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冠心病護理措施范文1
方法：以我院2010年1月-12月老年科收治的80例確診為冠心病心力衰竭的病患作為研究對象，回顧性分析全部病患的發病誘因以及實施的護理措施、護理效果。
結果：老年冠心病心力衰竭病患的發病誘因主要包括：呼吸道感染、高血壓、心肌缺血、心律失常、輸液太多、用藥不合理、勞累或者精神情緒等。經發病誘因預防護理、心理護理、用藥護理、生活護理以及飲食護理后，全部病患的心率及血壓均得到有效改善。
結論：對于老年冠心病心力衰竭病患，應全面掌握冠心病心力衰竭的發病誘因，并積極采取預防措施，同時給予有效臨床護理，只有這樣才能夠有效改善病患的心功能，提高病患的生活質量。
關鍵詞：老年冠心病心力衰竭發病誘因臨床護理
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1671-8801（2013）11-0406-02
心力衰竭是一種由于多種心臟疾病造成的心功能衰竭的綜合征，隨著老齡化問題越來越嚴重，冠心病等發病率日益上升。為了掌握老年冠心病心力衰竭的發病誘因，并采取有效的護理措施，以提高病患的生存質量。本文以我院2010年1月至12月老年科收治的80例確診冠心病心力衰竭的病患作為研究對象，采用回顧性地分析方法對全部病患的發病誘因以及實施的護理措施、護理效果等展開分析及總結。現分析如下：
1臨床資料
我院2010年1月份至12月份老年科收治的80例確診為冠心病心力衰竭的病患中，男性48例，女性32例，年齡均在55～75歲之間，平均年齡65.4歲。全部病患都和心力衰竭的相關診斷標準相符[1]。
2臨床方法
采用回顧性分析方法對80例老年冠心病心力衰竭病患的發病誘因展開分析，并根據發病誘因展開綜合用藥治療，即病患均進行3個療程的抗凝、強心以及擴冠、抗利尿等常規藥物治療。3周為一個療程。在治療過程中，給予病患心理護理、生活護理、用藥護理以及飲食護理等護理措施。
3結果
老年冠心病心力衰竭病患的發病誘因主要包括：呼吸道感染20例，占25%；高血壓15例，占18.75%；心肌缺血13例，占16.25%；心律失常12例，占15%；輸液太多10例，占12.5%；用藥不合理10例，占12.5%；勞累或者精神情緒方面10例，占12.5%。經發病誘因預防護理、心理護理、用藥護理、生活護理以及飲食護理后，全部病患的心率及血壓均得到有效改善。
4討論
4.1老年冠心病心力衰竭發病誘因及預防誘因。掌握老年冠心病心力衰竭的發病誘因，對誘因的預防具有十分重要的作用。本組研究結果顯示，老年冠心病心力衰竭的發病誘因主要包括：呼吸道感染、高血壓、心肌缺血、心律失常、輸液太多以及用藥不合理、勞累或者精神情緒方面等。因此病患應加強保暖，以避免著涼感冒；時刻保持病房的空氣通風清新，避免過多人員探視，以預防交叉感染；心力衰竭病患，若沒有禁忌證，可以通過注射流感疫苗以及肺炎疫苗開避免感染；病患應盡量避免過重勞動機體力活動，應保持情緒穩定、精神舒暢狀態。在康復期的活動量應盡可能使每分鐘的最高心率不超過120次為佳[2]；加強改善病患心肌供血以及糾正病患心律失常，同時加強病患血壓的控制，以避免心衰出現。對全部冠心病心力衰竭病患，都要實時監控血壓，注意其血壓變化，血壓過高則給予有效降壓藥，以確保血壓穩定；心力衰竭過重者，應給予低鈉飲食，并嚴控水分的飲用。
4.2老年冠心病心力衰竭的臨床護理。
4.2.1心理護理。老年冠心病心力衰竭病患由于年老體弱，病痛反復折磨，往往對治愈不抱希望，容易形成抑郁、絕望的心理，這對臨床治療的影響很大，不利于治愈。所以，護理人員必須要遵循整理的護理原則，對病患的病情以及心理、家庭等方面的情況進行全面評估[3]。同時對病患展開及時有效的心理指導以及安慰。護理人員應用平和態度與病患溝通，以了解病患的心理，并向病患及其家屬詳細解釋治療方案及愈后康復，耐心為病患解答疑問，囑咐其加強休息，不可勞累；鼓勵病患樹立戰勝病魔的信心，保持樂觀心態。同時還應指導病患的家屬全面配合。
4.2.2用藥護理。病患在用藥時，必須嚴控輸液的速度，以避免由于輸液過快或過多導致醫源性的心力衰竭。每日值班的護理人員要詳細記錄各時間段病患的尿量，確保出入量的平衡。應對老年冠心病心力衰竭病患用藥前后的心室率以及持續的時間、心功能的狀態等等[4]。要密切觀察由于肝腎功能衰竭造成的藥物不良反應。護理人員應定期檢測病患的血壓、脈搏及呼吸、心率等的變化，發現任何變化，要及時告知醫生，以及時確診并及時治療。
4.2.3生活護理。囑病患取半臥位休息，盡可能采取下肢下垂的方式來控制回心血量，嚴控給氧量以及肌耗氧量，為減輕病患的肺表面張力，可給予40%左右的酒精濕化氧氣，同時進行血氣分析氧分壓以達到正常的指標[5]。若病患的心功能達到Ⅱ級，則可在護士協助下進行床邊活動，禁劇烈活動。囑病患禁酒戒煙，以溫水洗澡。對于排便困難德病患，應給予緩瀉劑，應按摩腹部，應盡可能避免用力排便，以避免用力屏氣后加重心臟的負擔。
4.2.4飲食護理。老年冠心病心力衰竭病患由于身體條件比較差，胃腸功能減退，因此在飲食方面要格外注意。早餐應以清淡為主，晚餐不宜進食過多，六至七成飽則可，多進食粥類的流質食物。在飲食上要嚴控鈉鹽的攝入，每日以不超過5g為宜；嚴重的病患則不可超過3g。在水分控制方面，每日應在1.5L為宜。盡量不飲用濃茶；在烹調時，用植物油最佳，不可攝入動物脂肪；每日適量攝入糖以及蛋白質；提倡多食冬瓜、蘆筍之類的降壓、利水及消腫的蔬菜；營養不良的病患，宜多食高維生素以及高蛋白的食物，但也要合理控制量，以避免造成心臟負擔過重。
參考文獻
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冠心病護理措施范文2
關鍵詞：心腦血管疾??；護理措施分析；改進護理措施
引言
近年來隨著社會經濟的發展，人們的生活方式得到了改變，人們生活壓力的增加，使得一些慢性疾病的發病率得到了提升。其中高血壓、高血糖、高血脂更是首當其沖[1]。高血壓、高血糖、高血脂，在現代統稱為三高，三高對于人們的生活帶去了很大的影響，其中最主要的便是心血管疾病[2]，比如冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心肌梗死等。對于心血管疾病來講，有效的護理措施，可以保障患者的有效治療，改善患者的生活質量。為此，以我院收治的心血管疾病患者為研究對象，探討改進的護理措施在心血管疾病治療中起到的積極作用。具體如下：
1患者資料和護理方法
1.1患者臨床資料
選取我院2015年1月至2016年12月收治的心血管疾病患者500例為研究對象，所選患者中中位年齡為68歲，平均年齡為（69.5±4.8）歲。所選患者的病種包括：心律失常、冠心病、急性心梗死等。將所選患者隨機分為對照組和觀察組，兩組患者之間的年齡構成、性別比例、疾病程度以及家庭經濟條件等一般資料進行比較無明顯差異（P>0.05），具有臨床可比性。
1.2護理方法
對照組患者采取一般護理常規方案，觀察組患者采取根據分析后的需要改進地方制定的有效護理措施。1.2.1創造良好的醫院環境良好的病房環境有利于患者營造良好的心理環境，使得患者保持愉悅的心情。良好的病房環境包括良好的空氣質量、適宜的休息溫度、合適的空氣濕度等。室內要注意定時的空氣流通，開窗通風等，尤其是在冬春季節，要注意空氣流動，減少并發呼吸道疾病的可能[3]。另外，對于有需要的部分患者可以在室內為其播放適當的休閑音樂，放松患者心情。1.2.2建立良好的護患關系良好的護患關系可以取得患者在治療過程中更好的配合，因此護理工作人員應該做好對于患者的溝通工作，保證良好護患關系的建立，提升患者的治療效率，同時增加我科良好的口碑。1.2.3協同病人和家屬配合各項治療在對于患者治療乃至整個康復過程中家人的有效配合可以起到治療上事半功倍的效果，因此要對患者進行有效的溝通，取得患者家屬的配合，消除其對治療以及各護理措施中的疑慮。
1.3觀察指標
通過患者對于護理質量的滿意度，護理質量以及護理過程中的風險發生率來評價兩組護理方法的效果。
1.4統計學處理
采用SPSS18.0統計軟件對全部數據進行分析，計數資料采用百分率表示，檢驗進行組間數據比較，（P<0.05）為顯著差異，具有統計學意義。
2結果
通過臨床實際對比發現，采取改進措施的觀察組患者其患者對于護理的滿意度情況要明顯高于采取一般護理措施的對照組，同時觀察組的護理質量也明顯高于對照組，而且在護理風險時間發生率上觀察組要顯著低于對照組，結果具有統計學意義（P<0.05），具體見表1。
3心腦血管疾病的護理要點
對于心血管疾病的護理要從該疾病的特點來開展，如該疾病給患者帶來的心理影響，該病的慢性病特點要求患者出院后對于疾病的耐心調理等。
3.1心理誘導幫助患者消除恐懼感
心血管疾病患者憚于該疾病對于自己生活上的影響，心理會產生莫名的恐懼，擔心自己預后的生活質量很差，甚至萌生輕生的念頭，因此護理工作人員要根據患者的實際情況來及時對患者進行有效溝通，使得患者不良的心理情緒得到有效的緩解，增加患者對于康復的信心[4]。
3.2鼓勵患者生活中能自理的盡量自理
心血管疾病后續的有效康復依賴于出院后生活的繼續調理。因此在對于患者住院期間應該培養患者的生活自理能力。相對于其他疾病，心血管疾病對于患者的生活能力影響相對較小。因此患者在經過有效的治療后，生活能力往往能夠恢復到病前狀態，只是需要避免過重的勞動[5]。綜上所述，有效的護理措施可以顯著改善心腦血管疾病的治療效果，提升患者的生活質量，降低了心腦血管并發癥發生率，保障了患者的有效康復。具有較大的臨床推廣價值。
參考文獻
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冠心病護理措施范文3
[關鍵詞] 2型糖尿病心血管并發癥；護理防治措施；早期預防
[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2016）11（a）-0172-02
心血管疾病是2型糖尿病患者在臨床中最嚴重的一種并發癥，對患者身體具有比較嚴重的損害，嚴重患者甚至對其生命構成威脅。心血管疾病主要是患者產生缺血性改變，動脈粥樣硬化是其病理基礎。相對于非糖尿病患者，糖尿病患者產生心血管疾病具有較高的危險，其中最常見的就是冠心病，而威脅患者生命最嚴重的就是急性心肌梗塞和腦卒中?；颊呱盍晳T不良造成的胰島素抵抗、肥胖、血壓值增高、微量白蛋白尿、血脂異常等都是引發2型糖尿病心血管的主要病因，特別是胰島素抵抗病癥比較突出。有關研究結果顯示，引發2型糖尿病患者產生心血管并發癥的一個高危指標就是餐后血糖[1]。據有關研究結果顯示，曾患有心肌梗塞但不存在糖尿病的患者與沒有心肌梗塞的糖尿病患者進行比較分析，在產生心肌再梗塞的可能性不存在顯著差別，死亡率也基本一致，這表明糖尿病與心肌梗塞患者的致死危險性是基本一致的。所以，為對2型糖尿病患者產生心血管并發癥的比例進行有效控制，醫護人員應協助患者養成科學飲食習慣及健康運動行為，使患者對2型糖尿病心血管患者產生并發癥的嚴重意識不斷提高。
1 2型糖尿病心血管并發癥患者的健康教育
預防早期2型糖尿病患者的心血管并發癥主要在于提高患者對此疾病的認識，所以，在患者住院過程中護理人員對其應圍繞以下幾方面采取相應的健康教育[2]，一是護理人員應將2型糖尿病心血管并發癥的危害向患者進行宣傳，使患者了解2型糖尿病心血管并發癥產生的不利影響，提高患者對糖尿病的預防、治療的重視程度，進而積極配合醫護人員進行治療，使患者不斷提高治療依從性；二是對2型糖尿病心血管并發癥的一些危險因素向患者進行宣傳，一些具有心血管并發癥潛在危險因素的患者，不具有較高的健康意識，對飲食和運動行為難以嚴格控制，并具有一些不良生活習慣，護理人員應對其進行糾正，使其提高對危險因素的重視，協助患者利用飲食、運動行為對產生并發癥的可能性進行有效控制；三是使患者提高控制餐后血糖指標的認識，受治療方式影響，很多2型糖尿病患者對控制餐后血糖指標存在忽視，達不到理想療效。護理人員應對控制餐后血糖指標的方法及有利之處向患者做好宣傳，并對患者餐后運動做好指導，使患者養成良好習慣。
2 干預指導2型糖尿病心血管并發癥患者的行為
針對2型糖尿病患者，控制好其產生心血管并發癥的危險因素，能夠使患者產生心血管疾病的比例明顯降低。護理人員敢于指導患者行為，使患者樹立良好的生活狀態是最好的護理方法，主要是對患者飲食及運動行為做好干預指導[3]。
2.1 對患者飲食行為做好指
針對2型糖尿病患者，護理人員應指導的飲食行為主要有：一是對患者攝入的總熱量盡可能控制，對其所需的營養素進行合理分配。2型糖尿病患者對三餐主食的控制存在一定的習慣，而沒有嚴格控制副食或脂肪的攝入，護理人員應對患者上述控制飲食的錯誤做法進行糾正，指導患者碳水化合物的攝入量應充足，采用攝入患者體內的這些食物使其降低甘油三酯及膽固醇指標；二是為患者制定的飲食方案應科學合理，護理人員指導患者及其家人對每天需要的總熱量進行計算，再對食物熱量適當攝入。并嚴格禁止患者在三餐中暴飲暴食，掌握食品交換法使患者攝取的食物熱量明顯降低[4]。
2.2 對患者運動行為做好指導
2型糖尿病患者通過運動量適宜的運動可使產生心血管并發癥的可能性明顯降低，所以，護理人員應規范患者的運動行為及運動量：一是向患者及其家人耐心講解諸如個體化原則、適量原則及經常性原則等運動治療原則，運動的個體化原則就是要求患者將運動量獨自完成，適量原則就是指患者采取諸如慢跑、騎自行車、上下樓、游泳、跳繩等具有較高效率的有氧運動，針對中青年糖尿病患者，可采取適宜的長跑方式進行運動；經常性原則是指患者在運動過程中應采取均勻運動次數，不可隨意將運動間斷；二是對患者的運動時間進行科學合理地規劃，早晚餐后30 min是2型糖尿病患者的最佳運動時間段，這個時間段具有較高的運動效率。對患者運動后測量心率是對其運動量是否合適的一種最佳衡量方式，所以，護理人員應知道患者在運動后掌握心率測量的正確方法， 也就是及時數15 s脈搏的跳動次數，將脈搏跳動次數數完后乘以4，就能獲得患者運動時的心率，（220-年齡）×（60%～80%）這一公式就是運動中最佳心率的范圍[5]。
3 改變2型糖尿病心血管并發癥治療性生活方式的措施
3.1 飽和性脂肪酸及膽固醇盡可能減少攝入量
護理人員應向患者詳細介紹動物性脂肪中的飽和性脂肪酸含量相對較高，可使體內膽固醇指標升高，從而引發患者產生動脈粥樣硬化。所以，患者在飲食中對動物油、動物肉應嚴格控制，盡量不食或少食，多食一些植物油。在植物性脂肪中不飽和脂肪酸的含量相對較高，容易將膽固醇向膽酸直接轉化，并將組織中的脂肪、膽固醇向二氧化碳和水進行分解，使患者體內的膽固醇含量明顯降低，導致2型糖尿病患者產生心血管并發癥的比例顯示降低。護理人員可為患者的膳食結構做出科學的控制計劃，多食用魚及雞鴨鵝等瘦肉類，每天攝入量應不超過70 g，每天飲用250 g牛奶或酸奶，盡可能不食用糕點和甜點及煎、炒、炸等食物[6]。
3.2 選擇可使LDL-C降低的食物
TG 升高是糖尿病患者異常血脂指標在臨床中的主要表現，升高LDL-C就容易使患者產生粥樣硬化，血脂指標產生異常，可利用科學飲食方式將LDL-C指標降低[7]。護理人員對患者做好指導，使患者選用水果、豆類、谷物及新鮮蔬菜等食物，尤其是肥胖患者，在飲食中減少攝入的碳水化合物含量，將攝入的蛋白質含量適當提高，不可在睡前出現加餐行為。每天患者應食用超過500 g的蔬菜，這主要是因蔬菜可使患者增加飽腹感?；颊哌€應對各類水果多加食用，使攝入維生素含量增多，但不可用加工后的飲料，以及將水果用果汁代替。此外，2型糖尿病患者應采用適宜活動量的體力活動對體重予以科學合理地控制，基于此將自身胰島素抵抗予以有效緩解[8]。并積極養成良好的生活習慣，將煙酒徹底戒掉，使自己的不良情緒得到一定程度的穩定，保持健康樂觀的良好心態，才能使生活品質得到明顯提高。
4 結語
總之，防治2型糖尿病患者心血管并發癥的最佳途徑就是早期預防，護理人員應基于對患者的鼓勵支持，協助患者對2型糖尿病心血管并發癥的危害、防控方法等加深了解，并對患者生活飲食習慣進行指導，對引發疾病的影響因素進行有效控制，不只是使2型糖尿病患者產生心血管并發癥的比例降低，為患者建立良好習慣，才能使患者抵抗力不斷增強。
[參考文獻]
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冠心病護理措施范文4
【中圖分類號】R471
【文獻標識碼】A
【文章編號】1814-8824(2009)-02-0042-01
隨著醫學模式的轉變和新的健康定義內涵的深化，護理工作日趨復雜，護士職能范圍也日益擴大。通常認為，患者才是我們唯一的護理對象，從而往往忽略了患者家屬。孰不知，家屬的心理變化也間接地影響了患者的治療與康復，現將我科2007年對50例心血管病患者家屬的心理特征進行的調查分析，采取的護理措施報告如下。
1 對象和方法
1.1 對象 2007年8~10月住院的內科心血管病患者家屬，男30例，女20例，年齡18~70歲，平均年齡45歲。
1.2 方法 采用書面問卷法，發放問卷50份，回收45份，回收率95%。
2 結果
2.1 抑郁焦慮 有85%的患者家屬出現不同程度的抑郁、焦慮癥狀，表現為：①對患者病情的悲觀；②失眠、乏力；③食欲不振；④伴發各種軀體癥狀包括交感神經興奮癥狀，如血壓升高、心跳加速、胸悶、呼吸困難、頭痛、多尿、腹瀉等。
2.2 恐懼 10%的患者家屬出現恐懼心理，擔心患者突然發生猝死，表現為：①易激動；②緊張不安；③心慌、出冷汗等。
3 討論
重視患者家屬的心理護理，要想做好家屬的心理護理，必須先了解家屬的心理狀態，根據心
理狀態的程度、性質，采取合理的護理措施，正確對待患者家屬，使家屬積極配合治療。
4 護理措施
冠心病護理措施范文5
重慶市巴南區中醫院 重慶市巴南區 401320
【摘 要】目的：對冠心病患者的護理和健康教育展開研究分析。方法：選取30 例冠心病患者，通過相應護理措施和健康教育措施對患者進行護理。結果：患者實施心理護理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果，實施護理后SAS和SDS 分別為（41.02±9.35）分、（41.11±8.34）分。并逐步養成良好生活習慣、運動習慣，堅持運動、按時用藥和保持樂觀情緒，有效控制疾病。結論：心理護理措施可顯著提高冠心病患者生活質量。
關鍵詞 冠心病患者；心理護理；健康教育
冠心病主要是患者管狀動脈粥樣硬化，致使其血管管腔狹窄、痙攣和阻塞等，出現心肌缺血缺氧，給患者健康帶來嚴重影響。且伴隨人們生活習慣的改變和壓力的升高，冠心病患者發病年齡逐漸下降。臨床上主要通過藥物進行治療，但心理護理和健康教育同樣重要，顯著降低患者發病率和死亡率[1]。為尋找較為理想的護理措施進行研究，如下：
1 資料與方法
1.1 臨床資料
選取30 例冠心病患者，均出現不同程度的心前區疼痛，心電圖檢查顯示ST 段壓低，且休息或是服用硝酸甘油后癥狀得到緩解。其中，男23 例，女7 例；患者年齡49-70 歲（59.62±5.13）歲；根據臨床癥狀分類：14 例單純性心絞痛，5 例無痛性心肌缺血，11 例心肌梗死。
1.2 方法
（1）護理人員為患者實施休息、生活方式和服藥等常規護理。告知患者充分休息，科學合理飲食，選取少食多餐的飲食習慣，食用清淡和富含纖維含量的食物等。日常生活中根據自身狀況做適量運動，不易過度疲勞。
（2）心理護理，耐心為患者及其家屬講解冠心病基礎知識、長期藥物治療和康復治療的重要性，便于患者了解疾病治療方案和治療效果等。護理人員針對患者生理和心理狀況對其實施富含針對性的護理措施，穩定患者情緒，避免患者出現焦慮、激動和緊張等不良情緒，鼓勵患者戰勝疾病信心。同時，根據否認、焦慮、憂慮和緊張恐懼等狀況進行相應護理，穩定患者不良情緒，根據患者興趣愛好展開各種娛樂活動，增添生活樂趣，并指引患者在活動中適當宣泄自己情緒，保持樂觀和輕松的生活態度。
3）健康教育措施，護理人員指引患者養成良好飲食習慣，在一定程度上預防和治療冠心病，指引患者多食低熱量、低膽固醇、清淡易消化、低鹽、低糖等食物，切忌暴飲暴食。根據自身狀況做適量運動，以不感到累為宜，經常保持適度的體力活動，如輕便體操、步行和打太極拳等，便于提高患者耐力，建立側支循環，在一定程度上減少冠心病發作平率。護理人員通過宣傳欄和編寫冠心病健康知識冊子讓患者了解該疾病，自學相關知識，通過開展冠心病座談會和電話隨訪的方式了解患者狀況。同時，護理人員應指導患者及其家屬進一步了解冠心病基礎知識，讓患者了解冠心病發病誘因。告知患者服藥過程中不要擅自停藥或是加減藥劑量，根據患者具體檢查狀況進行相應的飲食指導。除此之外，告知患者應規律作息，盡可能午睡，但時間不宜過長。對于出現失眠現象的患者，可通過適量鎮靜藥處理，為避免心肌梗死和心絞痛，應指引患者隨身攜帶速效救心丸或硝酸甘油等。
1.3 觀察指標[2]
通過Zung 編制的抑郁和焦慮自評量表詳細記錄不同組別患者護理后SAS（焦慮）和SDS（抑郁）評分，分數越高患者焦慮和抑郁情緒程度越高。
2 結果
患者實施心理護理措施和健康教育后均獲得非常滿意臨床效果，實施護理后SAS 和SDS 分別為（41.02±9.35）分、（41.11±8.34）分。并逐步養成良好生活習慣、運動習慣，堅持運動、按時用藥和保持樂觀情緒，有效控制疾病。
3 討論
在心血管系統中冠心病為一種常見疾病，其包含心肌梗死和心絞痛等，目前發病率逐漸上升，威脅患者健康和正常生活。冠狀動脈脂質沉積和斑塊形成等其冠心病病例生理基礎，引起患者局部血小板聚集和血黏度增加等，威脅患者健康。尤其是當患者出現情緒激動和不規律服藥等現象時，會出現冠脈狹窄和斑塊破裂等，進而出現嚴重的缺血缺氧改變。臨床上，主要通過藥物進行治療，在一定程度上改善患者臨床癥狀。相關研究顯示，心肌梗死并非全部因冠動脈狹窄程度和痙攣等產生的，同時，心理社會因素也給該疾病帶來一定影響。在患者發病時其極易出現恐懼、焦慮、角色紊亂和擔心等心理問題，影響臨床治療效果。此時，護理人員給予患者科學有效的心理護理和健康教育較為重要，改善患者心理狀況，促使疾病早日康復。針對性的健康教育措施為預防冠心病發生關鍵，基于患者住院時間較短，出院前僅接受簡單的健康教育，其對出院后的日常生活缺乏具體監督，因此，應對患者實施針對性的健康教育，便于獲得良好效果，改善患者預后[3-4]。綜上所述，護理人員對冠心病患者護理時心理護理措施和健康教育獲得良好效果，降低患者焦慮和抑郁等不良情緒，改善患者預后。
參考文獻
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冠心病護理措施范文6
【摘要】目的：探討護理干預對冠心病危險因素的控制分析。方法：將本院心內科300例確診為冠心病的住院患者，進行問卷調查，并隨機分成2組即干預組和對照組，對干預組采取相應的護理干預。結果 ：冠心病的危險因素與性別、年齡、職業、不良飲食習慣、血脂、血壓、吸煙、超重、遺傳因素等有關。兩組比較在心絞痛發作情況、生活質量、社會影響以及抑郁焦慮障礙等均有顯著性差異（P
【關鍵詞】護理干預；冠心病危險因素；控制分析；護理措施
隨著人們生活水平的不斷提高和快速生活節奏的改變。冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（Coronary Artherosclerosis Disease）是一類嚴重影響人類生活健康和生活質量的疾病，是冠狀動脈粥樣硬化所引起的管腔狹窄或阻塞而引起的心肌缺血。發病率和死亡率呈逐年上升趨勢,目前冠心病已成為人類致死率與致殘率的首位病因，系統了解和認識冠心病危險因素，對于在今后的臨床工作中進行危險因素的干擾治療，有著非常重要的意義。本文旨在討論護理干預冠心病的多重危險因素控制提供理論依據和可靠的護理措施。
1 冠心病危險因素的定義
當某些環境因素存在或暴露時使冠心病的危險因素增加，適當的對其干預后可降低其發生的危險，這些冠心病相關的危險因素稱為冠心病的危險因素［1］，具有普遍性，可重復性以及量效關系等特點。
2 冠心病危險因素的調查
2.1 資料與方法:將我院心內科2009年4月-2011年4月收治住院并確診為冠心病300例患者隨機分為2組，即觀察組150例，男87例，女63例，年齡43-78歲，平均年齡54.2歲。對照組150例，男82例，女68例，年齡45-80歲，平均年齡57.4歲，采取問卷調查方法進行對比研究。其問卷具體內容包括年齡、性別、職業、不良飲食習慣、血脂、血壓、吸煙、超重、遺傳因素等。
2.2 結果:根據300例冠心病患者發病因素結果調查顯示其發病誘因主要包括以下幾點：①年齡，隨著年齡的增長結果顯示呈近似線性關系，本病多發生于40歲以上中老年人群，50歲后進展較快。②性別，男性與女性相比，男性發病率高于女性，流行病學研究顯示男女比例約為1.93：1，女性在絕經期后，發病率呈上升趨勢。③職業，腦力工作勞動患者發病高于體力工作勞動患者，其主要發病誘因可能與患者心理緊張及工作壓力強弱有關，故較易患病。④飲食習慣，不良的飲食習慣可造成該病因的主要因素，因長時間的進食高脂肪、高熱量、高膽固醇患者易患此病。⑤高血脂，由于脂肪攝入過多而導致血脂代謝異常，是冠心病發病率的主要預測因素之一，血清總膽固醇的升高是冠心病主要發病因素，老年患者TC的升高是導致冠心病的主要死亡因素。⑥高血壓，血壓增高與冠心病發病關系密切，是冠心病發病的獨立危險因素。本組冠心病患者有188例高血壓，占80.17，據統計冠心病患者中60%～70%伴有高血壓，且高血壓患者并發冠心病的發生率為普通人群的4倍［2］，其收縮壓與舒張壓增高均與本病有著密切的關系。⑦吸煙，吸煙是冠心病主要的易患因素。本組冠心病患者中吸煙患者占79.4%，有研究顯示，男性吸煙患者冠心病猝死的相對危險因素較不吸煙者高10倍，女性高4～5倍。吸煙年齡越早，煙量及次數越多（或）越大，煙齡越長患者，患冠心病危險因素越大。煙霧中的尼古丁可使動脈痙攣，而增加冠心病發病的危險誘因［3］。⑧超重，體重指數（BMI）是冠心病發病的重要預測指標，是冠心病死亡原因的重要預測因素，控制體重肥胖，增加戶外活動及適當鍛煉，每周至少進行5天的中等度的體育鍛煉，是降低冠心病發病的治療和預防的措施之一。⑨遺傳因素，冠心病家族史的遺傳患病人群是普通人群的12倍左右，具體見表1。
表1 300例冠心病患者患病危險因素調查顯示結果
3 護理干預
針對冠心病患者危險因素，將患者300例隨機分為2組，即觀察組150例，男87例，女63例，年齡43-78歲，平均年齡54.2歲。對照組150例，男82例，女68例，年齡45-80歲，平均年齡57.4歲，采取問卷調查方法對兩組患者性別、年齡、文化程度、等進行對比研究，結果顯示兩組患者無顯著差異。
3.1 制定干預計劃:由責任護士和患者共同參與制定，鼓勵患者改變不良飲食習慣及不良生活方式，培養患者養成合理的生活方式和健康的飲食理念，對個別患者實施個性化干預措施，因人而異，因地制宜。并監督與記錄患者執行情況。
3.2 干預方法:對干預組講解冠心病的危險因素及自行救護措施和避免措施，在以下等方面進行指導:①飲食的調整，避免進食高脂肪、高熱量、高膽固醇等食物，建議以低鹽、低脂、低熱量、低膽固醇和高纖維膳食為主。要少吃動物內臟、動物脂肪、蛋黃以及刺激性食物和過量飲酒及咖啡等飲品。多吃動物蛋白如魚蝦等海鮮類食物、新鮮水果、瘦肉、豆制品、雜糧、新鮮蔬菜及韭菜、芹菜等高纖維青菜，提倡使用植物油、防治進食過量及超重，切忌暴飲暴食及進食生冷等食物以及糾正偏食的不良習慣，養成良好的飲食規律并保持腸道通暢。②戒煙戒酒，避免飲用濃茶及刺激性飲品。③養成良好的生活規律，早睡早期，加強體育鍛煉及戶外運動，勞逸結合。
3.3 跟蹤隨訪:干預組患者一個月一次的定期隨訪，了解患者對冠心病知識的認知和了解。對理解和認知錯誤的患者進行個別干預指導。
3.4 干預效果評估:干預組中150例患者無新近發生及復發的冠心病事件發生。干預組與對照組生活質量4項參數中除日常生活能力外，其社會影響、抑郁、焦慮等障礙均有顯著改變。經t檢驗有統計學意義（P
表2 干擾組與對照組生活質量比較
4 討論
本文通過研究調查發現冠心病的危險因素與年齡、性別、職業、不良飲食、血壓、血脂、吸煙、遺傳及體重有著密切關系。
目前，冠心病的預防和控制受到了社會及人們的重視。在護理工作中開展冠心病的干預和控制對冠心病的防治極其重要。提高患者的生存質量是當代醫學和護理的主要宗旨。提高冠心病患者的生存質量僅通過系統的治療是不夠的，在冠心病的系統治療同時加強對患者進行護理干預可提高冠心病患者的生活質量。提高患者對突發心臟事件的應激能力及預防能力，減少冠心病的發病頻率及次數，從而減輕了冠心病患者的抑郁焦慮等心理障礙，使冠心病患者更好的參與社會活動，加大了醫患之間的溝通。在重視冠心病防治和系統治療的同時，必須按生物-心理-社會醫學模式的觀點，強調心理因素對冠心病的防治作用［4］。最佳的控制方案為對冠心病危險因素進行綜合評估，并實施個性化的干預。目前護理干預主要體現在臨床患者的健康教育宣傳，局限于醫院內部及病房。隨著社區醫療體系的建立，護士在冠心病的預防方面應該發揮更積極的作用，結合冠心病危險因素的控制分析是護理工作在這一領域面臨的挑戰與機遇。
綜上所述，改變不良的生活及飲食習慣提高自我防預水平，從而降低冠心病的發病率，減少心臟病的猝死率，提高患者生活質量延長患者壽命。
參考文獻
［1］ 鄢盛愷.冠心病的危險因素及其臨床應用價值［J］.中華檢驗醫學雜志，2001，24（6）324-326.
［2］ 馬翠，李壽芬.冠心病危險因素分析及整體性評估［J］.寧夏醫學雜志，2007，29（8）：759-761.
［3］ 向定成.吸煙和高脂血癥是冠狀動脈痙攣的主要危險因素［J］.中華心血管病雜志，2002，30（4）：242-245.