前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的宮腔鏡圍術期護理論文，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料
本組的236例患者，年齡均在23～70歲之間。根據患者在手術過程中的觀察以及的病變的結果來看，其中有23例患者屬于功能性失調的子宮出血，有120例患者出現子宮內膜息肉，有34例患者是黏膜下子宮肌瘤，有12例患者是宮頸管息肉及囊腫，有3例患者宮腔粘連，有2例是人流不全，有1例是稽留流產，有3例是產后胎盤植入，有2例是宮腔積液，有1例子宮內膜發育不良，有4例縱隔子宮，有4例環嵌頓，只有21例患者的宮腔是正常的。以上的這些診斷都是在術后的診斷，都沒有手術禁忌癥。手術的方式一般有：TCRP（子宮內膜息肉摘除術）、TCRM（黏膜下子宮肌瘤切除術）、TCRC（宮頸管息肉及囊腫切除術）、TCRS（子宮縱隔切除術）、TCRE（子宮內膜切除術）等。
1.2治療的方法
讓患者取膀胱截石位。首先使用肥皂棉簽和清水清洗患者的外陰部，然后再使用0.2%的碘伏溶液在陰道部位消毒。按照不同的手術方式以及預測的手術時間進行不同的麻醉方式：TCRM、TCRS實行連續硬膜外麻醉，其余實行丙泊酚靜脈麻醉。在消毒處的外陰部放上無菌巾，放置窺陰器使其陰道以及宮頸暴露于外，再使用0.2%的碘伏棉球擦洗陰道及宮頸。使用宮頸鉗固定其宮頸，消毒，再使用4.5～10.5號的擴宮條將宮頸管擴大，然后將電切鏡放進宮腔，連續關注5%的葡萄糖膨宮液，并觀察其宮腔內的病例變化。
2結果
本組中236例患者中，有5例患者出現了嘔吐、惡心的癥狀，其中的4例患者伴有呼吸困難和煩躁不安；有1例患者給予皮下注射丙泊酚導致局部的疼痛、腫脹，然后給予0.1%的利多卡因進行局部的注射，緩解其疼痛，與此同時還給予5mg的地塞米松緩慢的局注，為了緩解無菌性的炎癥反應，手術之后給予局部的理療和熱敷；出血的有2例，TURP綜合征有2例，子宮穿孔的有1例，未出現電能損傷，也沒有出現氣體栓塞。
3對患者在圍術期的護理
3.1手術前的護理
3.1.1心理上的護理
通常情況下，患者對宮腔鏡的檢查方式很不了解，容易造成緊張的情緒。此時，護理人員應該根據患者的心理問題和相關的疑問仔細、耐心的向患者解釋檢查的方式，例如向患者介紹手術的好處、優點、檢查的目的、患者們應該如何的配合醫生等，從而消除患者緊張的心理，減輕心理負擔，以取得配合、信任。
3.1.2術前的準備
患者的手術之前幾天擦洗陰道，在術前使用800mL的0.1%的溫肥皂水進行灌腸，為了防止在術中使用點器械的時候損腸道，防止在術后過早的排便而引起感染。手術前先使用宮腔鏡常規的檢查病變的程度和范圍。手術前8h使用海藻膠宮頸擴張棒，前6h禁食。術前排空膀胱并且患者的體溫、脈搏、血壓均正常。
3.2術中的護理
在手術中，在執行宮腔鏡的操作時，避免使用暴力擴張宮頸，防止損傷宮頸管和子宮內膜的血管；還要掌握切割的程度，防止出血；若有明顯出血的地方及時的采用調節灌流液壓力、電凝進行止血?；颊咴谛g前要做好絕緣的準備，防止在術中被電灼燒，一般情況下使用的電凝為80W、電切是60W。在手術中防止體液超負荷：術中，要降患者宮腔內的壓力控制到100mmHg以下，并且要仔細的記錄靜脈液體的流入量，以及膨宮液的關注和排出液體之間的差，嚴格的控制流速和壓力；手術的時間一定要控制在1h之內，若患者的術中出現血壓增高繼而降低、心率緩慢、惡心、嘔吐等癥狀，應及時的告知醫生，并給予強心、吸氧、利尿等的治療，糾正酸堿平衡和提升血漿膠體滲透壓。還有在手術中一定要正規的操作，動作要輕巧，避免在術中損傷血管，保證正壓通氣；術前幫助患者排空主水管和鏡鞘內的氣體，術中護士要及時的更換膨宮液，從而保證膨宮液不斷的灌流，并防止各個接口的松脫，防止膨宮液管內的氣體流入宮腔。護理人員在術中要隨時觀察患者的血壓、呼吸，若出現嗆咳不止、突然憋氣、心動過緩慢、聽診有濕羅音、血壓下降等，立即告知并建議醫生停止手術，阻斷氣體的來源，使患者采取左側臥位，配合醫生搶救。
3.3術后的護理
主要觀察患者的呼吸、脈搏、血壓以及陰道出血量的狀況，并注意患者是否出現嘔吐、呼吸困難、精神紊亂、抽搐等病癥。使用10%的氯化鉀、地塞米松、強心藥、利尿劑等。告知患者若出現腹部疼痛或者是陰道的出血量多于月經量，要及時的告知醫生，以便子宮穿孔和TURP綜合征的發生。還要對患者進行健康的教育，觀察陰道的分泌物，隨時保持會陰部的清潔衛生；在術后患者盡量減少坐，避免摩擦；合理的飲食，多食高纖維、高蛋白等的食品；增加活動量，但是不能從事重體力的活動。