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摘要：目的通過對風險管理的應用，大力減少醫患之間的矛盾與投訴率，增強患者對護理工作的滿意程度。方法兩組患者中對照組選擇接受常規護理，觀察組在常規護理的基礎上同時進行風險管理，增強護理人員職業培訓，對患者治療重要環節加強管理等。結果通過對兩組情況的對比，觀察組護理工作中的醫患矛盾產生率遠遠低于對照組，對照組患者滿意度也要低于觀察組。結論將風險管理模式應用在神經外科工作中，所取得的成果十分顯著，優化治療環境的同時，也提高了患者的滿意度，值得推廣。
關鍵詞：風險管理；護理標識；醫患溝通；加強培訓
0引言
風險管理是護理管理的重要環節，更好地滿足人們對護理工作的需求。增強對風險管理的分析與評估，為解決問題提出方案，更好地降低護理工作中存在的風險，從而使護理工作順利展開，滿足患者護理質量，減少患者治療時間。護理過程中風險是一直存在的，一旦護理工作中產生問題，產生對患者不可逆轉的傷害，將會給患者及其家屬帶來心理和身體帶來創傷[1-2]。因此，為了更好地避免風險的危害，就要對護理風險進行管理。此次研究工作，挑選2018年1月至2019年1月入院治療的400例神經外科患者進行風險護理，現將具體的報告做如下對比。
1資料與方法
1.1臨床資料
選取本院入院治療的400例患者，將患者隨機分為觀察組和對照組，每組隨機分配200例患者，兩組患者的實際年齡，病類差異與性別并無統計學意義，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
兩組患者中對照組選擇接受常規護理，觀察組在常規護理的基礎上同時進行風險管理，具體措施如下。（1）對醫護人員進行法律培訓，增強醫護人員法律意識，樹立正確的職業操守，提升安全認識，加強自身行為舉止的管理。維護患者基本權益的基礎上，也要增強對護理矛盾的應對意識，加強自我保護意識。也要注重對護理人員綜合能力的培訓，提升其日常護理工作中的能力。加強護理人員對醫療記錄書寫的培訓，嚴格遵守《病例書寫規范》要求，確保對患者病情信息書寫無誤[3]。加強護理技能及培訓專業知識，擴展護理人員的知識面，使其能夠掌握新技術、新儀器，并進行有效的考核；將本科護理工作要求制定出來，要求嚴格依據制度，有效貫徹落實，增強自身的責任感，充分認識到護理與患者的生命息息相關，將護理風險降到最低，使護理工作者充分掌握應急方案，更好的解決神經外科要涉及到的管路、特定治療、年齡較大的患者的護理工作；從而加強對非計劃性拔管、靜脈滲漏、患者意外摔倒的應對措施。護理人員在學習處理意外情況的基礎上，也要加強實踐能力，同時增強語言交流能力的訓練，從而建立和睦的醫患關系。（2）在對患者治療的重要環節上需加強管理，在醫囑的更改問題上，需要與醫護人員施行雙重核對措施，在確保沒有問題后轉交給責任護士處理。在遇到情況較為嚴重的急診患者時，及時傳達患者實際情況，減少醫患矛盾。加強對新招護士的培訓，培訓期要保持在3個月以上，培訓結束后對新招護士進行相關知識與能力的考核，考核通過后才能順利上崗。進行有秩序的排班管理，加強對在崗醫護人員的查詢，嚴格遵守交班制度。加強對關鍵病人的管理與查詢，確保重癥病人病理信息的完整記錄，加強對病人的巡視，查詢工作表。（3）護理工作的等級主要分三個等級，在設立護理標識時，一級護理紅色、二級護理綠色，三級護理藍色；注重護理防范標識的使用，如果患者存在墜床、行動不便、躁動等情況時，對此進行防范標記，通知護理人員加強觀察，發生問題要及時處理。護理人員在輔助患者進食時遵醫囑進行。少鹽少脂肪類患者通常采用黃色標識，糖尿病患者飲食采用白色標識，素食患者采用綠色標識。飲食能力不便的患者采用紅色標識。在醫院病房區域的標識上，用黃底黑字標注小心地滑，在較為顯眼處張貼，在開水使用區域采用紅字黃底標注小心燙傷，在消防栓旁采用紅字黃底進行標識，在有觸電危險的位置也要進行標識，在氧氣筒旁使用黑底黃字標識防震、防火、防油，在患者輸液過程中也要貼上禁止調節速度的標識，制定相關標語對醫護人員進行提醒，從而時刻提醒護理人員保持工作的認真性和嚴謹性，提升護理的工作質量。（4）加強對風險預防措施的制定，逐一細化護理操作流程，院內管理者采取研究、分析資料、開設醫患會談等一系列方式查詢日常護理工作中可能產生的危險，并制定相關措施降低患者護理過程中的風險，從而調節醫患關系為患者提供更安全更專業的護理，在患者入院初期對患者病情與基本信息進行了解掌握，分析可能存在的危險，并提出相應解決方法和防范措施[4]。院內加強對護理制度的規范，制定意外處理措施，加強對護士的培訓，明確自身職責，做好細節處理。各科室定期召開例會，討論工作任務和危險預防，為病床添加護欄，防止患者從床上跌落，也要進行跌落危害宣傳，在部分可能長時間站立的位置安裝扶手，降低跌倒幾率，完善維護設備和環境的規章制度。（5）護士在書寫護理記錄時要嚴格遵守相關規范，記錄的書寫對患者的治療有相當大的作用[5]。護士在書寫護理記錄時應注意書寫的嚴謹、真實、精準，做到做寫一致。在日常工作中，定期對護理人員進行工作上的培訓，記好工作真實記錄。
1.3觀察項目及評價標準
觀察組和對照組醫患矛盾產生率和患者治療滿意情況。
1.4統計學方法
數據采用SPSS17.0統計學軟件分析處理。計數資料以（%）表示，采用χ2檢驗；計量資料以（±s）表示，采用t檢驗。檢驗水準P<0.05。
2結果
觀通過對兩組情況的對比觀察組護理工作中的醫患矛盾產生率遠遠低于對照組，對照組患者滿意度也要低于觀察組，P<0.05，差異具有統計學意義。
3討論
日常臨床工作中，對護理中風險的管理主要是對患者護理工作中產生的，對醫護人員進行潛在危險和真實危險的管理與教育在神經外科護理中效果十分顯著，這種護理方法的根本目的是，培養護理人員的護理能力，使其具備相關的防范意識與危險發生后的應急措施能力，從根源上極大地減少了護理過程中意外發生的概率[6]。在日常的護理工作中，護理人員的工作態度是工作成功與否的主要因素，如果護理人員出現問題，例如，工作態度不認真，疏忽患者的某些不良癥狀，未及時檢查患者病理情況，未作出相應并發癥的預防，與家屬在溝通方面產生糾紛，等一系列問題。這些問題都是產生醫患矛盾的主要原因，醫患矛盾一旦激化，必然會對醫療環境產生不良影響。因此在日常臨床護理工作中，對患者施行風險管理護理對患者病情康復有著重要作用[7-8]。通過本次觀察組與對照組的對比我們可得知，風險管理護理的施用確實降低了護理工作中問題發生的概率，醫患糾紛也相對較少（P<0.05），護理滿意度方面，觀察組的患者要比對照組患者有十分明顯的提升，以上內容兩者比較差異十分顯著，具備相應的統計學意義（P<0.05）。通過上文實踐我們得知，將風險管理模式應用在神經外科工作中，所取得的成果十分顯著，優化治療環境的同時，也提高了患者的滿意度值得在臨床深入應用和大力推廣。
參考文獻
[1]高梅梅.風險管理在神經外科護理管理中的應用[J].心理月刊,2018,10(11):721-722.
[2]鄭建瓊.護理風險管理在普外科病房中的應用效果分析[J].養生保健指南,2019,2(23):739-741.
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作者:閔艷芙 單位:鄂倫春自治旗中蒙醫院
