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［摘要］目的實驗主要探究在婦產科急腹癥中應用超聲診斷的臨床治療應用。方法研究范圍在2014年1月－2017年1月收治的90例婦產科急腹癥患者，對其超聲診斷結果與手術病理診斷結果進行對比分析。結果將婦產科急腹癥患者的超聲診斷結果與手術病理診斷結果進行對比，90例患者中，確診84例，誤診、漏診為6例，超聲診斷的確診率為93.33%，確診率較高。結論對婦產科急腹癥患者采用超聲診斷，可有效的提高確診率。
［關鍵詞］超聲診斷;婦產科急腹癥;臨床應用
婦產科急腹癥在臨床上屬于常見的婦科急癥，病情發展急、病癥重時其主要的特點，同時病因復雜，較難診斷，患者主要以腹部疼痛作為急腹癥的主要癥狀。隨著醫療領域超聲技術的不斷發展，超聲診斷因其快速、方便且對患者無創傷的特點被廣泛的運用到各類疾病的診斷中，從而成為了在婦產科急腹癥中重要的診斷技術［1］。實驗擇取治療的90例婦產科急腹癥患者進行研究。
1資料與方法
1.1一般資料
實驗研究樣本選自2014年1月～2017年1月收治的90例婦產科急腹癥患者，均為女性，年齡20～48歲，平均年齡(35.1±3.2)歲，90例患者的臨床癥狀均表現為不同程度的腹部疼痛，且有一部分患者伴隨著發熱、膿性白帶、白帶增多以及陰道引流等癥狀。將所有的婦產科急腹癥患者在手術前進行超聲診斷，在手術結束后進行病理診斷。
1.2方法
90例婦產科急腹癥患者均進行超聲診斷，利用彩色多普勒超聲儀對患者進行檢查診斷，使用凸式探頭，在患者腹部進行探查時頻率控制在3.5MHz，經過患者陰道時將頻率控制在5～7.5MHz之內。患者采取平臥，探頭在對患者的腹部進行檢查之前，醫者要告知患者提前將膀胱進行充盈，在經過陰道檢查時需要在探頭上套上保護套，避免傷害患者陰道結構。隨之緩慢的將探頭慢慢置入患者宮頸部位，對各個切面進行多方位的檢查，還要對患者的子宮情況以及子宮宮腔情況進行探查，經過超聲檢查子宮及子宮宮腔內是否存在包塊，若存在，醫者進一步確定包塊的大小、位置和形態，對包塊進行全面的了解。醫者還需要仔細探查患者腹腔、盆腔中是否存在有游離的液體，在超聲診斷結束之后，和手術病理診斷結果進行對比，分析超聲診斷確診情況［2］。
2結果
參與研究的90例婦產科急腹癥患者采用超聲診斷檢查，然后經過手術臨床診斷進行確診，對比超聲診斷結果與手術病理診斷結果，從表一中可以看出超聲診斷確診率較高為93.33%(見表1)。
3討論
婦產科急腹癥在臨床上主要表現為病情變化快、病因復雜，在臨床婦科中屬于常見的急癥，需要對其進行有效的治療和診斷。如今超聲技術已經被廣泛的運用到婦產科急腹癥的診斷中，且確診率較高，就各種常見的婦產科急腹癥在超聲診斷中的特點進行總結:①異位妊娠:異位妊娠在婦產科急腹癥中發病率較高，在本次實驗研究90例婦產科急腹癥中共出現了32例，其他病病癥相比占總數較多。異位妊娠中主要的類型包括患者輸卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠以及宮頸妊娠等等，根據超聲進行診斷。異位妊娠患者子宮正常伴隨輕度增大，子宮內膜增厚，部分患者會有子宮內膜分離的現象，且超聲診斷中沒有妊娠囊超聲聲像。如若發現上述情況需要將患者的子宮內膜與子宮內妊娠囊區分開來，且在超聲診斷中患者子宮內包塊在聲像中比較模糊，回聲有波動。如若存在異位妊娠則在超聲診斷聲像中可以觀察到患者子宮直腸窩存在液體性的暗區，在患者腹部出血時也會有液體性的暗區，異位妊娠因為類型較多，且病因復雜，導致了臨床誤診率較高［3］。②急性盆腔炎:急性盆腔炎在婦產科急腹癥中的臨床表現癥狀主要為患者下腹持續性的疼痛，并且伴隨著白帶增多的現象。超聲診斷的聲像可以在附件區探查到彌漫性密集的低無回聲區或者無回聲區，且患者囊性包塊形態主要為圓形、橢圓、不規則形狀等等，在患者子宮直腸內可見盆腔積液。③黃體破裂:婦產科急腹癥患者如若存在黃體破裂，則臨床癥狀主要表現為患者腹部疼痛，伴隨陰道少量流血，患者惡心等現象。在超聲診斷聲像中可以觀察到患者子宮的形態和大小保持正常，但是子宮內膜線增厚，在患者子宮部分區域內可以觀察到不規則的混合包塊，在患者腹腔以及盆腔內還可以觀察到游離性的暗區。④卵巢腫瘤蒂扭轉:卵巢腫瘤蒂扭轉在婦產科急腹癥中的主要表現癥狀為患者在體位變化后腹部一側持續性的絞痛，在超聲診斷聲像中顯示了患者附件區存在著囊性或混合性的腫塊，且腫塊的形態多為圓形和類似圓形，在無回聲的情況下可以觀察到患者囊液中有彌漫性的低回聲光電漂浮現象，同時觀察到患者盆腔內出現不規則的積液部位。⑤流產:在婦產科急腹癥中流產是其重要的病因，流產在婦產科急癥中的主要表現癥狀為陰道流血、腹痛，患者停經等等［4］。研究結果顯示，90例婦產科急腹癥患者采用超聲診斷與手術病理診斷進行對比，確診率為93.33%，其中誤診、漏診的有6例，總有確診率較高。綜上，對婦產科急腹癥患者采用超聲診斷的確診率較高，值得在臨床上進一步推廣。
參考文獻
［1］遇曉娜.超聲診斷在婦產科急腹癥中的臨床應用［J］．當代醫學，2016，11(3):83－84.
［2］雷勇.婦產科急腹癥中超聲診斷的臨床應用［J］．深圳中西醫結合雜志，2016，18(2):59－60.
［3］林長容.婦產科急腹癥中超聲診斷的臨床應用［J］．臨床合理用藥雜志，2016，35(6):141－142.
［4］沈利，溫希陽.超聲診斷婦產科急腹癥72例臨床分析［J］．中國衛生標準管理，2015，02(3):44－45.
作者:李季 單位:遼寧省鞍山市中心醫院超聲科
