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［摘要］目的：研究體檢中心靜脈采血中護理風險管理的應用價值。方法：以2018年8月~2019年7月本體檢中心接診且行靜脈采血檢查的受檢者96名為研究對象，采用電腦隨機雙盲法劃分成研究組及對照組各48名。對照組實行常規護理，研究組在對照組的基礎上實行護理風險管理，觀察對比兩組不良事件率、焦慮評分、護理質量等指標。結果：研究組的不良事件發生率低于對照組（P<0.05）；干預后，兩組患者的護理質量評分均較干預前升高（P<0.05），焦慮情緒評分均較干預前降低（P<0.05），且研究組干預后的護理質量評分高于對照組（P<0.05），焦慮情緒評分低于對照組（P<0.05）。結論：開展護理風險管理工作，能夠顯著提升體檢中心靜脈采血的整體護理質量，并有助于緩解受檢者的焦慮情緒，提高護理滿意度，值得臨床推廣應用。
［關鍵詞］體檢中心；滿意度；護理風險管理；靜脈采血
在健康體檢當中，靜脈采血屬于是一項必不可少的項目[1]，可盡管如此，靜脈采血也具備一定的風險性，為此，臨床有必要加強對靜脈采血的過程進行管理的力度，以進一步提高受檢者靜脈采血的安全性。臨床實踐表明，通過在靜脈采血過程當中運用常規護理雖能取得一定的成效，但不良事件發生率依舊比較高，且護理質量也并未得到有效的提升。而護理風險管理則屬于是一種比較新興的護理手段，能夠充分體現“以人為本”的現代化護理理念，可顯著提升護士工作的效率，減少不良事件發生風險，并有助于改善護患關系，提高臨床護理質量。此研究，筆者以接診于2018年8月~2019年7月96名靜脈采血體檢者為對象，旨在分析護理風險管理用于體檢中心靜脈采血中的價值，總結如下。
1資料與方法
1.1一般資料。以2018年8月~2019年7月本體檢中心接診且行靜脈采血檢查的受檢者96名為對象，采用電腦隨機雙盲法劃分成研究組及對照組各48例。研究組男26名、女22名，年齡19~75（41.36±5.83）歲。對照組男25名、女23名，年齡19~74（4.82±6.17）歲。受檢者臨床資料完整，并簽署了知情同意書。兩組性別、年齡等一般資料差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法。兩組靜脈采血期間都實行常規護理：首先，需要向受檢者介紹靜脈采血的方法、流程和注意事項等，使受檢者對靜脈采血有一個良好的認知；其次，需要協助受檢者完成靜脈采血操作。研究組同時加用護理風險管理法：①因靜脈采血的過程當中存在有職業暴露、低血糖、出血以及昏厥等危害，所以，要制定出完善的應急預案，并定期組織護士進行專業知識與技能的培訓，提高護士的業務水平，增強護士的風險防范意識，以盡可能的減少風險事件的發生幾率。對現行的靜脈采血制度進行不斷的完善，采血過程中，護士要嚴格落實無菌操作原則及各項操作規程，確保采血安全、有效。另外，護士還應定期對采血經驗進行總結，以及時發現并解決采血期間存在的問題。②鼓勵護士對靜脈采血的基礎理論知識進行學習，同時加強對護士進行應急處理以及操作技能培訓的力度，此外，還應做好護士的職業防護教育工作，增強護士的職業危害預防能力。③為受檢者營造一種溫馨、舒適且安靜的采血環境，需要根據天氣狀況合理調整采血室的溫濕度，并按時開窗通風，確保室內空氣清新。加強消毒力度，防止交叉感染。④對采血程序進行優化，護士需要對受檢者的血樣粘貼上試管條形碼，在對試管條形碼進行粘貼之前，需仔細核對受檢者的基本信息以及體檢項目，詢問受檢者是否空腹，有無昏厥史亦或者是暈血史等。穿刺時，選擇最佳的血管，確保一次性穿刺成功。
1.3觀察指標。①利用焦慮自評量表對兩組干預前/后的焦慮情緒作出評價，分值為50分及以上時，表明受檢者存在焦慮情緒，且分值和焦慮程度間還存在負相關的關系[2]。②統計兩組中不良事件（低血糖，及暈血暈針等）的發生者例數，同時采取問卷調查的方式對兩組的護理質量作出評價，其調查內容主要有護士的服務態度、采血室環境質量、人文關懷以及采血技術水平等，總分100分，分值和護理質量呈正相關。
1.4統計分析。計量資料以均值加減標準差（x±s）表示，兩組間均值比較采用兩獨立樣本t/t′檢驗，自身前后對照均值比較采用配對t檢驗。無序計數資料以頻數（f）、構成比（P）表示，采用χ2檢驗；均由SPSS19.0軟件進行數據處理。以α=0.05為檢驗水準。
2結果
2.1不良事件分析。研究組不良事件發生率低于對照組（P<0.05）。見表1。
2.2護理質量分析。干預前，兩組患者的護理質量評分差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，兩組患者的護理質量評分均較干預前升高（P<0.05），且研究組干預后的護理質量評分高于對照組（P<0.05）。見表2。
2.3焦慮情緒分析。干預前，兩組患者的焦慮情緒評分差異無統計學意義（P>0.05）。干預后，兩組患者的焦慮情緒評分均較干預前降低（P<0.05），且研究組干預后的焦慮情緒評分低于對照組（P<0.05）。見表3。
3討論
在健康體檢當中，靜脈采血占據著一個至關重要的地位[3]，通過靜脈采血能夠完成多個體檢項目的檢測工作，不僅有助于提高疾病的臨床診斷的準確率，還能為患者后期治療方案的制定以及預后的評估提供重要依據[4]。但靜脈采血的工作量非常大，且存在有諸多的風險因素，稍不注意便會引起低血糖、暈血暈針等不良事件，進而對受檢者的健康造成了損害[5,6]。為此，臨床有必要做好受檢者靜脈采血期間的護理管理工作，以盡可能的避免不良事件的發生，確保受檢者的人身安全。護理風險管理為比較現代化的一種護理方式[7]，能夠針對靜脈采血中存在的風險因素，制定出個體化的防控對策，以減少采血期間不良事件的發生風險，降低醫療糾紛發生率，并能在一定程度上改善護理質量[8]?，F代研究表明，通過開展護理風險管理工作，能夠有效提升靜脈采血的質量[9]。本次研究結果顯示：研究組的不良事件發生率顯著低于對照組，兩組數據對比有統計學差異（P<0.05）；研究組未經干預前的焦慮情緒同對照組比較，無顯著差異（P>0.05），研究組干預后的焦慮評分分顯著低于對照組的，兩組數據對比有統計學差異（P<0.05）；研究組干預后的護理質量顯著高于對照組的（P<0.05），這與江秀琴等人[10]的研究結果相似。護理風險管理對提升體檢中心靜脈采血的整體護理質量、預防不良事件發生以及改善受檢者的心態具有顯著作用。綜上，于體檢中心靜脈采血中合理運用護理風險管理法，可有效改善護理質量，降低不良事件發生率，幫助受檢者緩解焦慮情緒，建議推廣。
作者:龍慧玉 單位:湖南省郴州市第一人民醫院
