前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的圍術期感染護理下的婦產科論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2011年3月至2013年2月本院156例，需要進行婦產科手術的患者。年齡22~50歲，平均（33.4±3.3）歲。以數字法隨機分成觀察組（78例）和對照組（78例）。其中觀察組患者22~48歲，平均（32.0±2.1）歲。對照組患者23~50歲，平均（33.0±2.9）歲。兩組在年齡，病情等方面差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1護理方法
（1）術前、術后常規護理：在術前，檢查患者是否有貧血、低蛋白血癥等營養疾病，與患者多交流，緩解患者接受手術的緊張情緒，幫助患者做好術前的心理準備；術后密切觀察患者的生命特征、切口是否有出血、滲血以及是否有紅腫熱痛等征象；及時提醒患者適當休息，指導患者處于有利的坐姿；觀察疼痛反應，及時止痛。對于手術的并發癥，如腹脹，應早期協助患者進行翻身等床上運動，并根據患者的具體情況，安排患者下床走動，促進腸蠕動的恢復；咳嗽，應盡量幫助患者及時吐出痰液；排尿困難，讓患者聽流水聲或者是用熱水袋放于患者腹部，根據條件反射法，刺激患者排尿。（2）對照組患者在術前除了常規護理外，主要由其家屬照顧，并在術后使用抗生素，進行常規護理。觀察組在術前由醫務工作者護理。（1）皮膚準備：保持手術面的干凈，去除干擾手術的密集毛發；（2）消化道的準備：術前1晚灌腸1~2次，或者是要患者服用瀉藥，使患者排泄3次以上；術前8h禁食，術前4h禁飲；（3）陰道準備：沖洗陰道，手術當天對其進行消毒；（4）其他準備：進行藥物過敏測試等。并在術前1~2d使用抗生素。術后進行特別護理，如心理暗示等緩解患者緊張情緒，根據患者術后的疼痛給予止痛等治療。術后1h觀察患者切口情況。最后統計患者感染程度、切口感染率以及恢復程度。
1.2.2療效評價
“優”為患者術后體溫不升高，住院時間短；“良”為患者術后體溫略微升高，但很快恢復正常；“差”為患者術后體溫大幅升高，且住院時間長。對切口類型分類：Ⅰ類切口，無創傷、無炎性反應，手術過程中嚴格無菌；Ⅱ類切口，切口附近發現有少數細菌侵入，但是未引起感染；Ⅲ類切口，切口被大量細菌侵入，出現感染癥狀。
1.3統計學處理
應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計數資料以率表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者護理效果比較
觀察組護理效果評定為優的比例及優良率均高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者切口感染率比較
觀察組患者為Ⅰ類切口感染率（64.10%）顯著高于對照組（42.31%），Ⅲ類切口感染率（8.97%）明顯低于對照組（28.21%），差異均有統計學意義（P<0.05）。
2.3兩組患者術后滿意度比較
觀察組患者滿意度（67.95%）明顯高于對照組（43.59%），不滿意度（3.85%）明顯低于對照組（35.90%），差異有統計學意義（P<0.05）。
3討論
研究表明，婦產科圍術期感染原因：（1）外源性：包括手術準備不完善、手術滅菌不徹底、醫源性感染等，婦女陰道內的寄生蟲、微生物會因術后患者內分泌變化發生陰道菌譜轉化，促使毒性較強的病原菌侵入，增加感染風險;手術創面的缺氧環境為缺氧細菌繁殖提供了有利條件，而并發的創面壞死、膿腫等進一步加重了感染現象。（2）內源性：患者的身體狀態較差，如年齡增長、營養不良及伴有其他慢性疾病癥狀，會導致其免疫防御功能低下，對病原菌的侵入沒有很好的抵御能力。本次研究用藥原則應盡量用最少的、最有效的。以確保用最少的抗生素來幫助患者預防術后感染。然而，判斷術后是否會被感染可以通過檢查患者的手術切口，看切口是否有出血、滲血以及紅腫熱痛等征象，以及查看患者的體溫是否有升高。本研究發現通過選擇使用抗生素的時間和控制術中的操作條件，以及適當的術前、術后護理，結果發現觀察組護理效果為優的患者占61.54%（48/78），明顯高于對照組的38.46%（30/78），這與既往研究結果一致。不僅如此，觀察組患者感染率明顯比對照組少，切口類別也是觀察組優于對照組，就連術后患者的滿意度觀察組也是顯著高于對照組。因此，在婦產科手術前1~2d使用抗生素和無菌的手術環境是預防術后感染的有效方法，與此同時，適當的護理干預也是非常重要的。綜上所述，在婦產科手術前1~2d使用抗生素，以及手術中確保無菌操作不僅能明顯預防術后感染，術后的適當護理還能讓患者滿意度大幅提高，護理效果好，值得臨床推薦。
作者：羅海蘭 單位：武岡市婦幼保健院
