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摘要：目的：研究健康教育對神經外科護理質量的影響。方法：將2014年4月至2016年4月收治的122例神經外科患者隨機分為對照組和觀察組，每組61例。在對照組中，患者僅接受常規護理。在觀察組中，健康教育與定期護理一起進行。比較兩組患者的護理質量和護理滿意度。結果：觀察組護理技術和護理態度，以及安全管理與健康教育得分均高于對照組（P<0.05）。結論：在神經外科護理中，有效的健康教育可以有效提高護理質量，提高患者的護理滿意度。它具有重要的臨床意義。
關鍵詞：健康教育；神經外科；護理質量；效果
神經外科患者具有一定的特殊性，并且存在認知功能喪失和意識障礙等常見癥狀。因此，護理往往有更高的要求。在以前的神經外科護理中，使用常規護理方法進行護理。雖然它可以起到一定的作用，但總體效果不是很理想[1]。在這方面，在常規護理的基礎上，科學有效的運用神經外科患者健康教育能夠有效提高患者的護理質量和護理效果，同時也可以提高患者的護理滿意度。因此，臨床意義非常重要。本文選取2014年4月至2016年4月收治的122例神經外科患者入院，研究健康教育對神經外科護理質量的影響。
1資料與方法
1.1一般資料
入院的122例神經外科患者中，男性75例，女性47例，隨機分為對照組和觀察組。對照組61例，年齡5~88歲，平均年齡（65.5±2.8）歲，平均住院時間（3.2±0.5）周;觀察組61例，年齡5~88歲，平均年齡（65.9±2.4）歲，平均住院時間（3.6±0.8）周。所有患者符合神經外科疾病的診斷標準。其中重型顱腦損傷49例，腦挫裂傷21例，腦挫裂傷合并顱內血腫15例，原發性腦干損傷14例，腦出血14例，顱內腫瘤9例。在所選擇的患者中，不包括其他嚴重心臟、肺、肝和腎疾病的患者，排除其他慢性或全身性疾病患者，不包括精神疾病患者，并且排除治療和護理依從性差的患者[2]。兩組疾病類型，病程和年齡以及性別差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對照組
對照組患者在護理期間應用于常規護理。入院后，對患者的病情進行評估，并制定相應的護理計劃。在護理中，監測患者的臨床表現與生命體征，并對其給予基礎的日常護理。
1.2.2觀察組
觀察組護理患者在常規護理方法的基礎上，開展科學有效的健康教育。1.病人入院后，在評估和制定護理計劃的基礎上，加強住院期間所需要進行的健康教育。并且還要求護士熱情的對患者進行接待，詳細的為患者去對病房環境和醫院相關的規章制度以及對其進行負責的醫生與護士進行介紹。2.針對神經外科患者經常會出現的緊張，焦慮以及其他不良情緒，相關的護理人員需要與患者進行密切的溝通，使得患者對于自身的并且和與并相關的知識與治療方式以及進行治療之后會達到什么樣的效果有一個大體的理解。對于有運動和語言障礙的患者，需要健康教育讓患者知道其自身的并且是不是能夠恢復，使得患者治療的信心得的提升。3.在飲食方面，對于急性期患者，應遵照醫囑禁食。對于自我喂養條件較差的患者，應使用鼻飼液補給的方式使得患者自身營養供應保持充足。在患者進食期間，應避免患者出現嘔吐與咳嗽的狀況，在患者進行恢復期是需要使用有效的健康教育，指導患者正確飲食，主要應該吃一些清淡的蔬菜與水果等，注意飲食中蛋白質和高維生素的協調，真正的實現低脂搭配，并且需要忌煙酒。4.對于患者的排泄和臥床所需要使用的體位以及相關的問題給予健康教育，并且對于留置導尿管的患者需要告知其保持會陰清潔，并準確記錄患者的尿液透明度，顏色，體積等。應妥善護理導尿管，防止變形或壓力的發生，防止尿液倒流。在患者排便過程中，癱瘓患者不應該用太大的力量來防止血壓升高和顱內壓升高。癱瘓病人應確保臥床休息，取仰臥位，并向頭部一側傾斜。在翻身的時候注意保護頭部，保證引流管暢通。5.應及時清除患者的口腔異物，確保患者的呼吸暢通無阻，并可有效避免呼吸道感染。嚴密監測患者的生命體征。在患者用藥過程中，通過健康教育，使得患者能夠認識到服用醫生處方藥物的重要性，未經許可不得更換或停用藥物。根據患者的康復情況，患者應該進行適當的恢復性運動，以促進患者快速的恢復健康。
1.3觀察指標
護理后對兩組患者的護理質量和護理效果進行比較，比較兩組患者的護理滿意度。護理質量指標包括護理技術和護理態度，以及安全管理與健康教育。令患者對護理情況進行評分。得分范圍從0到100，其中分數越高就說明護理的質量越好。護理效果評價標準如下：顯效：所有臨床癥狀消失，全部功能恢復正常;有效：患者臨床癥狀緩解，各項功能得到改善;無效：患者的臨床癥狀沒有改善，功能沒有恢復。分數在0到100之間為滿意。非常滿意為80到100分之間，螞蟻為為60到80分，不滿意為60分或60分以下。
1.4統計方法
通過該研究獲得的數據通過SPSS18.0統計軟件進行統計處理。測量數據用均數±標準差（χˉ±s）和t檢驗表示;計數資料以[n（％）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05。差異有統計學意義。
2結果
護理后，觀察組患者護理技術和護理態度，以及安全管理與健康教育得分均高于對照組（P<0.05）。觀察組護理后護理總有效率為93.44％，高于對照組的73.77％（P<0.05）。護理后護理滿意率為96.72％，高于對照組的78.69％（P<0.05）。
3討論
在神經外科護理中，由于患者具有一定的特點，自我護理能力較差，對護理質量的要求往往較高。在過去的臨床護理中，護理只采用傳統方法進行，并且難以取得理想的結果以提高護理質量。在這方面，在傳統護理的基礎上，開展有效的健康教育，預防或促進健康，消除或減少可能影響患者健康的因素，使人們有意識地改變不健康的生活方式和行為。更快地恢復健康。總之，在神經外科護理中，健康教育的方法對提高護理質量有很好的效果。
參考文獻
[1]游曉梅，曾明珠.采用模式病房帶教法對實習護生進行神經外科護理帶教的效果分析[J].當代醫藥論叢，2015（22）：121-122.
[2]趙春玲.單元流程優化護理對提高神經外科護理質量的效果[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2015（22）：4631-4632.
作者:胡夢美 單位:綿陽市中心醫院
