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摘要:[目的]觀察優質護理在老年重癥腦出血病人中的應用效果。[方法]將110例老年重癥腦出血病人隨機分為觀察組、對照組各55例。對照組實施常規護理,觀察組實施優質護理,比較兩組病人神經功能缺損(NIHSS)評分和護理質量。[結果]護理后觀察組病人NIHSS評分低于對照組,病人對護理質量評分高于對照組,經比較差異均有統計學意義(P<0.05)。[結論]優質護理應用于老年重癥腦出血有助于恢復病人神經功能、提高護理質量。
關鍵詞:老年重癥腦出血;神經功能缺損;護理質量;優質護理
臨床中腦出血發病率相對較高,該病主要是指病人受外界因素的影響而出現腦實質內部血管發生破裂出血的現象,該病具有較高的致殘率,甚至還會危及病人的生命安全[1]。該病的發生具有很大的突發性,且發病人群多為老年群體,若在發病的第一時間未采取及時的搶救措施,則會造成殘疾,甚至死亡等不良現象,且該病病情的反復發作,將嚴重影響病人的生活質量。當前,針對此類病癥,臨床上主要采取中西醫相結合的治療方式進行治療,根據調查發現,這種治療方式具有較好療效,而護理作為臨床治療的延續,其對整體的治療效果具有積極作用[2]。優質護理是現階段一種新型的護理模式,該護理模式充分體現了“以病人為中心”的護理思想,可針對不同病人制定差異化的護理方案,根據研究發現,優質高效的護理模式可提高病人治療依從性和效果[34]。對此,本研究對老年重癥腦出血治療過程中實施優質護理,現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2016年8月—2017年8月選取我院收治的110例老年重癥腦出血病人為研究對象,病人均經頭顱CT檢查發現腦部有出血。病人未合并其他重要臟器功能異常,排除原發性心腦血管等重癥病人以及智力障礙、精神類疾病病人。將110例病人隨機分為對照組與觀察組各55例。觀察組:男31例,女24例;年齡58歲~80歲(60.0歲±10.0歲);對照組:男32例,女23例,年齡59歲~80歲(60.5歲±10.2歲)。兩組病人一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。本次研究所選110例老年重癥腦出血病人均經過我院倫理委員會的審批,所有病人對本次研究知情且同意。
1.2干預方法
對照組病人予以常規護理,觀察組病人予以優質護理[5],具體如下。
1.2.1環境護理
為病人提供干凈、舒適的病房環境,控制好病房的溫度及濕度,保證病房空氣的清新度,做好強光的避光作用,若病房內病人的抵抗力較低時,應每日對病房進行紫外線消毒。
1.2.2心理護理
一般情況下老年病人的心理承受能力較低,出現突發性疾病時容易給病人帶來一定的緊張感及恐懼感,此時醫護人員應積極與病人進行溝通,積極為病人排憂解難,多與病人談論積極向上的話題,以緩解病人的不良情緒。同時醫護人員應告知病人不良心理情緒將不利于疾病的治療,并為病人講解治療該病癥的健康知識,以提高病人的治療信心及依從性。
1.2.3并發癥護理
老年重癥腦出血病人臥床時間較長,容易發生多種并發癥,所以,在日常治療過程中醫護人員應保證病人呼吸的暢通性,每日定時對病人口腔內的雜物進行清除,以免病人發生泌尿系統及消化系統的感染。
1.2.4生活干預
為病人制定科學、合理的運動、作息及飲食干預,保證病人膳食營養與充足的睡眠時間,以提高病人免疫力,有助于病人疾病的快速治療。
1.3觀察指標
①治療前后神經功能缺損評分[6](NIHSS)改善情況:包括意識、凝視、視野、面癱、上肢運動、共濟失調、感覺、語言、構音障礙、忽視癥11項評定內容,總分值為45分,0分表示測試者不存在神經功能缺損,1分~15分表示測試者存在輕度神經功能缺損,16分~30分為存在中度神經功能缺損,30分~45分為存在重度神經功能缺損。②護理質量評分:包括病房管理、護理安全、護士素質、服務態度,該評分指標的滿分為100分,每項評分25分,分值越高說明病人護理滿意度越高。
1.4統計學方法
采用SPSS22.0統計軟件進行分析,采用χ2檢驗、t檢驗,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
3討論
腦出血是一種比較常見的腦部疾病之一,該病主要是由于病人高血壓、顱內血管畸形、腦動脈粥樣硬化等疾病引起,主要發病人群為老年病人,此病癥一旦發生,對病人造成嚴重損害,具有很高的致殘率,嚴重的甚至會危及病人生命安全。重癥腦出血在發病后由于病人腦部供血障礙,會導致腦部產生缺氧表現,長時間缺氧對局部腦神經組織造成永久性損傷,最終導致病人神經功能損傷,此病還具有病情發展速度快以及臨床癥狀復雜的特點,加之老年病人的自身免疫力低下,因此,患有該病癥后將極大地降低病人生活質量[78]。針對以上情況,醫院在治療過程中應該不斷加強護理干預,通過護理改善病人生活質量,為病情的控制奠定基礎。本研究結果顯示:兩組病人護理后NIHSS評分較入組護理前均明顯降低,護理后觀察組評分低于對照組(P<0.05),說明優質護理的實施可有效改善病人神經功能。本研究結果顯示:觀察組病人護理質量評分優于對照組(P<0.05),說明優質護理的實施還可彌補常規護理工作中存在的漏洞,不斷提高護理質量,拉近醫患之間的距離,提高病人護理滿意度。優質護理可以有效改善老年重癥腦出血病人自理能力和生活質量,促使醫患關系更加和諧。綜上所述,優質護理服務應用于老年重癥腦出血病人有助于恢復病人神經功能、提高護理質量。
參考文獻:
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作者:劉利艷 蔡丹霞 孟磊 單位:河南科技大學第一附屬醫院