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1資料和方法
1.1一般資料：
選取我院不同科室臨床護理人員53例，分為兩組，均為女性。觀察組29例，年齡23～55歲、平均年齡（31.04±2.69）歲，從業時間1～19年、平均時間（5.86±2.77）年；對照組24例，年齡24～53歲、平均年齡（32.18±2.03）歲，從業時間2～21年、平均時間（5.62±2.28）年；文化程度：本科24例，大專18例，中專11例；職稱：主管護師13例，護師19例，護士21例。兩組人員年齡、從業時間、文化程度與職稱方面差異較小，無統計學意義（P>0.05）。
1.2方法：
對照組接受傳統護理方法，觀察組接受全面質量管理模式，方法如下。1.2.1完善規章制度：參照“二甲”醫院標準，結合醫院實際情況，補充完善原有的規章制度，明確質量控制相關標準、工作流程、細則與操作要求、工作制度等。制定詳細的消毒隔離、一級護理、治療室護理管理、急救藥品及醫療器械管理、危重患者護理標準，組織所有護理人員進行反復學習，并利用多種形式進行考核。分解各項工作，明確個人職責，各項工作細化到人，使每位護士了解個人每日工作目標、工作內容、工作標準，加強護理人員團結協作、應急能力、服務態度與帶教能力方面全面考核，同時做到獎懲分明，盡量營造團結向上環境氛圍。
1.2.2以人為本，實行責任制管理：
首先，對住院病人進行分區，確定每區對應相應責任人，相應床位對應相應護理人員。其次，確定每個護理人員需要負責病人數目，保證每位護理人員可看護6～8名患者。護理期間，實行全面管理，主要包括給予患者必要心理干預、密切觀察病情變化、主動與患者溝通交流。同時，注重護理人員護理知識培訓，使其準確掌握疾病臨床治療原則與護理要點，在實際護理中將各項服務工作落到實處。此外，護士長對護理人員的每日工作進行檢查，及時征求患者與家屬意見；不定期抽查護理人員對于分管患者健康宣教與病情掌握情況。檢點包括：重點人員、環節、交班、重點制度以及薄弱環節。
1.2.3彈性排班：
注重晚間護理與晨間護理為給予患者持續性且無縫隙護理管理服務，也為使護理人員感到滿意，護士長設計一份調查問卷，同時主動與護理人員溝通，合理調整護理排班。夜班人員值班過程中，可安排一位護理人員從旁協助，以有效減輕夜班人員工作壓力，協助護士要幫助行動不便或功能障礙患者，盡量滿足于患者生活要求。此種排班模式，既可以使夜班護士工作量減輕，又能夠調動護理人員積極性。
1.3考核辦法：
每周不定期的考核護理人員護理質量、應激能力、團隊協作、藥品管理、帶教能力、患者臨床滿意度評分等，護士長進行評分，滿分為10分，定期總評護理人員平均分。每位護理人員都建立一份個人護理檔案，每次考核結果、獎懲等均記錄其中，優勝劣汰。
1.4統計學方法：
對本文實驗數據均采用SPSS12.0統計學軟件進行檢驗，所得計量資料采用t檢驗，所得計數資料采用X2檢驗，以P<0.05為有統計學意義。
2結果
觀察組考核評分明顯高于對照組。實施半年后，觀察組滿意率為93.10%，對照組滿意率為66.67%。兩組考核評分與滿意率差異顯著，有統計學意義（P<0.05）。
3討論
護理質量好壞對患者健康水平、生活質量以及生存安全有直接影響，臨床護理中，由于護理人員自身行為具有獨立性，個人素質不同，其護理效果也存在差異。所以，按照一定標準實施統一管理辦法可以規范護理人員行為方式，提高臨床護理質量。本研究中，接受全面質量管理觀察組各項評分與患者滿意度均明顯高于采用常規管理對照組，本研究結果也與豐秀琴等結論基本一致。綜上所述，護理管理中應用全面質量管理模式可以有效提高人員工作主動性與責任意識，提高患者的臨床滿意度，值得臨床廣泛應用。
作者：王琴 單位：陜西省平利縣醫院護理部
