前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的失血性休克婦產科論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料:
本組患者66例，均為我院婦產科收治的失血性休克患者，經患者同意后，隨機分析為對照組與觀察組。對照組33例，年齡23～34歲，平均(28.6±5.3)歲。出血原因:宮縮乏力出血20例，異位妊娠破裂7例，胎盤早剝所致出血3例，不完全流產引起的出血3例。觀察組33例，年齡23～34歲，平均(29.2±5.6)歲。出血原因:宮縮乏力出血20例，異位妊娠破裂6例，胎盤早剝所致出血4例，不完全流產引起的出血3例。所有患者出血量為1100～2500ml之間。兩組患者的病情、性別、年齡等經統計學分析差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。
1.2搶救與護理
1.2.1急救方法:
兩組患者入院后均采用相同的急救方法，即將患者立即置于平臥位，增加回血，防止腦部、肝、腎等重要臟器的供血不足。觀察患者的呼吸、血壓、脈搏、體溫等生命體征，當失血性休克患者，面色蒼白，呼吸加快，脈細微弱時，血容量降低時，肺泡血容量也在減少，應及時給予氧氣吸入，流量控制在4～6/L，改善患者的缺氧癥狀，并做好保暖等工作。做好血常規、血配對、備血等工作，并迅速建立兩條以上靜脈通道，用留置針，選擇9號以上的針頭進行穿刺，防治患者煩躁時造成血液，體液外滲漏等。
1.2.2護理方法:
對照組在急救護理的基礎上采用常規護理。觀察組患者在急救護理基礎上，采用人性化護理模式。需進行心理干預:當患者處于失血性休克時，情緒往往變的焦慮、恐懼等，當患者處于緊張等不良情緒下，容易影響治療的效果及對日后恢復當中出現情緒抑郁。因此護理人員應多安慰鼓勵患者，通過搶救的成功案例讓患者，能夠積極配合治療。當患者入院后，護理人員應對患者的病情做詳細的檢查，并向家屬詳細詢問發病過程，通過患者的病情，詳細制定護理方案，當患者出現煩躁情緒事，應進行適當的保護措施。對于宮外孕失血休克的患者，通知手術室做好術前準備，留置導尿管，抗休克治療與手術同時進行。術中要做好各個監護儀的連接工作，觀察和監測患者的生命體征，進行詳細記錄。熟練進行靜脈穿刺等護理技術，做到輕、準、快。同時鼓勵患者，消除患者的不良情緒。對不安全流產及胎盤滯留的患者，應準備好手術器械，配合好醫生進行清宮術。協助檢查胎膜組織是否完整，并給予抗生素抗感染治療。術后護理:術后給予患者良好的環境，保持室內的溫度、濕度及室內光線，做好保暖措施，降低室內醫療儀器的噪音等。對于宮縮乏力引起的產后出血應給予縮宮素10U+含5%葡萄糖溶液500ml進行靜脈滴注同時進行子宮按摩。嚴密觀察產婦產后2h出血情況及生命體征。鼓勵產婦盡早哺乳，減少出血量。手術全程采用嚴格無菌操作，抗生素使用遵醫囑等。
1.3觀察指標:
參考裴乃英的相關標準判定救護結果，即:經搶救與護理后，患者心率、血壓、呼吸頻率等生命體征基本恢復或明顯恢復為有效;經搶救與護理后，患者各項生命體征未見明顯變化或死亡為無效。護理質量評分0～100分，評價術前準備、管理質量、規章制度、消毒質量等內容，每項滿分20分。觀察患者及家屬對護理服務滿意情況，分非常滿意，滿意，不滿意三個維度。
1.4統計學分析:
數據均采用SPSS20.0統計學軟件進行統計處理，計數資料采用卡方檢驗，計量資料采用t檢驗，P＜0.05為有統計學意義。
2結果
2.1兩組救護效果比較:
對照組經救護后有效24例，無效9例，有效率72.7%。觀察組經救護后有效31例，無效2例，有效率93.9%。觀察組有效率顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.2兩組護理質量評分比較:
觀察組護理質量評分顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
2.3兩組患者及家屬對護理服務滿意度比較:
觀察組患者及家屬對護理服務非常滿意30例，滿意3例，不滿意0例。對照組患者及家屬對護理服務非常滿意16例，滿意12例，不滿意5例。觀察組患者及家屬對護理服務滿意度顯著高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。
3討論
婦產科失血性休克為體循環障礙導致組織無法獲得正常的血液灌注量而出現器官功能代謝障礙的過程，易導致患者死亡，但搶救及護理及時，多數患者生命可得到挽救。本組在失血性休克搶救及護理過程中采用個性化護理模式，以患者為中心，盡量滿足患者的各種需求，給予有效的心理干預及其他臨床護理，建立和諧的醫患關系，提高患者及家屬配合度。經上述搶救及護理后，患者救護有效率顯著高于常規護理，護理質量顯著高于常規護理，患者及家屬對護理服務滿意度也顯著優于常規護理，提示婦產科失血性休克患者給予積極搶救及個性化護理后，有效率、護理質量及滿意度顯著提高，值得臨床推廣應用。
作者：黃梅 單位：廣西那坡縣人民醫院婦產科