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摘要:目的探討護理標識在手術室護理管理中的應用效果。方法選取2015年9月—2018年12月在本院接受手術治療的患者200例，按照隨機數字表的方法，將其隨機分為觀察組(n=100)和對照組(n=100)。對照組患者采用常規護理，觀察組患者在常規護理的基礎上根據患者的病情、用藥、手術部位、手術方式、手術器械等采用不同的顏色標識進行護理。比較兩組護理糾紛發生率、護理差錯發生率、患者手術配合度以及患者護理滿意度。結果觀察組的護理糾紛發生率顯著低于對照組(P＜0．05);觀察組的護理差錯發生率顯著低于對照組(P＜0．05);觀察組患者的手術配合度顯著高于對照組(P＜0．05);觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組(P＜0．05)。結論在手術室護理中采取護理標識管理能夠顯著降低護理糾紛發生率，減少護理差錯的發生，提高患者的手術配合度和護理滿意度，值得臨床推廣應用。
關鍵詞:護理標識;手術室;護理質量
手術室護理管理的特點是工作環節復雜，人員流動性大而且管理風險較高。手術室護理風險管理是直接影響手術室護理質量的重要因素，護理風險是能夠引起患者預后不良甚至死亡的誘因［1］。因此，對于降低不良醫療事件的發生率，降低手術護理管理的風險是目前手術室護理風險管控的重點內容［2］。護理標識制度是一種具有較多優點的護理管理模式，它是根據臨床護理的實際需要，通過文字或者圖形的方式對護理工作中需要特殊警示的工作環節進行管理，這種護理管理模式有利于促進護理工作的有序完成和降低不良醫療事故的發生率［3］。本研究為了觀察和分析護理標識應用于手術室護理管理中的效果，選取了200例患者進行了相關研究，現報告如下。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2015年9月—2018年12月在本院接受手術治療的患者200例，納入標準為:①患者為危重患者，即患者出現心臟、肺、腎臟等重要器官的功能衰竭;②患者為新生兒;③患者為成批交通事故或者工傷事故的外傷急診患者;④患者為社會上較為有影響力的人物。凡滿足以上4條中一條的患者就可納入本研究。其中觀察組100例患者中，男性53例，女性47例，平均年齡(52．4±8．6)歲。對照組100例患者中，男性55例，女性45例，平均年齡(53．5±8．9)歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法
1．2．1對照組護理方法
對照組的患者采取常規的手術室護理方法。具體內容包括:在術前對患者進行常規的訪視，護理人員要詳細了解患者的一般情況，向患者及其家屬詳細交代好相關的一些注意事項，護理人員在手術中配合好醫師進行麻醉，并且讓患者擺正確體位，對患者的情況進行實時監測，做好準備配合搶救。手術后安全地將患者送回病房，與病房的護理人員做好交接。
1．2．2觀察組護理方法
觀察組的患者在常規護理基礎上實行護理標識管理。護理標識管理的主要措施包括:根據不同的用途將護理標識分為3類:環境標識、警示標識、患者標識。其中警示標識是根據不同的顏色對患者所用的藥物進行區分，采用藍色標識表示外用藥物，采用黃色標識表示靜脈藥物。環境類標識是對手術室的不同區域進行區分，根據不同的顏色的標識來表示不同的區域，以紅色的標識表示污染區，以綠色的標識表示清潔區。對于不同的儀器設備、手術器械進行標識，從而方便手術器械和儀器設備的使用，以“火焰”的標識來表示易燃，以“水”圖案的標識來表示需要防潮濕?；颊邩俗R是采用不同的標識來標記患者的信息和快速身份識別，護理人員在手術前收集患者的信息，根據患者的不同情況讓患者佩戴不同顏色的標識于手腕部，藍色標識表示普通患者，粉紅色標識表示女嬰，粉藍色標識表示男嬰，采用耀眼的紅色標識表示高齡、全麻、昏迷、易墜床的患者。患者在進行手術前手術室護士需要和病房護士進行交接，核對患者的性別、年齡、診斷、手術部位等信息?；颊呤中g時，對于麻醉、管道、過敏和手術切口等進行標識。麻醉藥物應當設置專門的標識，在抽吸和稀釋后的針管外貼標識，標明藥物的用法。對于輸液管、引流管等管道都要進行醒目的標記，減少護理錯誤的發生。如果患者有藥物過敏的情況，應當對過敏藥物進行記錄，并且標識在輸液架的醒目位置處。在護理標識系統建立好以后，對所有的手術室護士進行統一的培訓，熟悉不同標識的含義和熟練操作使用護理標識，定期進行考核和學習。
1．3觀察指標
比較兩組護理糾紛發生率、護理差錯發生率、患者手術配合度以及患者護理滿意度。護理滿意度分為非常滿意、滿意、一般、不滿意，總護理滿意度=(非常滿意+滿意+一般)/總例數×100%。手術室配合情況分為積極配合、正常配合、不配合，配合率=(積極配合+正常配合)/總例數×100%。
1．4統計學方法
應用SPSS21．0統計軟件包進行數據處理，計量資料使用x±s表示，組間差異的比較使用t檢驗;計數資料使用率表示，組間比較用χ2檢驗。以P＜0．05表示差異具有統計學意義。
2結果
2．1兩組患者護理糾紛發生率比較。
2．2兩組護理差錯發生率的比較。
2．3觀察組和對照組患者術中配合情況的比較。
2．4觀察組和對照組患者護理滿意度的比較。
3討論
隨著科學技術和社會的不斷發展，與醫療衛生相關的各項法律法規及其法律環境也逐漸發生變化，人們在接受醫療服務的同時，對醫療服務的質量以及護理服務的質量開始有了更為嚴格的要求［4］。提高和改善醫院醫療服務的質量水平和護理服務質量水平不但是醫學科學本身的要求，而且還是醫療機構工作人員的法律義務［5］。盡量減少和避免手術室護理糾紛的發生和護理差錯的發生是降低醫院法律風險的一個非常關鍵的環節［6］。手術室患者往往病情較為復雜，甚至病情緊急，因此在手術室護理過程中容易發生各種差錯和糾紛。減少手術室護理中的糾紛和差錯對于改善護患關系建立和諧穩定的醫療環境有著非常重要的意義［7］。對手術室護理管理中采用護理標識管理能夠有效地降低護理糾紛和差錯［8］。隨著社會的不斷發展和醫學模式所發生的劇烈轉變，護理標識管理模式在臨床上應用得越來越廣泛，受到醫護人員與廣大患者的廣泛關注，促進護理工作者的工作質量的提高。護理標識管理是將日常工作中可能出現錯誤或者容易發生疏忽或者紕漏的內容，采用不同的顏色進行標識，從而引起相關護理人員的重視，提高護理工作的效率和工作質量。大量的臨床研究證實，在手術室中采用護理標識管理措施不但能夠確保手術順利進行，而且顯著提高護理工作質量和工作效率［9］。本研究的結果顯示，觀察組的護理糾紛發生率顯著低于對照組(P＜0．05)，觀察組的護理差錯發生率顯著低于對照組(P＜0．05)，這是由于護理標識管理能夠更好地提示和促進護理人員對自身的工作更為專心和細致，盡量減少和避免工作中的失誤。觀察組患者的手術配合度顯著高于對照組(P＜0．05)，這表明護理標識管理模式下能夠讓患者更好地配合手術操作，顯著地提高手術的成功率。觀察組患者的護理滿意度顯著高于對照組(P＜0．05)，這表明，護理標識管理模式的護理措施能夠讓患者感受到人文關懷，得到護理人員的更加細致的關心，護理人員的工作質量得到了提升。綜上所述，在手術室護理中采取護理標識管理能夠顯著降低護理糾紛發生率，減少護理差錯的發生，提高患者的手術配合度和護理滿意度，值得臨床推廣應用。
參考文獻
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作者:張娟 曾小貞 單位:贛南醫學院第一附屬醫院手術室
