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摘要：目的分析對人工關節置換術高齡患者應用手術室護理的效果。方法選取本院收治的60例人工關節置換術患者為例，分為對照組（常規護理）和觀察組（手術室護理），對比兩組護理效果。結果兩組患者研究結果對比，觀察組手術情況顯著優于對照組，觀察組術后感染發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論在人工關節置換術高齡患者護理中，應用手術室護理可以提高患者手術效果，降低術后感染發生率，值得推廣。
關鍵詞：高齡患者；手術室護理；人工關節置換術
1資料與方法
1.1一般資料
本次研究對象為2017年2月～2018年3月收集的60例人工關節置換術高齡患者，隨機分為對照組和觀察組，每組30例。對照組中男女比例為17∶13，年齡65～87（75.5±3.1）歲。觀察組中男女比例為18∶12，年齡66～88（76.1±3.2）歲。60例患者中，骨性關節炎21例，創傷性關節炎19例，類風濕性關節炎20例，均與我院行人工關節置換術。所有患者對本次研究知情并同意。兩組患者一般資料比較無統計學意義（P>0.05），可以比較。
1.2方法
對照組給予常規護理，包括術前健康教育、心理護理、病情監測等。觀察組患者在常規護理的基礎上給予手術室護理，具體實施包括以下幾個方面：①術前護理。在手術開展之前，護理人員要詳細向患者介紹疾病、手術等相關的知識，提高患者的認知度。同時要做好患者的心理護理，加強與患者的溝通及交流，對于患者的擔憂、疑慮，應該耐心向患者解釋。引導患者樹立正確的心態。此外，在術前，護理人員還要做好患者的皮膚護理，對患者全身及局部做好清潔護理，由于高齡患者皮膚彈性較差，所以在備皮過程中要保證動作的輕柔。術前要嚴格做好準備工作，器械準備，消毒準備等。②術中護理。在手術過程中，要密切觀察患者生命體征變化，對患者的神經與血管做好保護，避免出現感染。護理人員要密切配合醫生開展工作，及時、準確傳遞器械，對每項手術步驟充分了解等。此外，護理人員還要注重保護患者隱私，對不需要進行手術的位置使用毯子蓋好，避免受涼。③術后護理。在手術結束后要嚴密觀察患者生命體征，在轉運搬動患者時，要做好保暖工作，保證患者搬運過程中的平穩和舒適。護理人員要加強對患者各種管道的護理，防止發生脫落情況。術后要加強對患者的隨訪，并指導患者調節飲食，適當開展功能鍛煉等，以此來促進患者術后有效預后。
1.3觀察指標
觀察兩組患者手術情況（手術時間、術中出血量、術后疼痛評分）。觀察兩組患者術后感染發生率（肺部感染、切口感染、尿路感染）。
1.4統計學分析
選擇SPSS20.0統計處理數據，針對收集來的數據進行有效的針對驗算，在分析之后，如果P低于0.05，那么就表示有統計學意義。所以，分別采用t、X2對計數資料（%）以及計量資料（x±s）完成一系列有效的檢驗以及處理。
2結果
2.1兩組手術情況對比
觀察組手術時間顯著短于對照組，術中出血量顯著低于對照組，術后疼痛評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05），見附表。
2.2兩組術后感染發生率比較
觀察組術后感染發生率顯著低于對照組（3.3%vs13.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
高齡患者由于身體機能逐漸衰退，耐受力較低，所以手術治療具有一定的風險。人工關節置換術是治療骨性關節炎等疾病的有效治療手段，但是該手術方法創傷性較大，失血多，對于高齡患者而言，具有一定的手術風險[1]。為了促進高齡患者手術順利開展，提高手術效果，就必須加強對高齡患者的護理。手術室護理是以患者手術為主的一項護理模式，其具有一定的針對性，對提高患者手術效果，改善患者預后尤為重要。手術室護理分別從術前、術中、術后三個階段給予患者針對性的護理措施，在手術室護理下，可以有效減少患者手術時間及術中出血量，同時還可以降低患者術后疼痛感及感染發生率[2]。本次研究結果顯示，兩組手術情況對比，觀察組手術時間顯著短于對照組，術中出血量顯著低于對照組，術后疼痛評分顯著低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。兩組術后感染發生率比較，觀察組術后感染發生率顯著低于對照組（3.3%vs13.3%），差異有統計學意義（P<0.05）。綜上所述，在人工關節置換術高齡患者護理中，應用手術室護理可以提高患者手術效果，降低術后感染發生率，值得推廣。
參考文獻
1劉麗萍,孫艷春,安星泓,等.圍手術期護理干預對降低人工關節置換術后感染的效果研究[J].中國地方病防治雜志,2017,32(02):171～172
2楊莉,張瑞娟.人工關節置換術圍手術期人性化護理途徑探析[J].新疆中醫藥,2016,34(04):91～92
作者:張玉冰 李淑賢 李冉 單位:鄭州市第七人民醫院