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摘要：pbl教學模式自興起之后在我國臨床醫學教學中有著較為普及的運用，并且取得了良好的效果。PBL教學模式時目前臨床醫學教學中最常采用的教學模式，也是一直以來臨床醫學教學模式的改革方向。本文對基于PBL教學模式的臨床醫學教學應用進行探討并提出一些合理化建議。
關鍵詞：PBL教學模式；臨床醫學；教學應用
隨著我國對醫療水平的重視程度越來越高，在醫療技術以及人才培養上的投資越來越大，對于臨床醫學教學的要求也相應提高。PBL是一個以問題為導向的教學模式，通過問題的提出，引發學生的思考并去解決，一改傳統的教學模式，對于醫學生綜合能力的鍛煉以及實踐技能的提高都具有重要的實際意義。因此，研究基于PBL教學模式的臨床醫學教學應用對于我國目前的醫療教學改革具有重要的推動作用。
一、建立完善的評比制度
PBL教學模式是以問題為導向的教學，問題的提出是這一教學模式開展的前提。因此，要想使這種教學模式得到更好地應用和推廣，使其在臨床醫學教學改革中有更好的效果，那么建立完善的評比制度是關鍵。對于PBL教學模式，主要是學生圍繞提出的問題進行解決，臨床醫學生需要做大量的醫學實驗，在不斷實驗過程中，逐步解決問題，從而獲得理論和技能的同步提升。但是，這種教學模式的運用如果離開了相匹配的評比制度，其效果會大打折扣。因為學生會在學習過程中偷懶，甚至剽竊別人學習成果，自身并沒有進行很好地學習。一套完善的評比制度的建立就顯得尤為必要，在問題提出后，對每位同學的后續學習狀況進行監督，并且對其解決結果進行評比，對一些解決的較好的同學進行表揚，一些解決的不好的同學進行督促。通過評比制度的建立，可以為PBL教學模式形成良好的輔助作用，從而推動這種教學模式更好地在臨床醫學教學中開展，為國家培養更多的臨床醫學人才。
二、利用小組合作教學模式
小組教學模式是目前在各學科教育中都比較流行的教學模式，在臨床醫學教學中也不例外。PBL教學模式是以問題為向導的，那么問題的解決要靠學生個人以及集體的共同努力，學習效果才能更好。利用小組合作教學模式，可以讓學生在小組中暢所欲言，發揮自己的聰明才智，為解決問題獻計獻策，從而在討論的過程中得到提升。但是，小組合作要注意每位學生的角色扮演，也即每位學生的個人發揮，不能存在濫竽充數的現象，長此以往會造成一些愿意學的越來越好，但是偷懶的學生越來越差，從而形成兩極分化。因此，利用小組合作教學模式，要讓每位同學都發揮作用，并參與到問題的討論與解決當中，最后形成個人的書面報告，這樣可以督促每位學生更好地學習，尤其是在臨床醫學這門實踐性較強的學習中。
三、融入醫療對象患者
現行的臨床醫學教學主要還停留在理論教學以及動物實驗上，臨床醫學學生并沒有進行真正地實踐。融入醫療對象患者，對于臨床醫學生的實踐能力提升具有重要的推動作用。雖然這種方法存在一定的風險，但是這種風險可以控制?？梢园才乓恍┓菄乐匦詥栴}，讓臨床醫學生進行臨床實踐，同時有臨床醫學專家在旁指導監督。通過這樣的實踐型教學的開展，再利用PBL教學模式，每次都提出不同的問題，并在真正的實踐中解決，對于臨床醫學生的實踐能力的鍛煉是具有極大的促進作用。另外，還可以采取讓臨床醫學生接觸一些早期問題，并不讓其參與整個治療過程，而是只參與前期的治療，通過這樣的方式也有利于臨床醫學生將理論與實踐相結合，更好地學習臨床醫學知識并進行運用。還有一種方法就是利用虛擬患者，讓臨床醫學生針對相應的問題進行虛擬實踐，這種方法沒有安全風險，也能起到對臨床醫學生進行實踐教學的目的。
四、匹配與PBL教學模式相適應的師資力量
目前，我國的師資力量比較適應于傳統的教學模式，而對于PBL這種新型的教學模式，還不是特別適應，在這塊的師資力量較為缺乏。臨床醫學是一門實踐型特別強的學科，對于學生的實踐能力要求極高。因此，在臨床醫學中應用PBL教學模式，對于問題的解決以及臨床醫學生實踐能力的培養具有重要意義。加強與PBL教學模式相適應的師資力量的匹配，可以更好地推動PBL教學模式在臨床醫學中的應用，并取得較好的教學成果，為我國培養一批又一批的臨床醫學人才助力。師資力量的匹配，不僅是要與PBL教學模式相結合，而且教師還要有駕馭這一教學模式的能力。換句話說，不是生硬地在臨床醫學教學中套用這種教學模式，而是能夠進行靈活變化，將PBL教學模式在臨床醫學教學當中發揮更好，并體現我國的臨床醫學教學特色，這樣才是真正的師資匹配，可以將臨床醫學教學落到實處，并提高教學效果。因此，師資力量的匹配對于PBL教學模式在我國臨床醫學教學中的開展具有重要意義。
五、結語
隨著我國醫療事業的不斷發展，對于醫療技術人才的需求也越來越高，在醫療教學上的重視程度也在逐年增加。PBL教學模式自提出以來，一直備受關注，并且其應用，推動了醫療教學的改革，尤其是在臨床醫學教學上，培養了一大批臨床醫學人才，對于臨床醫學的不斷發展具有重要的促進作用。因此，研究PBL教學模式在我國臨床醫學教學當中的應用，對于我國醫療技術的發展以及臨床醫學實踐型人才的培養具有重要的實際意義。
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作者:王珊珊 單位:江蘇省宿遷衛生中等專業學校