前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫療模式下護士情緒管理能力，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
作者：張秀榮 單位：羅山青山醫院
所謂醫學模式，是指一定時期內人們對疾病和健康的總體認識，其成為醫學發展的指導思想。傳統的生物醫學模式把人類疾病歸結為細部器官的病理變化、物理化學變化，疾病的治療就是使相應的生物學變量恢復正常。因此，病人在醫護人員眼里成了待修理的機器，導致在醫療過程中“只見疾病不見人”。隨著社會的變遷，社會心理因素所引起的病患比例在顯著上升，傳統的將精神和身體分開的醫學模式已不能滿足人們對健康的愿望與需求，新的生物———心理———社會醫學模式應運而生。它要求從生物、心理和社會三個方面綜合看待健康和疾病問題。疾病的發生與三種因素都有關系，對任何一種疾病的治療、預防和護理都應該從這三個方面綜合來考慮。新的醫學模式強調“以人為本，以病人為中心”，提倡人性化護理，即在對患者疾病護理的同時還要滿足病人的心理需要，這對護士的心理素質特別是情緒管理能力提出了新的要求。
護士的情緒狀態影響醫患關系，進而影響患者及其家屬對醫院的信任和認可。據統計，80%的醫患糾紛是由于溝通不良或溝通障礙所致，而護士良好的情緒狀態是醫患溝通的基礎。患者住院治療，往往病情較重，病人以及其家人焦慮、擔憂乃至情緒低落在所難免，此時他們迫切希望得到醫護人員的同情和安慰。如果護理人員對病人熱情、關愛，并能恰當地表現出同理心，就會使病人感到溫暖與親切，從而減輕或消除入院治療產生的不適感和緊張情緒，縮短護患間的心理差距，取得病人的信任。建立了良好的護患關系，患者在醫療過程中即使產生了疑慮和不滿也可以很容易通過協商解決。相反，如果護士對患者態度冷淡甚或粗暴，將在工作中的勞累和生活中的不順心所引起的負性情緒在病人面前宣泄出來，就會加重病人的緊張感和不信任感，產生與醫護人員的對立情緒，從而加劇醫患矛盾。護士的情緒狀態影響工作效率。良好的情緒狀態可以使護士身心健康，精力充沛，輕松愉快，在工作中保持敏銳的觀察力和準確的判斷力，能夠準確地運用護理程序來指導護理行為、護理措施的實施、效果的評價、健康教育的開展、準確的護理記錄等，使繁重的護理任務落實得井井有條，取得滿意的護理效果。如果情緒不穩定，或者過于煩躁、抑郁消沉，就會使心身疲憊，分心走神，容易在護理工作中發生差錯事故。
護士的情緒直接影響患者的醫療效果。一是，護士良好的情緒表現有助于患者正確認識和矯正致病的心理原因，消除疾病產生的源頭。新醫學模式認為，心理社會因素也像細菌、病毒等生物致病因素一樣，可成為致病的重要原因。因此，不僅要重視病人的軀體痛苦，還要關注他們的心理狀態。護士通過良好的情緒表現改善護患關系，進行富有成效的溝通，可以幫助病人找到致病的心理社會原因，指導病人進行自我心理調適，從而對治療效果產生積極的影響。二是，護士恰當的情緒表現還可以增強患者戰勝病魔的信心。在求醫過程中，患者的心理活動十分復雜，對診斷、檢查、治療等行為大多心存疑慮，對藥物、手術等也十分顧慮、擔心、恐懼。特別是危重病人和手術病人，一般都會產生較強的恐懼感和抑郁感。護理人員親切的關懷，鎮定自若的言談舉止，輕松的表情，讓患者感到醫務人員在用最好的、最正確的方法全力地救治他，便會增加他們的安全感和希望，從而可以減少患者的焦慮，穩定情緒，患者會充滿信心地主動配合醫務人員的醫療行為。而情緒的不恰當使用則會加重病人的精神負擔，如使用讓病人感到恐懼、擔心和焦慮的話，護士遇到意外時驚慌失措，就會產生消極暗示，加劇患者緊張和恐懼，導致病情的惡化，甚至造成不可挽回的后果。
二、新型醫療模式下護士情緒管理能力解析
情緒管理是指通過研究個體和群體對自身情緒和他人情緒的認識、協調、引導、互動和控制，充分挖掘和培植個體和群體的情緒智商、培養駕馭情緒的能力，從而確保個體和群體保持良好的情緒狀態，并由此產生良好管理效果的一種管理手段。簡而言之，情緒管理是對個體和群體的情緒感知、控制、調節的過程。對護士情緒管理能力的要求取決于新型醫療模式下護理工作的任務。如上所述，與傳統的生物醫學模式相比，新模式是一種系統論和整體觀的醫學模式，它要求我們在疾病的診斷、治療中把人看成一個多層次的、完整的連續體，不僅要考慮其生物因素，同時也要分析其心理和社會各種因素的綜合作用。因此，護士除了要進行傳統的病理護理外，還要對病人進行心理護理，包括通過合理的情緒表達對病人進行情緒撫慰;在理解病人情緒的基礎上進行有效的溝通，改變病人的不良認知，促使病人在心理上自我調節，積極配合治療;調節自己的情緒，維持心理平衡，保持高效率的工作狀態等。因此，護士的情緒管理能力也應該包括如下幾個方面:
(一)對病人情緒的認知能力
了解病人情緒的一般特點。在許多情況下患者對消極情緒刺激的反應強度大于正常人;有些患者于病中變得易激忿，情感脆弱易受傷害，有時甚至為一些微不足道的小事而激動不已。受病痛影響，消極情緒體驗持續時間較長，而積極情緒體驗缺失或較少，患者主導心境常常較健康時差，可能變得緊張不安或郁郁寡歡、萎靡不振。處于病患中的人有時理智感下降，往往變得焦慮、恐懼、抑郁、憤怒，有時會做出一些不合常理的反應。如果護士不了解病人這些特點，就會覺得病人難以理喻，無法進行有效溝通，甚至針鋒相對，就會引發醫患矛盾。不同病種的患者有不同的情緒特點，護士必須具備一定的認知能力。敏感把握患者情緒的特殊表現?；颊叩那榫w表現既具有一般性，也有其特殊性，每一個患者對待自身疾病的態度是不一樣的，所表現出來的情緒也不同。護士要設身處地去理解患者，而不是以自己的立場、思維方法先入為主地分析、判斷，要學會傾聽、感受，具有敏銳的觀察力。
(二)對自己情緒的表達能力
護士的勞動是一種情緒勞動，需要按護理工作的要求正確表現自己的情緒。具體來講，護士的情緒表達分三個層次:(1)自然表現，是指護士內心感受的情緒與護理職業要求恰好一致時自然的情緒表露;(2)深層表現，是指當護士的內心感受與職業要求不一致時，通過認知改變，使真實情緒體驗與需要表現的情緒相符合并通過表情表達出來;(3)表面表現，是指當感受的情緒和職業要求不一致時，通過調節情緒的可見方面，如手勢、聲音和面部表情等，使情緒按照職業要求表現出來。#p#分頁標題#e#
(三)對情緒的自我調節能力
護士長期處于高風險、高強度、超負荷的工作狀態，情緒勞動負荷較重，長時間的工作壓力、心身緊張和情緒消耗會導致職業倦怠和情緒耗竭，嚴重影響護士的工作質量和身心健康。研究表明，護士良好的情緒調節能力可以避免或減緩這種情況的發生。護士的自我情緒調節能力包括了解自己情緒的能力、控制情緒的能力和合理宣泄情緒的能力。
三、護士情緒管理能力的培養
根據對新型醫療模式下護士情緒管理能力的解析，我們可以看出，護士的情緒管理能力的培養也應該從情緒認知能力、情緒表達能力和情緒自我調節能力三個方面入手。
(一)加強同理心訓練，提高對患者情緒的認知能力
同理心是指一種設身處地地從別人的角度去體會并理解別人的感覺、需要與情緒的一種人格特質，心理學稱其為“共情”。從操作角度看，同理心表現為能設身處地感受他人的情緒，理解他人的意圖，并以恰當的方式表達自己情緒與意圖的感受、理解與尊重。同理心強調的是知覺技巧，要求護士根據患者的言語和非言語線索來確定患者的情緒狀態。在新醫學模式下，同理心應該成為護士的一個特質。同理心不是與生俱來的，可以通過訓練來提高。一是了解意義，認識到同理心直接關系患者康復，間接關系自己的態度和能力，要想建立和諧的護患關系，就必須學會設身處地站在對方的角度去理解他人。二是學會感受，提高對患者的敏感度。特別要注意觀察人的一些基本的非言語行為，例如:面部表情、目光、身態動作、人際空間、語氣、語調、語速等，以敏銳察覺他人的情緒及情感。三是學會換位思考，設身處地體驗與理解患者的情緒、想法。四是學會傾聽，專注地聽患者講話，不輕易打斷，并用體態語言和簡單的言語回應患者，讓患者感受到被尊重。仔細觀察患者的各種非語言信息，通過提問的方式確認患者想表達的內容。五是學會借鑒，心理專家特別是心理咨詢和治療專業人士積累了許多同理心應用的經驗，可引進借鑒。還要向身邊具有同理心的護士學習，觀察她們與患者相處的言談舉止，學習她們善解人意的具體說法和做法。
(二)掌握情緒表現策略，提高情緒表達能力
明確護理工作對情緒表達方面的要求。醫院制定護理工作崗位職責時，應該根據各科室不同類型病人的特點明文規定情緒表達規則，護士必須熟悉和掌握這些要求，知道在某種場合下什么樣的情緒可以表達，什么樣的情緒應該被控制，避免受周圍同事或自己對工作理解偏差的影響，在工作中情緒表達與醫院要求不吻合。醫院可以通過樹立優質服務標兵等方式，培育有利于護士正確理解醫院情緒表達規則的文化和氛圍，護士可以在實際工作中進行觀察和模仿，直觀地把握情緒表達的方式和尺度。在了解規則的基礎上，護士還應該加強情緒表達以及沖突管理等方面的訓練，當自身情緒感受和醫院要求展現的情緒不一致時，通過面部表情、語音、姿勢等外部行為盡量使外在情緒符合醫院的表達要求，降低情緒表達不當帶來的負面效應。加強職業道德修養，調節內在情緒感受。長期的外在情緒表現與內心情緒體驗不一致會導致情感耗竭甚至職業厭倦，對工作和個人心理健康都有不良的影響。因此，護士還是要調整自己的內在情緒，使其與工作要求盡可能一致起來。由于認知對情緒具有重要影響，可以通過調節認知來改變我們的情緒感受。當我們沒有感受到來自內心深處的對患者的同情時，可以從職業形象以及救死扶傷的職業道德出發，改變情緒評價，抑制與職業要求相沖突的感受，調動起情境需要的情緒，并通過情緒的外在表達表現出來。完善人格，將情緒規則內化為真情實感。如果護士在工作中可以自然地表達自身的情緒感受，而這種感受與醫院要求展現的情緒相一致，是一種真實行為的體現，就不需要個體有意識地努力掩飾或改變自己的情緒，可以提高職業自豪感和成就感，加強工作自主性。要做到這一點，首先要學會移情，能夠體會到患者的痛苦、焦慮和恐懼等負性情緒，有意識地激發、培養自己的同情心;其次要注意積累，在工作中反復強化和鞏固不同情境中的情感體驗，建立固態化的情感反應模式，在以后的護理工作中遇到類似的情形很自然地喚起相應的情緒體驗;三是不斷完善自己的人格，著重發展自己的合群、善良(利他、重感情)、外向性等人格維度，使自己富于同情心、善解人意、樂于體貼撫慰他人，培養適應于護理工作情感需要的人格特質。
(三)學會應對壓力，提高情緒自我調控能力
加強對于常見壓力反應和危險信號知識的學習，學會應對壓力的技巧。在應激狀態下，哪些反應是正常的，哪些反應是危險信號，應采取減壓行為，避免情況惡化。通過自我分析，辨別出導致自己壓力的事物和該事物在自己生活和工作中所起的作用，采取記日記和筆記的方法，進行自我壓力控制。建立社會支持網絡，充分利用社會資源緩解壓力。與管理者加強溝通，取得領導的信任和支持;護士要互相支持和鼓勵，避免作出缺乏建設性的批評;要保持與他人的溝通聯系，在生活上取得家人的支持和諒解。學會自我調整，合理宣泄不良情緒。當遇到不愉快的事時，不要把不良心境壓抑在內心，而應當學會傾訴，把自己積郁的消極情緒傾訴出來，以消除緊張心理、恢復心理平衡。另外，唱歌、運動甚至哭泣都是排遣不良情緒的有效手段。還可以通過轉移注意的方式，如侍花弄草，垂釣河邊，來排除沉重的壓抑感。
