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摘要：目的：探究實施全程護理對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（ObstructiveSleeApneaHypopnea，OSAHS）患者正壓通氣治療依從性的影響。方法：選取2018年6～2019年7月行正壓通氣治療的62例OSAHS患者為研究對象，根據收治的時間順序將患者分為對照組（2018年6～12月收治）與研究組（2019年1～7月收治），每組31例。對照組實施常規護理，研究組在對照組的基礎上實施全程護理，比較兩組患者的治療依從性。結果：研究組的治療總依從率（96．77％）明顯高于對照組（77．42％）（P＜0．05）。結論：給予OSAHS患者實施全程護理，能有效提升患者的正壓通氣治療依從性。
關鍵詞：阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征；正壓通氣治療；全程護理；依從性
OSAHS屬于臨床中較為常見的一種睡眠呼吸疾病，該疾病的病因尚未明確，而正壓通氣治療是該疾病的首選方案，具有顯著的治療效果［1，2］。但由于治療過程中患者常感口咽干燥以及主觀憋氣等不適，導致臨床治療依從性差，通常情況下，臨床為了確保正壓通氣的治療效果多對患者實施護理干預，以提升患者的治療依從性。據相關研究表明［3］，給予OSAHS患者實施全程護理能有效提升正壓通氣治療依從性，為了進一步證實該護理的應用效果，本研究對2018年6～2019年7月期間在我院行正壓通氣治療的62例OS－AHS患者實施分組護理，觀察全程護理的臨床效果。
1資料與方法
1．1一般資料。選取2018年6～2019年7月在我院行正壓通氣治療的62例OSAHS患者為研究對象，根據收治的時間順序將患者分為對照組（2018年6～12月收治）與研究組（2019年1～7月收治），每組31例。其中，對照組男患者18例，女患者13例；年齡35～69歲，平均年齡（49．37±10．28）歲。研究組男患者17例，女患者14例；年齡36～70歲，平均年齡（49．48±10．36）歲。經統計學SPSS20．0軟件包計算兩組患者的一般資料，差異無統計意義（P＞0．05）。納入標準：①經相關臨床檢查確診為OSAHS的患者；②自愿接受正壓通氣治療的患者；③患者及其家屬對本次研究均知情同意，并在仔細閱讀知情同意書后簽署。排除標準：①合并嚴重心血管疾病的患者；②存在慢性阻塞性肺疾病的患者；③患有精神疾病或認知障礙的患者。本次研究已獲得本院倫理委員會的審批。
1．2護理方法。對照組實施常規護理，在住院期間給予患者常規健康宣教、病情監測，住院后由護理人員對患者進行定期的電話隨訪。在對照組的基礎上，研究組實施全程護理，具體方法如下：①個人檔案建立：在患者入院時，護理人員通過詢問了解患者的個人信息，為患者建立個人電子檔案，檔案主要包括患者的基本信息、聯系方式、住址、病情情況等。②正壓通氣治療健康教育：借助視頻、交流會等途徑，由護理人員為患者及其家屬介紹呼吸機的基本原理，教會他們正確使用呼吸機，并傳授呼吸機的日常維護與保養方法。同時，通過視頻演示，讓患者及其家屬了解呼吸機對阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的改善作用，使患者清楚正壓通氣治療的重要性，從而提升患者的配合度。針對吸煙患者，護理人員需督促其戒煙；針對飲酒患者，護理人員需告知其在日常生活中注意飲酒量的控制。③加強出院后隨訪：在患者出院時，護理人員為患者建立護患聯系卡與醫患聯系卡，使患者在院外能及時得到專業的指導。同時，出院后隨訪需從兩方面開展，一是門診隨訪，建立相關門診隨訪制度，在隨訪過程中，護理人員需配合醫生完善患者的電子病歷，并詳細填寫隨訪表，告知患者每兩個月需到院復診。二是電話隨訪，由護理人員每個月對患者進行1次電話隨訪，并為患者耐心的答疑解難。
1．3觀察指標。觀察比較兩組患者的正壓通氣治療依從性，依從性判斷標準：完全依從：患者主動配合正壓通氣治療，且每天治療時間＞4h，一周治療天數＞5d。部分依從：患者在護理人員與其家屬的監督下配合治療，每天治療時間在2～4h，一周治療天數在3～5d。不依從：患者的每天正壓通氣治療時間＜2h，且一周治療天數＜3d，或患者對治療出現抗拒行為。總依從率＝完全依從率＋部分依從率。
1．4統計學方法。本次研究收集的所有數據均采用SPSS20．0處理，（％）表示治療依從性等各項計數資料，采用卡方檢驗，對照組與研究組之間比較差異有統計學意義以P＜0．05表示。
2結果
兩組患者的治療依從性比較如表1所示，護理后，研究組的治療總依從率明顯高于對照組（P＜0．05）。
3討論
本研究表明，護理后，研究組的治療總依從率明顯高于對照組（P＜0．05），全程護理在OSAHS患者中實施，能有效提升患者的正壓通氣治療依從性。全程護理屬于一種新型的護理模式，其能為患者提供可持續、全方位的護理［4］。在本研究中，根據OSAHS患者實際情況實施了全程護理，使得患者在入院到出院隨訪中均能得到有效的護理。入院時的檔案建立，能使護理人員與主治醫師實時掌握患者的病情情況；隨訪過程中的隨訪表填寫能了解患者使用正壓通氣治療，從而對出現治療依從性差的患者及時進行督促干預。在患者住院期間，給予患者進行健康教育，除了能加深患者對自身疾病的認知，還能使患者清楚正壓通氣治療對改善自身疾病的重要性；同時教授患者呼吸機的使用方法、維護與保養等，能使患者的呼吸機處于良好狀態，從而確保患者能獲得舒適的治療體驗。此外，加強出院后隨訪工作，能使護理人員及時發現患者在日常生活中的不良習慣以及不遵醫囑使用呼吸機治療的行為，從而及時給予糾正干預。聯系卡的建立能有效幫助患者更好的了解自身病情，從而促使患者積極使用呼吸機治療［5］。綜上所述，給予OSAHS患者實施全程護理，能有效提升患者的正壓通氣治療依從性。
作者:楊經燕 單位:贛州市人民醫院