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摘要:組織學與胚胎學是臨床醫學專業的基礎醫學課程之一，探索其課程改革措施是臨床專業教育的重要內容。思維導圖可以實現臨床思維過程的可視化，加強相關知識點的橫向交聯，從而使知識系統化。文章就思維導圖應用于臨床醫學專業組織胚胎學教學的主要內容進行論述，以實現教學的最優化，達到提升教學質量的目的。
關鍵詞:組織學與胚胎學;思維導圖;教學方法
臨床醫學專業一直都是熱門專業之一。“醫生”這個稱謂不僅意味較高的社會地位，更代表著沉甸甸的責任。隨著住院醫師規范化培訓工作的普遍開展，我國對醫生提出了更高的要求。該專業學生在本科學習階段就應夯實基礎以迎接挑戰。組織胚胎學對于此專業學生來說是基礎課程中的基礎:一是學生處于高中學習和大學學習的過渡期，尚未形成適合自身的學習醫學專業課的良好方法;二是醫學生作為醫生的儲備軍，在入學初期取得良好成績從而樹立起自信對學生來說至關重要。醫學專業知識具有碎片化、復雜、難度大等特點，醫學專業學子在學習時少不了“叫苦連天”。思維導圖是一種新興的記憶方法，產生之初便受到廣大學子的歡迎。20世紀70年代，美國波音公司設計波音747飛機時使用思維導圖輔助，成功把原本需要耗時6年多才能完成的工程縮短為6個月，并為此節省1100萬美金的經費［1］。該方法將瑣碎、零散的文字知識在大腦內形成可視化的圖像，能加深學生的記憶，起到事半功倍的效果。筆者在2017級臨床醫學5班、6班的教學中嘗試使用思維導圖輔助進行教學，以期學生在此過程中掌握良好的學習方法。
1思維導圖在臨床醫學班教學中的應用
1．1課前準備
教師提前10min到達教室，以制作的思維導圖為藍本書寫板書。準備本章思維導圖時注意:著重理清本章知識點之間的邏輯關系;根據以往的教學經驗梳理出本章的重點及難點，以便合理分配課堂時間;標記出本章節知識與已授課章節相聯系之處，方便學生復習的同時幫助學生形成關于本門課程的整體思維框架。
1．2課堂應用
課堂上不再以書本知識排列順序為講解主線，而是以思維導圖為講解主線，輔以PPT進行教學。講解時注重對學生進行思維訓練，幫助他們形成邏輯清楚的思維。要求學生在課上并非埋頭做筆記，而是緊跟老師的思維主動思考。鼓勵學生在教師制作的思維導圖的基礎上進行二次發散，師生共同討論完成一份更加完整的思維導圖。課后，學生可以拍照形式記錄，以梳理本次所學內容。
1．3課后作業
在整個教學周期共布置了2次思維導圖作業。要求學生根據老師擬定的分組推選組長，在一周內分工合作完成。形式上，鼓勵學生創新，手寫和軟件制作均可?？刹痪心嘤谂c教師相同的模式，可使用卡通人物等趣味圖案;內容上，要求學生積極查找資料聯系臨床，體現“早臨床、多臨床、反復臨床”的教學理念。每班安排1節課進行思維導圖匯報評比:學生使用PPT結合自學的其他科目知識和臨床知識進行講解，著重展示本組繪制成圖時所遵循的思維主線。教師根據美觀程度、思維主線清晰度及講解員的表現力選出當次班級最佳思維導圖組。該組全體成員將得到一定的平時分加分(平時分占最終成績的30%)。
2思維導圖應用于教學的優勢
2．1思維導圖能提高學生學習積極性
傳統以PPT面授為主的填鴨式教學法逐漸顯露出弊端。以本校組織胚胎學課程為例:課上的學生人數約為120人，教師上課時無法兼顧到每一個同學的參與情況，加之組織胚胎學是臨床醫學專業新生最初接觸的幾門醫學課程之一，常出現教師“滔滔不絕”、學生“雅雀無聲”的境況。利用思維導圖進行教學并鼓勵同學們自己制作思維導圖，極大地提升了學生課堂參與度，激發了學生課后自主學習的積極性。
2．2思維導圖能開拓學生思維
思維導圖將抽象化的文字通過組合的方式構成了脈絡圖［2］。美國心理生理學家斯佩里20世紀80年代開展的“裂腦人”實驗揭示了人腦左右半球在功能上的差異性:左腦側重語言符號的信息加工和邏輯思維能力，處理數字和文字的能力優于右腦;右腦偏重于情感、藝術活動和生動直觀的形象思維能力，處理圖形和圖像的功能較左腦好。大多數我國學生在高考之前對于左腦的使用頻繁程度多于右腦。繪制形式多樣化的思維導圖時既需要左腦對于所學內容進行理解加工，也在一定程度上使用了右腦的圖形處理功能，左右腦相互協調配合能使學生對此知識點理解更加深刻、持久。有學生將部分切片圖片納入思維導圖中，不僅令思維導圖更加美觀，也便于其利用切片圖輔助理解知識點。
2．3思維導圖能提升學生自學能力
要求學生不拘泥于書本，而是通過查找資料聯系其他科目和臨床知識來繪制思維導圖，有益于鍛煉學生的自學能力。尤其是對于臨床醫學專業學生而言，社會的發展對于醫生臨床能力和科研能力都提出了高要求，故該專業學生在校學習時就應培養自學能力。筆者是從臨床工作轉為教學的教師，對于臨床思維過程較熟悉。個人認為臨床診斷思維過程即是在腦中已成型的思維導圖中依據患者的實際情況迅速而準確地鎖定初步診斷、初步治療及補充檢查的過程。使用思維導圖輔助教學能讓學生盡早通過自學來夯實未來成為優秀醫生的基礎。
3討論
組織胚胎學在臨床醫學專業學生的課程設置中屬于必修課，對比內科學等臨床科目來說難度較小。但由于大一學生剛開始接觸醫學會感到醫學知識記憶量龐大，記憶難度高，同時又未能找到一個適合自己的學習方法，對組織胚胎學課程普遍感到“難學”［3］;加之傳統的教學模式無法調動學生的積極性，課堂效率低下使課后學習起來難度更高。使用思維導圖輔助教學的方法在激發學生積極性的同時能開拓學生思維、提升學生自學能力。教學過程中發現，使用此方法進行教學的學生絕大多數都能在課堂上緊跟老師思維。教學后，很多學生反饋這樣的方式同樣有助于提高他們期末復習的效率，面對期末考試時也更加從容。此種教學方法應該注意以下幾個問題:①課堂板書所用的思維導圖應當給學生一定的發揮空間，這樣才能實現提高學生課堂參與度的初衷，切忌重蹈“滿堂灌”的覆轍;②思維導圖的教學效果也受學生自身學習習慣和學習信念的影響，教學時也應注意在潛移默化中培養醫學生的理想信念，為他們長遠的醫學道路建立信心和決心;③有些學生制作的思維導圖基本是照搬了書本的文字內容，這樣難以達到令思路清晰的目標。使學生意識到思維導圖應當是在提煉出關鍵信息的基礎上繪制而成的;④醫學考試考核的細節內容較多，學生在復習時不能過分依賴于思維導圖，最佳的方法是先以思維導圖把握主干，再使用書本完善細節知識的復習?？傊?，使用思維導圖輔助教學的方法使學生在課堂上活躍起來，在課后學習的積極性也大大提高。此種教學方法與其他教學改革無明顯沖突，與其他教學模式相互配合或可取得更好的效果［4］。
參考文獻:
［1］張正亞，王修貴．思維導圖法應用研究綜述［J］．黑龍江科學，2018，9(23):28－29，32．
［2］徐芳，劉穎，石磊，等．病理生理學教學中思維導圖的應用［J］．基礎醫學教育，2014，16(9):702－704．
［3］楊文靜，張志堅，盧小東．組織學與胚胎學教學改革探索［J］．基礎醫學教育，2015，17(8):655－658．
［4］王艷，谷寧，陳攀科，等．思維導圖結合CBL教學法在心力衰竭學習中的應用［J］．中國繼續醫學教育，2019，11(21):19－21．
作者:孫曉峰 許曉源 劉濤 伍參榮 劉夢琳
