理理念［4］。1．2．1．2為患者營造出良好的人文關懷護理氛圍保證住院環境干凈整潔且舒適，使患者情緒得到充分放松;護士須充分尊重患者的人格、生命價值及隱私，讓患者感受到醫護人員的關愛;患者入院時熱情接待，詳細詢問其疾病情況，做到了解并掌握，交談時語氣親切，態度和藹［5］。1．2．1．3高度重視人性化護理服務細節，提高患者安全感。進行相關護理服務前，提前告知患者干預細節，緩解其精神壓力;操作時做到干凈利落，減輕患者痛苦;對接受肝臟手術的患者，做好基礎護理，幫助患者擦洗身體、更換衣物、尿道口消毒及修剪手腳指甲等，取得患者信任及肯定;根據患者年齡、性別及文化程度的不同給予患者最適宜的人文關懷護理服務［6］。1．2．1．4針對性人文關懷。各班護士及責任護士要加強患者病房的巡視力度，每天多主動與患者進行溝通，耐心傾聽其主訴，了解并掌握其心理變化;通過疾病知識及治療知識的健康宣教，提高患者認知水平，增強自信，使其能夠正確面對疾病。1．2．2研究組。行人文關懷聯合規范化疼痛評估，本組人文關懷方法同對照組一致，規范化疼痛評估內容如下。1．2．2．1加強患者健康知識宣教?；颊呷朐汉?，護士即對其進行規范化疼痛護理知識健康宣教，讓其對疼痛知識有一定了解。健康宣教內容以疼痛危害性、疼痛管理干預的作用、疼痛評估方法及疼痛藥物的正確使用方法等為主。術前，考核患者疼痛自評方法的掌握情況，并指導其進行正確的自評;術后，對其疼痛情況及配合手術情況仔細評估，指導患者疼痛控制方法及相關功能的運動鍛煉方法。1．2．2．2進行疼痛評估指導患者掌握并熟練應用自我疼痛評估方法。對患者疼痛情況進行正確評估，將疼痛評估結果貼在病床對面;制作自評便攜卡片，使患者可隨時參考;患者如果理解能力較差，護士要向其宣教評估工具中的相關內容，并指導其進行自我疼痛評估。1．2．2．3疼痛評估的時間及疼痛評估頻率。手術當日起到術后第1天，或者疼痛評估分在7分以上時，每日評估6次;早7點到晚7點時間段內，每2小時進行1次評估;術后第2天，或者疼痛評分在3分以上、7分以下時，每日3次評估，評估時間在早晨7點、下午3點及晚間11點;手術后第3天起直到患者出院，或者疼痛評分3分以內時，每天早晨7點及下午3點各進行1次評估［7］。1．2．2．4評估過程中的相關干預。患者出現疼痛，護士須給予其藥物進行鎮痛時，要進行反復評估，一般在靜脈給藥后的30min左右進行;評估患者疼痛情況的同時對其生命體征情況進行同步測量，并做好記錄［8］。
1．3觀察指標。觀察兩組患者的疼痛情況和護理滿意度。①疼痛情況:采用視覺模擬評分法(visualanaloguescale，VAS)進行疼痛評估。使用一條長約10cm的游動標尺，一面標有10個刻度，兩端分別為“0”分端和“10”分端，0分表示無痛，10分代表難以忍受的最劇烈的疼痛。②護理滿意度:使用科室自制的護理調查問卷對患者進行調查，80～100分為非常滿意，70～79分為基本滿意，69分及以下為不滿意。護理滿意度=(非常滿意數+基本滿意數)/總例數×100%。
1．4統計學方法。采用SPSS20．0統計學軟件進行數據分析，護理滿意度等計數資料用例數和百分比表示，采用χ2檢驗;疼痛評分等計量資料用(x±s)表示，組間對比采用t檢驗;以P＜0．05為差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者術后疼痛情況比較。采用人文關懷聯合規范化疼痛評估后，研究組術后24h及48h的疼痛評分均明顯低于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表1。
2．2兩組患者護理滿意度比較。采用人文關懷聯合規范化疼痛評估后，研究組患者的護理滿意度明顯高于對照組，差異有統計學意義(P＜0．05)，見表2。
3討論
隨著國內臨床護理方式的不斷發展變化，肝臟外科對于患者的疼痛情況也越來越重視，要求護理工作的重點不僅要緩解患者的疼痛，同時還應給予患者全面系統的優質護理服務［9］。本研究結果顯示，采用人文關懷聯合規范化疼痛評估后，研究組術后24h及48h的疼痛評分均明顯低于對照組，護理滿意度(96．67%)明顯高于對照組(60．00%)，差異均有統計學意義(P＜0．05)。表明人文關懷聯合規范化疼痛評估在緩解患者術后疼痛方面具有顯著效果。人文關懷護理的主題是關愛患者、關愛生命，在臨床護理干預中要求護士必須充分體現出以上主題，讓護士從人文關懷護理中體會到護理工作的偉大，得到患者及親屬的肯定和贊美，從而提高護理效果，提升醫院整體形象［10］。而規范化疼痛評估則是將加速康復護理理念作為基礎，臨床實際中，要求護士對患者術后疼痛密切關注，及時為其緩解疼痛，通過相關護理服務，最大程度上滿足患者的護理需求。因此，研究組護理滿意度高于對照組(P＜0．05)。說明聯合干預不僅能夠緩解患者術后疼痛，還能有效提高患者對護理工作的滿意度。綜上所述，肝臟外科患者行人文關懷聯合規范化疼痛評估干預，能夠有效減輕患者術后疼痛程度，提高護理滿意度，該模式值得臨床推廣。
作者:馬思伊 單位:華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院肝臟外科
