前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的大出血動脈結扎婦產科論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
將貴溪中醫院2013年2月～2013年10月婦產科接診的68位難治性大出血病患作為研究對象。入院后，將全體病患隨機均分為A組和B組（n=34）。A組患者34例，婦科病患15例；產科病患13例；彌散性血管內凝血病患4例；腎功能衰竭合并彌散性血管內凝血病患1例。病患年齡22～36歲，平均年齡（29.0±4.5）歲。B組病患34例，其中婦科患者17例；產科患者10例；術后出現彌散性血管內凝血的產婦有5例；腎功能衰竭合并彌散性血管內凝血的患者有2例?；颊吣挲g21～35歲，平均年齡為（28.0±4.7）歲。對A組病患采取子宮或骼內動脈結扎手術進行治療。對B組病患進行動脈栓塞手術治療。
1．2治療方法
A組病患接受子宮或骼內動脈結扎手術。使用大號圓針長線，縫合患者的動脈血管和子宮肌層。具體操作為：穿刺深度通常是肌層厚度的一般，從子宮前壁插入，針頭從子宮后壁抽出。主治醫師可通過觀察，找到病患骼內動脈，結點設于肌內外動脈分界點處。確定結點后，縫線結扎即可。B組病患全程行動脈栓塞手術，詳細操作過程為：使用高新技術SELDINGER，實現病患股動脈順利穿刺。成功穿刺后，使用數字減影血管造影機，了解患者骼內血管的情況。將需要用到的導管插入患者骼內血管中，再次透過造影機顯像，掌握栓塞動脈情況，繼續進行手術。手術操作完成后，可使用造影機查看動脈管術后情況，確定手術成功后，即可將導入管拔出，并于穿刺部位做適當包扎。
1．3統計學方法
對本組研究的數據采用SPSS11.0統計軟件進行分析，正態計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
根據治療結果發現，接受動脈栓塞手術的B組病患，相較于A組患者的子宮或骼內動脈結扎手術，在手術時間、手術出血量、術后陰道流血天數等情況，B組情況均優于A組，差異有統計學意義。
3討論
通常情況下，難治性婦產科大出血的判斷標準為：剖腹產產婦出血量高于1000mL、正常分娩產婦出血量大于500mL以上以及婦科疾病患者在手術過程中出血量大于1000mL的情況。產科醫生常忽視產婦正常分娩產后出血的癥狀，主要是因為分娩期間，嬰兒自產婦胎盤分娩，陰道從收縮恢復正常時，確實存在出血情況。另外，許多產婦在經歷自然分娩的痛楚后，對自身出血情況并未察覺。導致難治性產婦大出血的病患誘因有：（1）產婦存在嚴重婦科病。接診期間，一部分難治性婦產科大出血病患，均因個人婦科疾病，致使異位妊娠，最終引發大出血。當產科醫生未及時察覺這一情況，產婦無法得到及時的救助，就非常容易在生產過程中產婦因子宮破裂出現大出血癥狀。（2）產婦出現大出血。子宮收縮無力是導致產婦大出血的重要原因。導致子宮收縮無力的原因是由于生產過程中，產程時間較長、胎盤剝離時間延遲，最終使產婦子宮出現收縮功能障礙，出現出血癥狀。在患者出現大出血癥狀后，醫護人員務必要保持冷靜，以便于做出正確的判斷。在救治過程中，準確地判斷引起出血的原因，經藥物干預與護理干預，可有效控制病情。但是，對難治性大出血癥狀采取保守治療法，治療效果與意義不大，短期間內血液大量流失，會導致患者死亡率升高，而進行動脈栓塞手術即可有效控制病情，實現止血效果。
作者：李影紅 單位：貴溪中醫院婦產科