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摘要：目的：分析研討中醫護理對冠心病疾病預后的效果。方法：隨機從某院2016年5月～2018年10月期間收治的冠心病患者中抽取80例進行討論，用隨機數字法分組，其中40例接受常規護理（對照組），另40例接受中醫護理干預（研究組），觀察比較護理效果，如并發癥、住院時間等。結果：研究組并發癥總發生率5％低于對照組的32．50％，研究組住院時間、下床活動時間低于對照組，數據差異較大（P＜0．05）。結論：冠心病患者接受中醫護理，可顯著降低并發癥發生率，促進疾病康復。
關鍵詞：冠心病；護理；中醫；并發癥
近幾年來，冠心病發病率逐年攀升，嚴重威脅到患者健康，現醫學界暫不完全明確冠心病發病原因。臨床主要給予介入治療，但術后發生失眠、腰背酸痛、尿潴留、血管并發癥等癥狀的可能性較大［1］，影響疾病康復和生命質量。報告稱，臨床治療冠心病時，確保其護理質量，對改善疾病預后效果明顯。為此，本研究分組討論80例冠心病患者重點分析中醫護理效果。
1資料及方法
1．1一般資料
用隨機數字法分組討論我院以往收治的80例冠心病患者。對照組男22例，女18例；年齡41～78歲，平均（65．6±1．1）歲。研究組男23例，女17例；年齡42～79歲，平均（65．6±1．2）歲。兩組患者基本資料無較大差異（P＞0．05）。
1．2方法
對照組接受常規護理，入院后快速建立靜脈通路，并給氧，密切關注其體征和病情，并做好除顫準備。研究組接受中醫護理，具體為：（1）情志護理：護士用和藹可親、熱情的態度接待患者，并積極主動與其交流和溝通，并為其講解疾病治療目的、治療方式、治療療效等，鼓勵和安撫患者，穩定其情緒，消除疑慮，降低心絞痛發生危險性。（2）穴位按摩：讓專業護士按摩患者相應穴位，選擇中脘、三陰穴、內關、極泉、神門、膻中等穴位，患者呈坐位或平臥，放松全身，明確穴位后，用拇指指腹按壓肢體穴位，每個穴位按摩時間為10min，患者感到脹痛、酸麻則可，2次／d。（3）中藥熏洗：藥方由白芷15g、吳茱萸10g、膽南星15g、丁香15g、半夏15g、紅花15g組成，將藥物研磨為粉，加入2000ml水到容器內，水溫為100℃，熏蒸其足部，熏蒸時間為15～20min則可，水溫降至適宜時，可將雙腳浸泡到藥液中，時間為20min左右，睡前浸泡1次。（4）耳穴埋豆：選擇心、交感、腎、肺等穴位，用乙醇75％消毒處理穴位，把王不留行籽放在膠布中央，膠布大小為0．5×0．5cm，將膠布貼在耳穴位置，告知其每日按壓3次，早、中、晚各1次，控制按壓時間為5min。
1．3指標判定
記錄并發癥發生狀況（心力衰竭、急性心梗、心絞痛等）、住院時間、下床活動時間等，并進行比較。
1．4統計學方法
用統計學軟件（SPSS13．0版本）分析數據，計量資料采用t檢驗，以（x±s）表示；計數資料采用χ2檢驗，以％表示。若P＜0．05，則表示差異有統計學意義。
2結果
2．1并發癥
研究組并發癥總發生率為5％，低于對照組的32．50％，數據差異較大（P＜0．05）。
2．2住院時間、下床活動時間
研究組住院時間、下床活動時間低于對照組，數據差異較大（P＜0．05）。
3討論
祖國醫學將冠心病劃分至“心痛”、“胸痹”等范圍中，認為此疾病主要因正氣虛弱、瘀血積聚、氣虛血瘀、氣血不暢而造成胸痛、胸悶、心悸等癥狀［2－3］。中醫治療時，多遵循瘀止痛、益氣活血的原則。但治療過程中，需確保其護理質量，以輔助提升治療療效。本研究結果顯示，研究組并發癥、下床活動時間、住院時間均低于對照組，提示中醫護理比常規護理更具應用價值。其原因為，研究組患者接受的情志護理，可緩解其焦慮、緊張等負性情緒，以免其情緒過度波動，影響其心臟功能，進而達到穩定情緒的目的，降低心絞痛發生危險性；并適當按摩患者各穴位，達到通血達氣，調整陰陽，改善血瘀，疏通經脈。此外，有研究證實，中藥熏洗對藥物吸收和滲透有促進作用，發揮通經活絡、調節肺腑、補腎安神的作用，且給予耳穴埋豆，調節肺腑功能［4］。中醫護理認為，腰背酸痛，無法俯仰，此因督脈經絡被阻，清陽不升，導致靜脈阻滯。寧余音等［5］曾納入冠心病患者166例進行討論，結果顯示，接受中醫護理的實驗組患者，并發癥、PSQI指數、排便時間、腸鳴音恢復時間等均優于對照組，提示中醫護理的重要性。本研究結果與之相符。綜上所述，冠心病患者接受中醫護理，可顯著降低并發癥發生率，促進疾病康復。
作者:李意霞 李翠碧 包秀珍 鐘文燕 羅丹 單位:廣東省深圳寶安中醫院心血管病科