醫療管理論文范例

一、離退休職工管理工作和醫療面臨的現狀

從離退休職工管理服務工作面臨的現狀看問題，只有全面了解問題的由來，才能從根本上認識問題的所在，找出解決問題的辦法。

1.我單位一直注重離退休職工的管理服務工作，把離退休職工隊伍的和諧和穩固作為離退休職工的管理服務工作的重中之重。

離退休職工隨著逐年的增長，形成了一支龐大的隊伍。它雖然不是整體工作的中心，卻在某種程度上影響到大局工作。同時，由于大部分離退休職工子女及親屬在同一單位，對離退休職工管理服務工作質量的優劣直接引起他們的關注，因此，離退休職工的管理服務工作也牽動在崗職工的隊伍。

2.另一方面，由于許多離退休職工還未走向社保管理，這樣對于他們的各項福利待遇和醫療費的報銷還都有單位負責。

而各項福利和醫療費的管理和報銷原則既要參照相關的社保醫療目錄來確定，同時又要結合本單位的具體情況指定相應的有關政策。為保證離退休職工切身相關利益，這就需要離退休職工管理服務這項紛繁復雜群眾性工作做的細致入微，客觀參照社保醫療報銷的相關規定，結合單位實際情況把離退休職工利益最大化，切實落實好離退休職工的切身利益。舉一例子，企業一離休職工為參投保人，他的醫藥費先由個人賬戶支付，最后進行統籌，按比例報銷。若個人賬戶用完將無法報銷，住院設定報銷上限，超過的也將無法報銷。因此需要離退休職工管理服務工作切實解決醫療報銷事宜，讓離休職工老有所醫。

二、離退休管理服務工作和社保的融合

1開發系統主要技術介紹

J2EE技術是一種基于MVC模式的系統體系結構，在傳統的J2EE框架中，其業務處理層異常龐大、繁雜。對于中山市中醫院醫療設備管理系統這種小型的信息系統而言，采用傳統J2EE框架并不利于對系統的管理，為此，本文主要采用Struts+Hibernate的輕量級J2EE框架來進行中山市中醫院醫療設備管理系統結構的建設。Struts技術可以實現系統控制層、表現層和業務處理層的分離，但是，在Struts中并沒有實現對持久層的支持。在Struts技術中數據的管理是對通過數據庫的直接訪問來實現。而Hibernate雖然實現了對系統中持久層的支持，但是并沒有實現對控制層、表現層和業務層進行有效分離的機制。由于Struts技術和Hibernate技術都對某一個特定的領域進行了研究和實現，因此，在實際的應用中，一般都會通過Struts技術與Hibernate技術的結合來實現對系統各個層次的控制。從而通過Struts技術和Hibernate技術為用戶創建一個高可靠性、高可擴展性的Web應用系統框架。通過將Struts技術和Hibernate技術整合在一起，從而將經典的四層J2EE框架擴展成為客戶層、表現層、業務處理層、數據持久層和數據庫層五個層次。與傳統的J2EE框架相比，基于Struts和Hibernate的五層結構層次更加合理、清晰。

(1)客戶層

系統中的客戶層運行在客戶端的瀏覽器中，主要負責為用戶提供與系統之間進行數據交互的界面。瀏覽器從系統的服務器端下載靜態、動態的網頁頁面給用戶，并且通過這些靜態、動態的頁面上實現用戶請求的收集，以及請求處理結果的展示。

(2)表現層

表現層運行在系統的Web服務層中，主要通過JSP頁面來來生成與用戶進行交互的HTML頁面;ActionFrom對象實例主要負責進行用戶輸入數據，以及系統數據處理結果的緩存;ActionServ-let實例主要負責對用戶的請求以及跳轉請求進行管理;Action主要實現對業務層JavaBean所處理的用戶請求進行調用。

(3)業務層

1醫療器械檢驗風險管理的具體措施

1.1抽樣檢驗與委托檢驗風險管理

在進行醫療器械抽樣檢驗的過程當中，為防止檢驗風險出現，應當基于現場條件與檢驗任務要求，制定出科學且具有操作性的抽樣方案，保證樣本的隨機性與代表性。如果是委托性質的檢驗，則應當首先對委托方進行檢驗的目的進行了解，并深入掌握產品的技術成熟度、穩定性，保證檢驗工作能夠符合國家出臺的相關法律法規要求，并確保醫療器械在檢驗機構自身所具備的檢驗能力之內。同時，要加大對合同評審的重視力度，如果委托任務的風險較高，就需要由“管理層”進行全面的評審，評審通過之后，再進行協議簽訂，明確免責條款，防止最終的檢驗結果報告被不法的使用而帶來風險。

1.2檢驗過程當中的風險管理

醫療器械檢驗過程當中的風險管理是最為重要的，在實際的風險管理過程當中，應當重視以下幾個方面的工作:第一，大部分檢驗機構檢測范圍很廣，應及時獲取新版標準并對新標準和檢驗方法進行能力驗證;第二，正確選擇檢驗標準和方法，當委托方提供的依據不準確時，應通過合同評審進行確認，避免僅憑經驗操作，使用非法定標準必須符合程序，應由檢驗科室提出經單位技術負責人確認后方可使用;第三，樣品流轉過程要有統一標識和流轉記錄，能夠及時查詢樣品的位置和狀態;第四，檢驗操作按照作業指導書進行;第五，將廢棄物料做好登記并分類存放，進行無害化處理或交由有資質的廢物處理公司處置;第六，對于高風險的檢驗任務，制定工作方案，強化流程監控，簽發檢測報告時重點審核。

1.3檢驗結果報告風險管理

在得出醫療器械檢驗的最終結果之后，要填寫相關的報告，填寫過程當中要規范、正確，對于其中涉及到的所有數據、結論，都必須要進行多次復核，檢測人、復核、審核簽發人應當各自做好自己的工作，保證報告的客觀、準確、有效。自后要定期對檢驗工作報告進行存檔、備份，以備必要時的查閱。

1醫療設備信息化管理分析

1.1與傳統的管理方式對比，設備信息化管理的優點

①能夠加強對設備的標準化和數字化管理，從而有效的整合設備資源，提高設備的使用率，降低使用成本；②為設備管理提供數據采集、維護、分析等工作的信息化平臺，加快信息的傳播速度，縮短管理決策時間，提高工作效率；③優化設備管理流程，簡化操作步驟，避免重復、無效勞動的出現，優質高效地完成設備管理各個環節的工作，提高醫院的管理水平；④提高醫療設備在采購、維護等流程中的準確性、安全性、穩定性。

1.2醫療設備信息化管理的平臺

①計劃采購:記錄了醫療設備從計劃、采購、簽訂合同、到貨驗收等工作流程中涉及到的所有表單。該程序涉及的數據信息，是設備管理信息的重要部分；②質量管理:針對醫療設備的質量控制、日常檢查和維修等內容記錄各質量檢查數據該程序能夠及時發現可能存在的安全隱患，及時采取措施，降低風險發生的概率；③在用管理:對醫療設備的基本數據、附件數據和備注做完整的記錄，建立豐富的信息資源庫，這些信息資源有助于對設備進行詳細的跟蹤管理；④庫房管理:主要涉及醫療設備的數量管理和財務管理，包括對醫療設備出入庫、報廢、存儲等流程的管理。該程序記錄了設備在醫院內各部門科室的分布情況，建立了完備的設備信息資料。　全院的固定資產實現信息化管理，設備使用狀態、科室分布、帳目明細一目了然，申購時先查詢醫院是否存在類似閑置的設備，可避免不必要的設備采購，為醫院節省資金和資源；⑤信息管理:主要包括檔案的管理和信息的查詢。檔案管理把信息借助計算機建立索引信息，方便用戶檢索資料，信息查詢是指數據字典信息的檢索和查詢；⑥科務管理:主要指對設備管理部門的內部管理，包括人員的基本狀況、專業分工、任務分工、明確各自的崗位職責，責任績效考核以及培訓等信息的管理；⑦計量管理:是對計量設備的管理，包括對計量器具的查詢，能快速查詢每臺計量設備的情況，系統也能及時報告需檢定的計量器具。建立醫院設備科流程化管理，建立有序的工作程序，保障合理的庫存，提高醫院設備管理水平。

2醫療設備信息化管理的意義

實現醫療設備信息化管理，有助于建立完整的管理制度，建立起設備采購、使用、維修、更新、保養等一系列體系；綜合設備使用、臨床需求、患者反饋及財務收入情況雙重分析；科學系統地合理調配利用資源，降低閑置率，提前報廢、封存老舊故障設備，并防止有使用價值的設備或配件流失；將報廢設備收入沖減虧欠的折舊費，并歸入專項資金，作為醫療設備更新換代的資金來源之一；建立健全科室使用反饋制度，完善對預購設備的可行性分析等并結合采購計劃和資金情況，進行設備購置前的市場調查研究、實際考察可行性分析及論證工作；健全設備驗收、安裝、調試記錄；實行設備的日常維護保養工作與系統化檢修相結合，專業管理與信息管理相結合；利于明確設備的事故責任及提出公正處罰建議。同時，醫療設備信息化管理是醫院實現醫療服務目標，以適量投入獲取設備最佳信息、最佳效益的工具和手段，是有效利用院內外人力、物力和財力等各種資源的過程。信息化是手段，管理是關鍵，醫院設備信息化管理也是衡量醫院是否具有現代化管理水平的標志。業務流程的優化或重組是核心，增強先進醫療設備的核心競爭力，實現設備價值的最優化是最終目的。

一、醫療器械采購管理面臨的問題

1.責任問題。目前，醫院的醫療器械采購首要的問題是責任不明確，從而就會導致醫療器械采購的過程中出現以下幾個方面的問題，第一，醫療器械采購的價格、質量和售后服務沒有負責人。第二，醫療器械采購的合同不能直接簽署。第三，醫療器械采購過程中的分工不明確，影響醫療器械的進度。因此，醫院的院長等管理人員應該負責監督責任，臨床科室的主治醫生等負責醫療器械采購質量和需求責任，醫院的醫療器械采購部門負責采購的程序、組織和效果等責任。一旦不能將醫院醫療器械采購的責任落實到位，就會直接影響醫院醫療器械采購的質量。因此，在實際的醫療器械采購的過程中，各個部門和管理人員都應該注意自己的相關責任，從而提高醫院醫療器械采購的水平，以減少醫療器械采購的成本。

2.醫療器械采購的質量安全問題。根據調查研究表明，我國很多醫院醫療器械采購存在很大的質量問題，從而給醫院的臨床治療埋下了很多安全隱患。造成這種狀況的主要原因是很多具有質量問題的醫療器械被出售，但是不少醫院并沒有認識到醫療器械質量問題的嚴重性，尤其是一些大型的醫療器械，其質量問題會直接影響臨床醫療的進行。醫療器械質量問題給臨床醫療造成事故一般主要包括植入鋼板體內斷裂、一次性無菌產品引發細菌感染和呼吸機使患者致死等。因此，現階段解決醫院醫療器械采購質量問題是我們面臨的重大考驗。

3.醫療器械采購的價格問題。由于我國醫療器械這種產品價格一般是不公開的，并且其價格沒有政府的統一規定，從而導致同一品種、同一品牌的醫療器械出現很大的價格差別。同時，現在很多新型的醫療器械設備層出不窮，但是這些新設備的價格并沒有統一的規定，受到利益的驅使，很多商家不斷抬高醫療器械的價格，進而使得醫院的醫療器械采購成本增加。

4.醫療器械采購置最終達到的效果問題。為了保障醫院醫療器械采購的質量和售后服務質量，醫療器械的采購要求具有專業的技術和較強的責任心，從而努力降低醫院醫療器械采購的成本。同時，要使醫院的醫療器械采購能夠公平、公正、公開的進行，還需要醫院的管理人員、臨床科室和醫院的采購部門進行有效的合作。

二、規范醫療器械的采購管理行為的措施

1.采用院內議標招標采購。一般情況下，醫院在采購大型醫療器械或者比較貴重的醫療器械時，都需要進行一次院內公開議標招標會議，對于一些辦公用品、醫用耗材和檢驗試劑等一般是在較長的一段時間內進行一次院內招標采購。同時，醫院醫療器械采購部門應該及時在醫院院內網站上面公布采購信息，并且醫院的管理人員需要對所公布的信息進行核查和監管，所公布的招標信息一般包括醫療器械的性質、規格、數量等。一旦選定好將要采購的合格目標后，應該由醫院的管理人員、臨床科室和醫院醫療器械采購部門進行科學合理的綜合評價，從而制定最優的采購方案。

1醫療設備信息化概述

醫療設備信息化建設應該包括醫學工程部、維修部及設備倉庫的相關功能，實現數據共享及對接，全面實現醫院范圍的實時數據流轉功能。醫療設備信息化就是要實現設備招標、檔案管理、安裝驗收、款項支付、設備效益分析及財務報表、供應商檔案管理、故障維修、計量檢測及預防維護于一體，實現各數據實時共享互用的系統化，一體化管理。

2系統功能

2.1設備檔案管理功能

系統除了應有完備的數據庫功能外，能進行固定資產到期提醒及折扣到期提醒功能，還可以進行集中檢索或者導入與導出功能，應可以進行相關軟件的關聯搜索及數據填錄與流轉，可以關聯設備使用科室直接進行對應設備收入統計，進行月匯總自動進行效益分析并生成效益分析報表。還可以在相關設備的目錄下新建醫械不良事件備忘及處理的情況。在設備數據的建立過程中，可以體現醫療設備招標、安裝及驗收的相關進程。設備檔案系統可以在臨床科室設備模塊功能下檢索匯總各自科室的設備信息，有利于臨床科室對科室設備的清點核對及銷賬并對科室進行成本控制。臨床科室可以直接在設備檔案管理系統上對本科室的設備進行報廢申請，并實時顯示處理狀態，能實現報廢完成后的歸檔功能。設備檔案管理系統應包括醫學工程維修信息化，可以進行相關狀況的掛靠及查尋功能;可以在設備檔案的設備子目錄下實現新建維修日志、預防性維護保養功能及計量送檢情況;可以通過時間導出維修數據或保養數據及計量目錄等。在建立設備的檔案功能過程中應包括了記錄招標信息過程的功能，可以由醫學工程部導入excel表格數據或者錄入數據的方式，然后再由維修部根據相關的狀態進行安裝與否的狀態確認，由設備倉庫進行入庫做賬與否的確認。

2.2供應商檔案管理信息化

在設備信息化系統中增加供應商檔案管理功能，可以借用調用數據或者以附件的形式檢索供應商相關資質材料，并在系統中與設備數據進行關聯。通過在設備檔案目錄下的設備供應商名下使用附件的形式上傳供應商資質證明及產品注冊證等材料?？梢栽诠堂逻M行供應商信用評價記錄和服務態度記錄，并能具有顯示和提醒功能，以方便在采購時進行綜合分析，實現采購設備的優質化。

一、醫療保險檔案管理信息化建設綜述

在醫療保險全覆蓋形勢下，醫療保險檔案日益增多，靠傳統紙質檔案管理很難適應醫療保險經辦機構日常管理服務的需要，這就要求各級醫療保險經辦機構不斷探索醫療保險檔案管理信息化建設，實現醫療保險檔案管理紙質檔案與電子檔案的有機結合，在傳統紙質檔案管理的基礎上實現醫療保險檔案的電子化管理，通過計算機、互聯網實現檢索查詢，提高服務效率和服務水平，減輕醫療保險經辦機構管理服務負擔，減少服務對象辦事的等待時間。

二、醫療保險檔案管理信息化建設技術途徑

從發明計算機技術開始，人類經過數十年孜孜不倦的探索和研發，到如今無論從計算機技術還是計算機硬件都有了長足的發展，從DOS操作系統到Windows95、98、2000、Xp到Vista7、8，操作系統日臻完善，計算能力得到極大的提高。計算機硬件技術發展也為日常應用開辟了廣闊的空間，就存儲技術而言，如今辦公用計算機硬盤已經從兆到G再到TB，存儲容量不可同日而語。多媒體技術的廣泛應用也為醫療保險檔案管理信息化提供了堅實的技術支撐，同時也開辟了廣泛的空間。芻議醫療保險檔案管理信息化建設文/王惠娟

1.積極做好醫療保險檔案電子化管理軟件開發工作。

計算機工作是要靠應用軟件來實現的，眾所周知，計算機軟件是人和計算機交流的重要渠道，讓計算機按照人們的思想，做人們想要做的事就必須開發實用軟件。實現醫療保險檔案電子化管理就必須開發出一款簡單實用軟件，微軟Office軟件在全世界暢銷，就是因為它簡單實用功能強大，我們不要求開發出微軟Office軟件水平的醫療保險檔案電子化管理軟件，起碼也要實現全部檔案管理功能，這就要求有關部門加大資金投入，早打算，早安排，盡快開發出適合醫療保險檔案管理的應用軟件。

2.建立醫療保險檔案電子化管理標準和制度。

第一篇：醫療衛生系統檔案電子化管理

一、醫療衛生系統檔案的概念

對醫療衛生系統檔案進行管理，首先要明確醫療衛生系統檔案的概念，才能有的放矢地開展管理工作。醫療衛生系統檔案主要指的是各級各類醫療機構用于工作的文件、圖像、圖表、錄音帶等一些零散小門類，還有各種類型的檔案，有病歷檔案、會計檔案、工作文件檔案、病人檔案等，這些一般在傳統檔案管理中都屬于紙質檔案，需要耗費較大的人力物力去整理成冊、效率較低。而電子化檔案則不一樣，它是將各種文件、檔案信息以電腦計算機為媒介輸入信息系統中，并進行必要的數據處理和順序排列，從而形成完整系統的電子文獻資料、電子文件、電子圖像、電子光盤等，信息錄入整理過之后，接下來的后續工作就是用現代化的電子信息技術對檔案進行實時動態的管理，有效提取所需信息。

二、醫療衛生系統檔案電子化管理的意義

各個行業和企業都實現了辦公自動化、檔案管理也實現了無紙化，更多地采用電子化的管理方式，在工作的各個環節實行電子化管理，這促使著醫療衛生機構也向著這方面發展，醫療衛生檔案的生成過程從起草文件、簽發、辦理到歸檔的過程，以及后續的化驗結果、手術安排等過程均可以在計算機中實現電子化的管理，將檔案變原來人工閱讀為機器閱讀，增加機讀的物質載體，從上述來看，檔案電子化管理確實有很大的優越性和高效性，下面我們將具體探討電子化檔案管理的優點。

（一）節約檔案存儲空間

傳統紙質檔案立卷收集好之后，用大量的實體空間來存放檔案卷宗，而電子化的檔案則需要非常小的存儲空間，電子檔案存儲的載體主要有光盤，光盤容量非常大，有4000MB的容量，相當于35萬張紙上所能夠存儲的信息，更為形象的來說，是將實體文件檔案柜里的檔案文件壓縮放進了光盤上，大大減少了儲存空間，因此對于檔案儲存量大但是空間小的醫療衛生檔案館，可以使用電子化檔案，可以很大程度上實現節約空間的效果作用。