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摘要：目的評價核磁共振檢查期間應用風險護理管理模式的價值，從而提高磁共振檢查患者配合度、安全性、圖像質量。方法選擇我院2018年1月至2019年4月磁共振檢查患者（n=120），檢查期間配合護理管理方法進行隨機數字表法分組（常規護理管理組、風險護理管理組）。常規護理管理組磁共振檢查患者接受檢查期間常規護理管理，風險護理管理組磁共振檢查患者接受檢查期間的風險護理管理模式。對比2組磁共振檢查患者干預期間負性情緒改善情況、風險事件發生率以及患者護理滿意度、檢查依從性、舒適度以及對磁共振檢查的了解度。結果風險護理管理組磁共振檢查患者干預后情緒評分低于常規護理管理組、護理記錄差錯、護理投訴、圖像偽影發生率、操作不規范等風險事件發生率低于常規護理管理組，磁共振檢查患者護理滿意度、依從性、舒適度、了解度占比率均明顯高于常規護理管理組，P<0.05。結論患者磁共振檢查期間配合應用風險護理管理模式可以穩定受檢患者的心態、提高患者安全性、配合度、舒適度，從而提高圖像質量。
關鍵詞：風險護理管理；磁共振檢查；檢查質量；配合度；心理狀況
0引言
磁共振——MRI檢查是臨床檢查的主要工具，是繼CT、X線等檢查基礎上的新型醫學影響檢測技術，有較高的分辨率且多角度優勢，所以廣泛用于臨床診斷中。但是，MRI檢查期間受檢查環境、注射增強劑、受檢者心理狀況、檢測病種、操作人員技術能力等多方面因素影響，任何環節控制不當，均可影響檢查后圖像質量、準確性。為了提高MRI檢查質量、患者安全性，強調檢查期間強化護理管理的價值[1]。相關資料指出，風險護理管理模式在磁共振檢查患者中的應用可以提高患者的安全性、圖像質量、舒適度[2]。基于此，本文就我院120例MRI檢查患者為例，總結風險護理管理模式價值。
1資料與方法
1.1一般資料。試驗對象選自2018年1月至2019年4月，總計120例。納入標準：①倫理委員會批準同意；②MRI檢查患者；③患者知情配合參與；④患者基線資料完整；⑤患者意識清楚。排除標準：①顱腦外傷患者；②昏迷患者；③精神疾病患者；④無法有效配合患者；⑤重要臟器疾病患者。以隨機數字表法進行分組，MRI檢查患者2組例數一致。常規護理管理組（n=60），男:女比例37:23例；受檢者年齡25-78歲，平均（46.0±7.2）歲；受檢部位：頭部22例，四肢與關節13例，頸部、腰骶部各10例，腹部5例。風險護理管理組（n=60），男:女比例39:21例；受檢者年齡26-80歲，平均（46.5±6.8）歲；受檢部位：頭部23例，四肢與關節11例，頸部10例，腰骶部9例，腹部7例。常規護理管理組與護理風險管理組MRI受檢患者一般資料比較，P>0.05。
1.2護理管理方法。常規護理管理組——給予MRI受檢患者檢查前信息核對、檢查注意事項告知、檢查輔助指導等常規護理管理。風險護理管理組——以上基礎上落實護理風險管理模式。①強化護理人員風險護理培訓。組織MRI檢查室護理人員進行檢查護理知識培訓，并進行培訓效果考核，從而提高護理人員專科水平、責任感。另外，培訓中強調護患溝通方法與價值，在提高護理效果的同時促進和諧護患關系建立。同時，工作人員安排上需結合護理人員個體工作能力設置排班計劃，落實老帶新搭配合作原則，從而降低工作風險隱患。②完善風險管理制度。工作期間要求護理人員嚴格執行“四查八對”原則，核對受檢者個人信息，并做好相應的登記工作。另外，要求護理人員明確MRI檢查禁忌，篩查有心臟起搏器等金屬類器材患者，告知患者檢查前需摘除佩戴的耳環、項鏈等飾品，金屬飾物會造成檢查影像的偽影。③成立質控小組。小組成員包括護士長、高年資護士，定期檢查、糾正、反饋科室風險護理管理，并進一步規范相關規章制度。④心理干預。MRI受檢者由于疾病、檢查項目認知的不足、檢查損傷擔憂等因素導致檢查前明顯情緒，從而影響患者檢查配合度和舒適度。護理人員在與受檢者溝通期間了解患者心態、問題產生原因，主動向受檢者告知MRI檢查價值、注意事項，給予患者情緒上的安撫，以提高患者MRI檢查時的心理準備度。另外，和家屬溝通進行檢查知識健康教育，叮囑家屬給予患者情感支持，以提高患者檢查配合度。
1.3觀察指標。記錄2組MRI受檢患者心理狀況、風險事件（記錄差錯、護理投訴、圖像偽影、操作不規范）、患者滿意度、檢查依從性、舒適度、磁共振檢查了解度。
1.4心理狀況評分標準。MRI受檢者心理狀況參考負性情緒量表焦慮、抑郁自評量表SAS與SDS評價，分數越低說明MRI受檢者心態越佳[3]。
1.5數據分析。120例MRI受檢者試驗觀察指標數據結果基于SPSS19.0版本統計學軟件分析。計數型指標MRI受檢者風險事件發生率以及滿意度、依從性等以例（n）、率（%）描述，計量型指標MRI受檢患者心理狀況以（±s）描述，分別采取（χ2）和（t）檢驗。MRI受檢者相同指標P<0.05，指標比較存在顯著性差異。
2結果
2.1心理狀況評分比較。風險護理管理組、常規護理管理組MRI受檢者心理狀況評分改善情況見表1。干預后2組MRI受檢者SAS、SDS評分比較，P<0.05。
2.2風險事件比較。風險護理管理組、常規護理管理組MRI受檢者風險事件情況見表2。2組MRI受檢者組間風險事件發生情況比較，P<0.05。
2.3相關計數指標比較。風險護理管理組、常規護理管理組MRI受檢者滿意度、依從性、舒適度、檢查了解度情況見表3。2組MRI受檢者組間相關計數型指標占比率比較，P<0.05。
3討論
護理風險即護理期間不安全因素直接/間接影響下發生的風險，強化管理可以提高患者安全性。MRI檢查具有廣泛應用價值，但是檢查期間有較高的風險性，檢查期間需患者有效的配合、專業的技術能力等，以提高檢查質量[4]。但是，實際工作開展期間MRI受檢患者心態較差、受檢知識了解不足，從而影響患者檢查配合度，加上專業能力不足，增加了記錄差錯、護理投訴等風險。風險護理管理工作中通過強化護理人員風險護理培訓、完善風險管理制度、成立質控小組、心理干預，可以成功提高醫護工作人員專業技術能力、完善科室工作不足、重視質量監督與糾錯、穩定受檢者心態并提高患者檢查配合度、舒適度，進而提高MRI檢查后的圖像質量，為臨床工作的開展提供了有效的參考依據。綜上所述，MRI檢查期間有效落實風險護理管理模式，利于改善患者情緒，從而提高患者檢查依從性、配合度、舒適度、安全性以及檢查質量。
參考文獻
[1]賴文娟,陳秀華,黃奕巧.風險護理管理模式在磁共振檢查患者中的應用[J].齊魯護理雜志,2019,25(08):129-131.
[2]趙玉燕.臨床與影像護理有效配合對腦卒中患者磁共振檢查中的作用[J].影像研究與醫學應用,2019,3(08):232-233.
[3]王素梅.全程心理護理干預在肝臟磁共振增強掃描檢查患者中的應用[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(15):111+115.
[4]遲小茼,董桂青,鄧凱.護理干預在幽閉恐懼癥患者磁共振檢查中的影響分析[J].實用臨床護理學電子雜志,2019,4(07):35+44.
作者:黎燕 單位:四川省遂寧市中心醫院
