前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的中西醫對三叉神經痛的治療，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1．1一般資料
*年*月一*年*月在我院五官科門診就診的三叉神經痛患者58例，其中男36例，女22例，平均年齡(42．4±18．7)歲，病程(1．8±0．5)年。病變累及單支者22例、雙支者19例、三支者15例。伴有面部腫脹15例、眼震顫7例、面肌抽搐20例。全部病例均行頭顱X線平片、CT或MRI檢查，排除繼發性三叉神經痛[1]。
1．2治療方法
全部病例先采用西藥治療，卡馬西平0．1g，3次／d，口服；苯妥英鈉0．1g，3次／d，口服；維生素B。20mg，3次／d，口服等治療14d，癥狀緩解，但停藥后癥狀反復或加重。此時給予中藥輔助治療，具體分型及治則：①肝腎陰虛(30例)：面部陣發性疼痛，勢如閃電，突發突止。痛發時患側面部抽搐、痙攣。平日目眩頭昏，眼睛干澀、視物不清，耳鳴顴紅，口干咽燥，五心煩熱，腰酸腿軟，舌質紅、少苔，脈弦細。治則：滋陰補陽，鎮肝息風，通絡活血?；痉剿帲鸿坭阶印⒑季栈?、女貞子、早蓮草、丹參、甘草各12g；白芍18g；生牡蠣、石決明各30g。面部抽搐頻繁者加用白芷、白附子各9g；疼痛劇烈者加用珍珠母20g。②氣滯血瘀(28例)：面部陣發性疼痛，痛如刀割，兼有脹痛?；颊卟〕汤p綿，疼痛愈發愈重，發作頻繁，痛苦日久。患側面部皮膚色黯、粗糙、有敏感點，觸之疼痛立發，心胸痞滿，心悸失眠，面色晦滯，舌質暗紫或有瘀點，舌下青筋粗大，脈細澀或弦澀。治則：活血化瘀，通絡止痛?；痉剿帲禾胰?2g，紅花、當歸、生地、牛膝、全蝎、川芎、赤芍、柴胡、枳殼、五靈脂、蒲黃、甘草各9g，桔梗3g，蜈蚣3條。中藥ld1劑，按傳統方法煎煮，分2次服，療程均為l0d。
1．3療效標準
①治愈：治療后疼痛消失，隨訪半年沒有復發。②顯效：用藥后疼痛消失，隨訪半年內有復發(>3個月)，再用藥仍有效。③有效：用藥后癥狀緩解，但1～2個月內復發。④無效：治療后疼痛沒有改善或有加重。
2結果
58例中，治療后痊愈33例，占58．3；顯效18例，占30．0；有效4例，占6．7；無效3例，占5．0％?？傆行?5．0％。
3討論
三叉神經痛是面部三叉神經分布區反復發作的陣發性劇烈疼痛，又稱痛性抽搐，它分為原發性和繼發性二種。繼發者多有因可查，而原發者病因不清，病變部位也不肯定[5]，病理變化也存在較大分歧。文獻報道[6]，62％的病例是由于三叉神經第一級神經元受累，可見于感冒、扁桃體炎、上頜竇炎等感染性疾病，或是由于動脈硬化、高血壓等引起的血運障礙；10％的病例則由于腦干中的第二級神經元，即三叉神經核病變，多因腦干局部血液循環障礙所致；12％的病例則是因間腦內第三級神經元功能障礙等。由于目前尚難以精確地診斷病變部位，臨床治療存在較多困難。常用的治療方法有藥物、封閉、手術等。藥物治療見效快，但其有效率較低(50～70％)，療效不確切，復發率高。封閉治療也難以根治，且技術條件較高，有一定危險性。手術治療受到多種條件限制，尤其是年老體弱者，多不愿意接受手術。中醫中藥治療三叉神經痛有其獨到之處，通過辨證施治，方法靈活，治療能切合個體病情。無論是何種病癥，總有其外在表現，即使是內病，也是“有其內必形諸外”。中醫治本病，正是根據其外在表現“證”，通過“辨”綜合、分析手段，從整體出發，標本兼治，提出一套與“證”相應、有針對性的治療原則和方法，這可彌補西醫治療的不足，不僅使患者主證得到控制，兼證也同時得到治療。從本組辨證分型治療可知，不管是哪級神經元受累，無論什么病因引起，均可歸納分型辨證施治?，F代研究白芷有抗菌作用，細辛止痛，川I芎抗平滑肌痙攣用于擴張血管、蜈蚣抗驚抗菌作用顯著，諸藥合用，可使患者全身體質改善，因此康復較快，效果也令人滿意。本組58例中，治療后痊愈33例，占58％；顯效18例，占30．％；有效4例，占6．7％；無效3例，占5％?？傆行?4．0％。
4結語
總之，采用中西醫結合方法，能相互取長補短，其效果優于單一治療。西醫以見效快見長，中藥以療效穩固為優，二者結合治療，可使療效鞏固而不復發，臨床效果顯著。
