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摘要：文章探討案例教學法在兒科護理學教學中的應用方式。將學生分成兩組，兩組學生同時開展兒科護理學教學。期間對照組仍沿用傳統教學法進行教學，而觀察組則應用案例教學法進行教學。通過對比，觀察組學生對案例教學法的滿意度顯著高于對照組學生對傳統教學法的滿意度。當P＜0.05時，比較差異具有統計學意義。調研結果表明，案例教學法能夠顯著提高學生的兒科護理學學習效果，并能夠顯著提高學生對教學法的滿意度，對培養專業人才具有現實意義。
關鍵詞：案例教學法；兒科護理學；應用效果
傳統教學法是一種被動式、填鴨式的教學方式，在這樣的教學方式之下，教學活動的開展是以教師為主體，而學生處于被動接受的地位[1]。對于兒科護理學教學來說，傳統教學法已經無法適應其教學需求。在傳統教學法之下，兒科護理教學過程中無法有效地調動學生的學習積極性，導致學生的學習效果有限[2]。因此，在兒科護理教學過程中，傳統教學法必須進行積極的改革，才能夠滿足當前的教學需求[3]。案例教學法（CBT）是一種顯著區別于傳統教學法的教學方式，該教學方式在開展過程中，教師處于引導地位，突出了學生的學習主體地位，借助一系列的經典案例來開展教學活動，從而最大程度上激發學生的學習積極性和主動性，同時能夠提高學生對知識的掌握水平，有效提高學生的學習效果[4]。
一、資料與方法
（一）一般資料。從2018年9月至2019年3月就讀于筆者所在學院的護理專業學生中選取120例，以上學生按教學法分組，包括觀察組（n=60）和對照組（n=60）。觀察組60例學生，男3例，女57例，年齡19歲～24歲，平均年齡（22.3±1.4）歲。對照組60例學生，男2例，女58例，年齡20歲～23歲，平均年齡（21.8±1.1）歲。二組一般資料相比無顯著差異P＞0.05。該研究獲得了醫學倫理委員會的批準。
（二）臨床方法。兩組學生同時開展兒科護理學教學，期間對照組仍沿用傳統教學法進行教學，而觀察組則應用案例教學法進行教學，如下：①選擇案例：教師在教學前根據本節課程教學的核心知識點，選取典型的病例，病例要滿足以下幾點：其一是病例簡潔但能夠包含豐富的知識點，其二是病例能夠明確突出教學目標，其三是圍繞病例可提出一系列有教學意義的問題，其四是學生能夠根據病例通過多渠道獲得相關知識。教師要在課前將病例資料發給學生，并圍繞病例提出2個～3個相關問題，讓學生以小組為單位進行課前思考，并根據預習、查閱資料來找出答案，整理出一份病例討論的發言提綱。②病例討論：在課上每組選出1名發言代表，將本小組課前討論的成果分享。在這一過程中，教師以主導課堂走向為主，并收集各小組發言。對于發言存在錯誤的學生，要進行及時地糾正，并對其合理的部分給予肯定，而對于見解獨到的學生要給予贊賞和鼓勵。③總結：當全部小組發言完成后，由教師做最后的總結，將本節課最核心的知識點進行精講。
（三）統計學方法。用Spss21.0分析數據，計量數據用“±”和t檢驗，計數數據用“%”和X2檢驗，當P＜0.05表明差異有統計學意義。
二、觀察對比結果
（一）兩組學生的學習效果比較。觀察組學生考試中的記憶題、理解題、病例分析題得分及總分，均顯著高于對照組學生，P＜0.05比較差異有統計學意義。觀察組和對照組學生的記憶題得分（26.25±2.95）分、（22.06±3.05）分，t=7.7834；觀察組和對照組學生的理解題得分（36.13±3.72）分、（31.55±3.39）分，t=7.8536；觀察組和對照組學生的病例分析題得分（28.28±3.09）分、（23.75±3.18）分，t=7.8642；觀察組和對照組學生的總分（91.74±3.38）分、（81.22±3.19）分，t=8.0362。
（二）兩組學生的教學法滿意度比較。①教學法能夠增加學習興趣：觀察組&對照組的總滿意度（91.67%&71.67%）；X2=4.0725；觀察組包括5例不滿意、7例基本滿意、48例滿意；對照組包括17例不滿意、8例基本滿意、35例滿意。②教學法能夠增強學生的獨立學習和思考能力：觀察組&對照組的總滿意度（95.00%&68.33%）；X2=4.8473；觀察組包括3例不滿意、10例基本滿意、47例滿意；對照組包括19例不滿意、8例基本滿意、33例滿意。③教學法能夠增加學生對知識的理解、記憶和應用能力：觀察組&對照組的總滿意度（91.67%&70.00%）；X2=5.1674；觀察組包括2例不滿意、11例基本滿意、47例滿意；對照組包括18例不滿意、8例基本滿意、34例滿意。④教學法能夠增加學生的學習自主性和積極性：觀察組&對照組的總滿意度（96.67%&73.33%）；X2=4.0837；觀察組包括3例不滿意、8例基本滿意、49例滿意；對照組包括16例不滿意、9例基本滿意、35例滿意。⑤教學法能夠增強學生的溝通能力：觀察組&對照組的總滿意度（96.67%&76.67%）；X2=4.0725；觀察組包括2例不滿意、8例基本滿意、50例滿意；對照組包括14例不滿意、10例基本滿意、36例滿意。⑥教學法能夠增強學生的學習信心：觀察組&對照組的總滿意度（93.33%&71.67%）；X2=4.2754；觀察組包括4例不滿意、10例基本滿意、46例滿意；對照組包括17例不滿意、12例基本滿意、31例滿意。
三、案例教學法應用的意義
（一）有利于激發學生主動學習的興趣。在實際授課的過程中，學生應是主動的、積極的知識探究者，而不是被動的、消極的接受者。激發學生主動學習的樂趣，有助于調動學生學習的主動性和積極性，充分利用學生的寶貴時間和分析能力。且案例教學不同于傳統教學，不是老師主講，而是學生之間互相討論，由教師引導啟發，激發求知的欲望，從而使學生主動參與，由被動接受變為主動探索。
（二）有利于發揮學生學習主動性。案例教學法強調，知識是學習者在一定的情況即社會文化背景下，求助于其他人（包括教師和同學）的幫助，利用基礎的學習資源，通過意義建構的方式而獲得的，而不是通過教師教授得到。并強調以學生的活動為主，教師只是學生理解知識的組織者和促進者，有助于學生在探究、解決問題的過程中逐漸地形成良好的學習習慣，掌握必備的學習技能和基本方法，為學生的終身學習打下基礎。
（三）有利于提高學生的創造精神和創新能力。案例教學法中案例敘述的只是實際發生的事件，沒有分析報告，只有事實。案例討論的結果也可能存在差異，沒有唯一答案，案例教學的目的是讓學生處于決策者的角色中，根據材料所提供的情況，作出自己的判斷，這樣有利于激發學生的創新思維，提高學生的創造精神，并培養學生的創新能力。通過病史收集，學生與患病者及其家長交流，掌握交流技巧；按步驟查詢，提高動手能力。
（四）有利于培養學生的綜合素質。若想培養學生的綜合素質，對學校和教師來說是個難題。案例教學可以將不同學科的知識整合在一起，當學生進行課堂討論時，教師需要對學生加以引導，學生能夠實現在各個臨床知識與基礎知識之間的轉換。因此，案例教學法在培養學生跨學科的綜合素質方面有著重要的作用。
（五）有利于提高教師綜合素質與業務水平。教師講授課程前，需要查閱相關的書籍和臨床資料，精心編寫有討論價值的病案，有助于提高理論知識水平。在課后總結學生討論結果，這對教師的教學工作有較大幫助，同時也可以拓展知識面，提高分析與見解能力，掌握課程進度，使其熟悉當前學科發展新動向。
四、結語
案例教學法是當前備受關注的一種教學方法，案例教學法自引入我國以來，在近幾年在各類教學中的開展均表現出了較大的應用優勢，獲得了教育工作者的一致認可。尤其是在一些課程內容相對枯燥，理論知識繁冗的學科教學中，其優勢作用更加凸顯，案例教學法在借助典型案例的基礎上，對學生實施知識點的教學，這不僅打破了傳統教學被動式的知識傳授，同時也激發了學生的學習興趣，給予了學生更多的獨立思考、自主學習的空間[5]。因此，案例教學法在兒科護理教學中的應用，能夠獲得顯著優于傳統教學法的教學效果，這與其最大程度地調動學生的學習積極性是分不開的。從本次研究結果也可以看到，實施案例教學法的觀察組學生，其記憶題、理解題、病例分析題得分及總分，均明顯高于采用傳統教學法的對照組學生。P＜0.05，這一結果充分地說明，案例教學法能夠明顯提高學生的學習成績[6]。案例教學法能夠顯著提高學生的兒科護理學學習效果，并能夠顯著提高學生對教學法的滿意度。
作者:童艷霞 單位:天門職業學院
