門診護理管理論文

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門診護理管理論文

1資料與方法

1.1健全的制度

①一級管理為各護理單元的護士長和監控護士,二級管理為護士長組成的消毒隔離質量監控小組,三級管理為護理部。其中一級管理負責檢查和督促消毒隔離制度的落實情況,監督和關注與科室相關的醫院感染問題。二級管理負責對各科進行檢查,并嚴格按照消毒隔離的措施和規范進行評分,并及時糾正,對于存在嚴重醫院感染隱患及問題要及時報告護理部,護理部負責對整改情況進行調查。三級管理負責隨時抽查和監督消毒隔離措施的實際落實情況,每月對醫院感染的重點問題進行護士長例會,共同分析和探討,并進行持續質量改進。

②落實崗位責任制:充分發揮護士長的管理職能,每個科室要對消毒隔離措施有明確的分工,將醫院感染的控制和監督情況落實到人,明確監控護士對每個護理操作和護士的職責,并嚴格控制和及時處理醫療廢棄物,做到通過制度約束人。③加強重點部門的管理:護理部門要根據科室情況和醫院感染的操作控制規范進行早日周到的安排,制定具體的消毒隔離措施,專項專管落實到人,將消毒滅菌關嚴格把控好,加強各環節的監管,確保滅菌物質的合格,同時做好護理人員的自我防護,將護理管理工作擴展到輸液反應、病區感染性疾病的傳播等方面,并及時對存在的安全隱患進行控制,加強重點環節和重點部門的質量監控。

④嚴格手衛生制度:提高門診護理人員手衛生的依從性,手部衛生是防控醫院感染的重要保障,而且是最經濟、簡單、有效地防止病原體傳播的措施,但日常工作中由于洗手設施不完善、門診護理人員工作量大等原因導致洗手不及時或缺乏自覺性,往往是操作前洗手比例減少,而且戴手套連續操作后不及時洗手的情況,因此要加強對護理人員手衛生的高效監督和隨機抽檢,以提高護理人員對手衛生的重視。

⑤預防為主:要針對全員所有工作人員和患者進行醫院感染防控教育培訓,在護理工作中,預防耐藥菌株、感染性疾病等在院內傳播的重要手段是采取相應的預防感染措施,是預防為止流行病傳播的重要方式,因此實施標準的預防是控制醫院感染的必要手段。

1.2加強各類物品及藥品的管理

①室內物品管理:為避免室內器械、空氣、裝備、物品等的污染,應嚴格按照醫院感染要求管理室內物品,如對敷料、呼吸機管道、室內空氣等進行消毒和定期通風管理。

②一次性物品管理:要對一次性手套、靜脈留置針、鼻塞等一次性消耗品進行分類處理,使用后分別放入損傷性和感染性垃圾桶,使用一次性物品前要對物品保質期和合格情況進行檢查,一旦發現污染和懷疑污染等情況應停止使用。

③加強病房管理:實行嚴格的“一桌一布,一床一套”制度,定時對室內空氣和病房進行清潔,保持室內濕式清掃,如果發現污染應及時進行消毒和更換枕套、床單等,并在患者出院后進行終末消毒。

④抽出的藥液和無菌液體要標明使用時間,使用不得超過2h,對啟封抽吸的溶酶超出4h要停止使用,對酒精和碘酒等物品要每周滅菌2~3次。

1.3統計學分析

采用SPSS19.0軟件對數據進行分析,采用方差分析比較3年來感染的環境衛生監測結果合格率及患者感染率情況,顯著性水平a=0.05。

2結果

2.1不同時間環境衛生監測結果合格率:2011年監測平均合格率為91.17%,2012年為94.16%,2013年為98.78%,經比較,3年來平均合格率存在統計學差異(P<0.05)。

2.2不同時間醫院感染率比較:2011年醫院感染率為14.25%,2012年為12.26%,2013年為0.51%,經比較,三個時間段差異有統計學意義(P<0.05)。

3小結

醫院感染不僅會導致患者住院時間延長、經濟壓力增加、預后較差,同時對醫院醫療質量和醫院聲譽造成影響,因此在醫院中要加強對醫院感染的管理,其中護理管理則是預防醫院感染的有效途徑。有研究認為醫院感染主要是由于醫護人員對醫院感染的認識不足、醫院感染鏈的存在、侵襲性造作、抗生素不合理使用、住院時間及環境因素以及患者自身等多方面因素造成,而護理管理則是控制醫院感染的重要部分,在醫院感染中藥抓好各科室人員的管理和監督,做好防控醫院感染的工作,主要從以下幾個方面做好:①加強門診護理部的協同作用;②充分發揮門診護士長的帶頭和管理作用;③加強醫院感染知識的考核與培訓;④完善各項管理措施,控制醫院感染??傊S著現代醫療技術的進步,醫院感染正在逐漸成為一門專業學科,與門診護理管理之間的關系日益密切,要在門診護理管理中不斷融入更多與醫院感染相關的內容,從而讓醫護人員更加關注防控醫院感染,降低醫院感染發生率。

作者:邱新華 單位:廣西柳州市紅十字會醫院

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