前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的衛生醫療機構管理論文(4篇)，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
第一篇：醫療衛生系統檔案電子化管理
一、醫療衛生系統檔案的概念
對醫療衛生系統檔案進行管理，首先要明確醫療衛生系統檔案的概念，才能有的放矢地開展管理工作。醫療衛生系統檔案主要指的是各級各類醫療機構用于工作的文件、圖像、圖表、錄音帶等一些零散小門類，還有各種類型的檔案，有病歷檔案、會計檔案、工作文件檔案、病人檔案等，這些一般在傳統檔案管理中都屬于紙質檔案，需要耗費較大的人力物力去整理成冊、效率較低。而電子化檔案則不一樣，它是將各種文件、檔案信息以電腦計算機為媒介輸入信息系統中，并進行必要的數據處理和順序排列，從而形成完整系統的電子文獻資料、電子文件、電子圖像、電子光盤等，信息錄入整理過之后，接下來的后續工作就是用現代化的電子信息技術對檔案進行實時動態的管理，有效提取所需信息。
二、醫療衛生系統檔案電子化管理的意義
各個行業和企業都實現了辦公自動化、檔案管理也實現了無紙化，更多地采用電子化的管理方式，在工作的各個環節實行電子化管理，這促使著醫療衛生機構也向著這方面發展，醫療衛生檔案的生成過程從起草文件、簽發、辦理到歸檔的過程，以及后續的化驗結果、手術安排等過程均可以在計算機中實現電子化的管理，將檔案變原來人工閱讀為機器閱讀，增加機讀的物質載體，從上述來看，檔案電子化管理確實有很大的優越性和高效性，下面我們將具體探討電子化檔案管理的優點。
（一）節約檔案存儲空間
傳統紙質檔案立卷收集好之后，用大量的實體空間來存放檔案卷宗，而電子化的檔案則需要非常小的存儲空間，電子檔案存儲的載體主要有光盤，光盤容量非常大，有4000MB的容量，相當于35萬張紙上所能夠存儲的信息，更為形象的來說，是將實體文件檔案柜里的檔案文件壓縮放進了光盤上，大大減少了儲存空間，因此對于檔案儲存量大但是空間小的醫療衛生檔案館，可以使用電子化檔案，可以很大程度上實現節約空間的效果作用。
（二）電子化檔案的運行工作效率高
相比于人工收集、整理檔案來說，電子化檔案更加便捷、高效，檔案管理工作中的電子化使用要落實到各個環節，從檔案的文字錄入、檔案的形成到最后的歸檔都可借助計算機對檔案進行查詢、管理，減少了人工的工作量和操作步驟，進一步簡化了工作流程，提高了工作效率，另外由于一般的檔案資料的信息量較大、查詢某個具體信息并不容易，但是借助計算機信息系統之后，就可以輸入查詢信息關鍵字，計算機能較快地顯示查詢結果，從而使檔案管理工作更為便捷和快速高效。
（三）電子化檔案能夠使檔案表現出多樣性
電子化檔案使用的是計算機多媒體技術，而這些技術能夠將檔案以多種形式表現出來，可以展現文字、聲音、圖像或者是幾者的結合，使得原來檔案的單一性有了改進，使得檔案以更加生動形象的形式表現出來，增強了檔案的全面性、美觀性和多樣性。
三、醫療衛生系統電子化檔案管理的具體措施
（一）增強對電子化檔案管理重要性的認識
檔案管理是醫療衛生系統的一項重要工作，具有基礎性，檔案記錄了各級各類醫院建設和發展的過程，能夠為當前醫院建設者領導提供一些歷史借鑒依據和參考，從而做出科學是、正確的決策，所以要提高員工對于提高檔案管理質量的意識，充分結合當下先進的科學技術進行電子化管理。
（二）建立醫療衛生系統的電子化檔案管理的體系制度
體系制度的建設是電子化檔案管理的重要制度保障，應建立健全檔案信息化建設的標準和規章制度，建立起電子檔案從收集信息、形成檔案、信息流轉、和監控制度，還要建立相應的保密安全制度，保證檔案信息的安全性。為了進一步保障檔案信息資源的安全性，要制定安全管理和責任追究制度，將責任明確到人、合理分工、各司其職，但又要適當的合作。對于電子檔案本身來說，要制定規范的電子文件的格式、撰寫標準、使用方法和管理制度，最后實現電子化檔案的全面管理。
（三）增強檔案管理人員的信息計算機知識
電子化檔案管理工作的順利進行離不開工作人員的參與和工作，因此要對工作人員進行這方面知識和技能的培訓，打造一支高素質的檔案管理人才。首先要對職工進行電子化檔案信息技術的培訓，熟悉計算機操作知識和電子系統的各項功能，確保每個工作人員都能熟練操作計算機。對于計算機基礎知識較為薄弱的人員，應該先傳授他們基本知識、循序漸進地再結合計算機管理系統開展實踐操作，對于計算機基礎知識好的人員，可以對他們進行信息采集和網絡系統運用等較復雜操作的運用，并加強對兩者的考核，進行批評和獎勵。
四、結語
互聯網時代已經到來，大數據、電子化信息已經被運用到社會生活的各個方面，促進了本行業的發展，給人民帶來了方便，給國家帶來了繁榮發展。醫療衛生事業作為我國重要的公共事業，關系著人民的生命健康安危和國民經濟的發展，所以醫療衛生事業更加跟上時展的步伐，用電子化檔案管理提高工作效率、并為百姓提供更多更方便的服務，早日完成檔案管理的電子化。要想做到這些，就首先要明確電子化檔案的優點和重要性，明確檔案管理的知識，多方面地提出檔案管理建議和開展實際舉措，積極開展電子化檔案管理工作的進行，提高醫療衛生系統行業的發展水平。
作者：孫洪坡 單位：洛陽市洛龍區疾病預防控制中心
第二篇：鄉鎮衛生醫療機構疾病控制狀況
1鄉鎮衛生醫療機構的組成及現狀
1.1中心鄉鎮醫院。
這類醫院一般配備了基本的科室，包括內、外、婦、兒、五官、B超、心電圖、X光、檢驗等，可以進行基本的醫療以及做一些普通的手術，如闌尾炎、剖腹產、一般的清創縫合或骨折的復位等。人員多數有35~65位，病床有25~55張。由于基本的臨床科室和功能科室都有，所以，一般的常見疾病可以解決，而且，該類醫院一般交通會稍為便利，距離縣、市等上級醫院不會很遠，也有財政支持，目前，該類醫院可以正常運轉。
1.2鄉鎮衛生院。
一般的鄉鎮衛生院只有內、外、婦、兒、B超、心電圖、X光科室，人員密集的地區的醫院還開設五官等科室，人員約20人，可以開展一些簡單醫療診治，小手術的實施，如人工流產、清創縫合等。但其規模和水平有限，稍微復雜的疾病的患者常常需要到上一級醫院才可得到合適的治療。這類衛生院多數缺少激勵以及創新的管理機制，而且存在財政支持不足等問題。所以，大多數的鄉鎮衛生院是處于勉強維持的狀況。
2鄉鎮衛生醫療機構的職能
主要是給廣大鄉民提供包括預防疾病、保健以及基本的醫療診治的服務；對于危重患者有進行轉診的責任；對于農村疾病的預防和控制，尤其具有地域或季節特征的傳染病或慢性非傳染病病的預防和控制；做好農村孕婦的孕檢保健、分娩的工作；宣講農村的常見衛生問題，提高當地居民的衛生保健意識等。
3鄉鎮衛生機構在疾病控制方面的不足
3.1傳染病的預防和控制機構不健全以及制度不完善。
傳染病的預防和控制工作的難以落實的原因在傳染病機構的人員不足、機構配置缺乏或者制度管理不完善。在多數的鄉鎮衛生醫院并沒有設立專門的感染性疾病科室、發熱門診，或設立了但科室人員缺乏或沒有專業的公共衛生人員、醫院對于其重視也不足、管理不善，使得其沒有發揮出應有的對傳染病的防控作用。
3.2鄉鎮衛生醫療機構傳染病科室的門診或病房的分布不合理。
傳染性疾病因其傳染性，做好醫院預防感染的重要部分在于合理的分布和設置門診和病房。但是，部分鄉鎮衛生醫療機構的傳染病房的設置不合理，如沒有給傳染病房設置雙通道或者病房的設置并沒有區分潔凈區、半污染區和污染區。發熱門診或腹瀉門診的設置也是沒有依據相關的規范和要求設置，與普通科室門診無異，導致交叉感染發生的幾率增加。
3.3醫療實驗室的管理制度不完善。
對于傳染病患者的體液、排泄物等進行檢驗，獲取相關的病因等信息，以幫助臨床醫師的診斷和治療在傳染病的診治方面占據十分重要的地位。但是多數鄉鎮衛生醫療機構的醫療實驗室管理松泛，防護措施的缺乏、醫院方對于實驗室的重視也不足，使其檢驗報告結果的質量無法保障，這對于患者的生命安危、實驗室人員的自身安全都具有重大隱患。
3.4應對傳染病的能力不足。
鄉鎮衛生醫療機構對于傳染病的早發現、早處理、早控制的時機把握不準。由于對于傳染疾病，如霍亂、痢疾等重點的常見傳染病的檢測準確度和對病人隔離防護能力不足，容易耽誤患者的診治和不利于早發現并切斷傳染源。
4加強鄉鎮衛生醫療機構的疾病防控的主要措施
4.1明確醫療機構在疾病控制方面的職責。
對于各級醫療機構在疾病防控方面的職責進行界定并明確具體的工作方面和要求。在疾病控制方面，需做到：對于相應的衛生行政部門發出的重大疾病防控通知，需要及時做好相關的信息收集、事件報告等工作；組建好突發公共衛生醫療事件的救治隊伍并明確分工；完善疾病防控的規章制度，明確相關醫療或管理人員的職責，提高行事效率；對于疾病的預防措施，進行宣講教育。
4.2建立并完善疾病防控的工作制度。
對于疾病的防控制度，需做好8點：做好傳染病的防治知識的宣講；做好預檢分診；做好患者的住院隔離或轉診；及時報告死亡病例；及時報告突發衛生公共事件；做好傳染病報告的管理；設立傳染病信息的督查和獎懲制度。
4.3合理布局以及設置功能區。
各級醫療機構應對于污染區、潔凈區、無菌區、辦公區進行嚴格的劃分和管理，設置緩沖隔離區。做好4點：嚴格分開回收的污物與發放的凈物；嚴格分開已滅菌和未滅菌的物品；分隔工作間和休息間。做到人流方向的從潔至污，物流方向的從污至潔至無菌的管理，避免交叉污染。
4.4規范鄉鎮醫療機構對于疫情的管理。
做好傳染性疾病的信息化管理是防控工作的重要部分。做好鄉鎮醫院的傳染病疫情的建立與監控的信息化，可以提高疫情管理工作的及時性和準確性，盡可能的減少漏報或重復的不良情況的出現，提高救治水平。
4.5加強人員的教育交流和機構之間的互相協調。
專業的疾病防控人員是各醫療級機構的防控所需，院方和防控機構應組織人員進行知識和技能的培訓，并定期組織考核，提高醫療人員的水平。組織相關的學術講座和交流活動。另外，對于疾病預防機構和各鄉鎮醫療機構互相協調應做好，共同解決重大的疾病防控問題。各醫院之間可以借鑒疾病的防控措施和管理經驗。隨著社會經濟水平的不斷提高，人們的對于醫療水平和質量的要求也有所提高，社會整體對于疾病的防控也越來越重視。所以，對于鄉鎮醫療機構在新的形勢下做好疾病的防控工作，維護好廣大鄉民的健康，值得我們加以關注和探討。
作者：李雪春 閆金紅 單位：山東省濰坊市寒亭區高里街道衛生院 山東省臨朐縣五井中心衛生院
第三篇：農村基層醫療衛生機構職能創新
1文獻綜述
關于為何要重視新醫改下農村衛生醫療體系，李玲（2009）整體解讀了新醫改，認為農村衛生體系的建設作為新醫改“四梁八柱”中的一“梁”，其重要性不言而喻。譚晉（2009）結合全球醫療改革的大背景，深刻分析了我國醫療體制存在的弊端并提出了相應的醫療體制改革的建議和模型。顧昕（2010）也論述了建立健全農村醫療保障體系對于新醫改成敗的重要性。在研究農村基層醫療衛生機構的建設方面，學者們所研究的側重點不同，汪波、段祺（2014）認為政府對基層醫療衛生機構的補償機制的制定對基層衛生醫療機構的發展影響很大，并各自從不同角度提出了相應的對策建議。張奎力（2012）所持的是需要全面改革的觀點，他認為要想建立起新的體制機制，只有進行全面的改革。鄭玉玲、張大偉（2013）認為培養中西醫臨床全科醫學人才以服務基層十分重要并提出了相應的對策建議。實證研究方面，林淑周（2013）基于福建省的調查，利用因子分析的方法評價了醫務人員對激勵機制的滿意程度，并提出了完善激勵機制的策略。高開焰（2012）以安徽省為例，對該省基層醫療衛生機構補償機制改革現狀加以研究，并針對問題提出了明確基層醫療衛生機構職能以及對新型農村合作醫療資金的使用加大管理力度等建議。新醫改與我們的生活息息相關，新醫改實施之前便有眾多學者紛紛建言，新醫改實施以來，學者們也從不同方面、不同側重點對新醫改實施的成果、出現的問題進行了分析，并提出了各自的對策。有不少學者關注新醫改對農村醫療衛生體系的作用，但是對新醫改后農村醫療衛生機構運行情況進行實證分析的卻極少。本文希望以黃山市農村基層醫療衛生機構為例進行研究以充實這一方面的文獻。
2新醫改以來黃山市農村基層衛生醫療機構建設成果
新醫改實施以來，黃山市農村基層醫療衛生機構建設得到快速推進，主要體現在以下方面：
（1）公益性管理體制的建立。
黃山市轄三區四縣，規劃設置了100余所鄉鎮衛生院、670余所村衛生室，政府財政支持基本建設，包括設備購置、人員經費等，向基層轄區居民提供免費的公共衛生服務和廉價便利的醫療服務，努力做到讓農村居民“小病不出村”。
（2）績效考核分配制度的建立。
市轄區三區四縣內均制定了基層醫療衛生機構崗位績效考核細則，初步建立起了兩級績效考核制度。黃山區、歙縣兩試點區縣在2010年兌現及補發了基層績效工資及獎勵績效工資，其他區縣也于次年兌現了這兩類工資。
（3）藥品零差率銷售的基本藥物制度的建立。
2010年9月起，全市所有區縣的全部鄉鎮醫院與九成以上的市規劃的村衛生室實現了藥品零差率銷售。藥品招標采購辦公室也在各區縣衛生機構建立起來，負責對轄區內每月藥品總采購金額中基本藥物的采購金額比例的監管。
（4）補償合理的保障制度得以初步建立。
新醫改后，黃山市將基層醫療衛生機構收支全部納入區縣國庫支付中心統一管理，取消了所有的基層醫療衛生機構賬戶。為保證基層醫療衛生機構尤其是農村基層醫療衛生機構的正常運轉，財政實行按月預撥經費，經常性收支差額部分財政全額保障。
（5）村衛生室一體化管理模式的建立。
新醫改以來，黃山市著力推進各鄉鎮衛生院對其所屬村衛生室的一體化管理，并按人口數對行政村衛生室進行補助，切實提高該市對村級衛生室的管理水平。
3黃山市農村基層醫療衛生機構存在的問題
黃山市在新醫改以來，總體把握住了這次醫療改革的方向，在農村基層醫療衛生機構的建設方面也取得了很好的成績。但是，該市農村基層醫療衛生機構運行方面也還存在著一些亟待解決的典型問題。
（1）農村基層醫療衛生機構分工欠明確。
縣域內縣級醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室組合構成了縣內三級衛生服務體系，后兩者則構成農村基層醫療衛生機構。黃山市各區縣農村基層醫療衛生服務機構在鄉鎮衛生院與村級衛生室的分工不太到位，并沒有很好地實現好對患者就診實現分級。很多農村居民小病就診偏好向鄉鎮衛生院甚至縣級醫院就診，不利于醫療資源的充分發揮。筆者在調查中發現，很多離鄉鎮衛生院或者縣級醫院較近的農村居民在患小病的時候，相對村級衛生室對較高級別的醫療機構更加偏好，但事實上就治療效果而言并無根本區別。
（2）農村基層醫療衛生機構建設力度仍不足。
黃山市轄區內自然村眾多，仍有小部分自然村因為地處偏僻，人口較少，沒有設立衛生室甚至連一個專業的醫務人員也不存在，而這些地方又大多位于山區，很多地方交通不便致使病者需要長途爬涉到臨近行政村衛生室甚至更遠鄉鎮衛生院就診。一方面，這樣的自然村真在逐漸走向消亡，青壯年勞動力都外出務工，留在村內的大都是老人和留守兒童，這些群體易受疾病的威脅卻得不到很好的醫療服務。另一方面，很多慢性病、急性病等的發生需要及時適時的醫療診治和服務，而患者本身又離醫療衛生機構很遠加之交通不便，很容易導致治療遲誤讓患者備受煎熬甚至危及生命。
（3）農村基層醫療衛生機構人才相對匱乏。
黃山市基層醫療衛生機構呈現人才總量不足、分布不均、學歷總體偏低、服務水平良莠不齊的特點。很多鄉鎮衛生院和村衛生室的醫務人員配備明顯不足，從業人員中高學歷者比例低，基層醫療機構中全科醫生尤其缺乏。其根源在于人才引入機制、培養模式、保留人才的激勵機制等不完善，尤其是在激勵醫務人員流入農村的政策引導還不夠。
（4）監督機制有待完善。
再好的政策制定也需要良好的政策執行才能將理想與現實相銜接以得到滿意的政策結果，而在這一過程中監督機制的作用更是不言而喻。黃山市農村基層醫療衛生機構的運行過程中監督機制相對薄弱，多層次、多方位的監督體系有待構建。尤其需要指出的是，基層就診患者以及接受服務的群體應當作為外部監督者應當擁有更多的信息了解渠道、監督與檢舉途徑，這也是目前亟待改善和解決的問題。
（5）基層醫療服務信息化建設相對滯后。
信息化建設是提高醫療服務效率的有效途徑，也是新醫改推進的一個重要方向。以黃山市來看，在縣級及以上醫院在服務信息化建設上取得了相對比較好的成績，但農村基層衛生醫療機構尤其是村衛生室的信息化建設嚴重滯后。如此，一方面不利于基層醫療服務效率的提高，居民健康電子檔案系統無法構建，另一方面基層醫療衛生機構與上級醫療衛生部門的溝通不暢，自身所得到的監管也將大打折扣。
4黃山市農村基層醫療衛生機構職能創新的對策建議
為新醫改在黃山市農村地區的深入推進，針對黃山市農村基層醫療衛生服務機構存在的問題及產生這些問題的原因，筆者提出以下針對性的建議，希望能為該市有關部門的政策制定帶來積極地參考。
（1）進一步劃分好基層醫療衛生機構的職能分工。
黃山市內各縣級醫院要指導和幫扶好農村基層醫療衛生機構建設；鄉鎮衛生院為縣域內中級醫療層次，與縣級醫院實現雙向就診，并指導和幫扶所在區域內各村衛生室的醫療服務工作；村級衛生室作為最基層的醫療機構，承擔著本村內居民的日常小病診治和衛生建設，并為居民健康檔案，村級衛生室應當進一步覆蓋邊遠山村，以實現有村必有醫。縣、鄉（鎮）、村三級醫療機構之間應當充分溝通，對不同就診需求的患者進行合理分流。
（2）建立人才引進、培養與分配機制，重點培養全科醫生。
一方面得從制度上進一步增強農村基層醫療衛生機構對醫療人才的吸引能力，簡化本科生的招聘程序及放寬緊缺專業的招聘條件；另一方面努力提高基層醫療工作人員的待遇水平，對實施基本藥物制度的基層醫療衛生機構工作人員給予定額補償，對山區工作的醫療人員要給予適當補貼；同時，要完善創新培養模式，對基層醫務人員進行全科醫生方面培訓以擴大全科醫生的比例，定期選派基層醫生到市縣級醫院或醫學院校培訓，盡可能地提升基層醫生的醫務能力。
（3）加強農村基層醫療機構信息化建設。
鄉鎮衛生院以及村衛生室都應該配備電腦、聯網以及擁有相關的醫療信息軟件，并組織對基層醫療人員進行相關信息處理能力的培訓。通過基層醫療機構信息化的建設，旨在提高醫療服務效率，并可為服務范圍內的人員建立起電子健康檔案。面對基層醫療衛生人員難以解決的問題，也可以借助網絡向市縣級醫療機構求助解決。市縣級醫療部門應設立專門的信息指導與幫扶部門或制定負責人員，及時解決基層醫療機構所放映的問題。
（4）建設和完善多層次的監督體系。
黃山市應當構建起全方位、多層次的監督體制，規范農村基層醫療衛生機構在運行過程中的行為，以最大限度發揮好為農村居民提供醫療服務的職能?？梢詮娜齻€方面進行監督：第一是市級或者縣級相關部門的直接監督，重點檢查基本醫藥制度的執行與醫療服務水平等情況；第二是基層醫療衛生機構內部的監督，包括鄉鎮衛生院對村級衛生室的垂直監督以及不同區域內同級鄉鎮衛生院、村衛生室之間的水平監督；第三是農村居民尤其是就診患者的外部監督，其中疏通、拓寬群眾的監督與放映問題的渠道以及信息的公開透明是關鍵，應當在政策和制度上給予保證。
作者：潘子利 李丹 單位：安徽財經大學
第四篇：醫療機構中藥飲片質量管理現狀
1當前基層醫療機構中影響中藥飲片質量的主要因素
1.1進購時出現的問題：
一些基層醫療機構藥學人員責任心不強，對藥品生產經營單位的把關不嚴，中藥理論知識欠佳，缺少主觀的經驗鑒別，不能用眼觀、手摸、鼻嗅、口嘗去鑒別中藥飲片的真偽，難以保證所購藥品貨真。
1.2庫存時出現的問題：
部分藥學人員不熟悉養護知識，對性質不同的飲片未能區別對待，沒有做到月查季輪；也沒有存近發遠，定期檢查，發現問題及時解決；有些人員玩忽職守，導致一些原本驗收合格的飲片變質、發霉，造成無法挽回的嚴重損失。
1.3調劑時出現的問題：
一些調劑人員責任心不強，有的為了方便，以手代秤。有些碰到模糊處方，生炙不分或用其替代品，如對處方開具的菖蒲，以節菖蒲視之，有的把生甘草和炙甘草混為一談。
1.4煎煮時出現的問題：
有些單位煎藥室的場所、設施不達標，沒有完善的管理制度與操作標準，工作人員缺乏藥物動力學、中藥藥理學等藥學知識，對煎藥設備的使用與維護也缺乏足夠的了解，較難達到煎藥室的工作要求，給中藥飲片的安全使用和預期療效帶來了一定的隱患。
2加強基層醫療機構中藥飲片質量管理的對策與措施
2.1入庫時質量管理：
入庫前，對生產經營企業的藥品生產許可證、藥品經營許可證、企業法人營業執照及銷售人員的身份證、授權委托書、資格證明等證件進行嚴格審驗，并將以上證件的復印件存檔備查。將每次入庫藥品的藥材合格證及檢驗報告保存至新飲片入庫，以便隨時核對。飲片入庫量以保持兩個月的周轉期為宜，應按照用藥量、用藥頻率、用藥范圍、種類等及時加以調整。因氣溫對飲片質量影響較大，故夏天入庫盡量以“數量少、品種多、頻率快”為原則。
2.2儲存時質量管理：
影響中藥飲片儲存質量的因素主要有溫度、濕度、光、蟲、霉菌等。中藥成分比較穩定的溫度范圍是15℃～20℃，溫度升高，藥材的理化和生物學性質則發生改變。中藥成分比較適宜的濕度范圍在60%～75%之間，若高于或低于濕度范圍，部分中藥會發生質變。入庫后存放中藥的環境要保持陰涼、干燥、通風，盡量避免一些能使飲片發生質變的外在因素。對于容易生蟲、霉變的中藥，要做定期檢查。有些貴重藥品、麻醉和劇毒藥品（如罌粟殼、馬錢子）等，應實行專人管理、專柜加鎖、專用賬冊、專簿登記、專用出庫單與專用處方。
2.3調劑中質量管理：
中藥處方調劑包括接方、審方、劃價收費、調配、核對、包裝、發藥等過程。調劑人員接處方時要微笑服務并使用文明用語；審方要遵循“四查十對”，熟知“十八反、十九畏”、妊娠禁忌等內容，還需要了解特殊藥物的特殊劑量，如補陽還五湯中黃芪的用量可達到120g等；調配過程要專心工作，調配完成后要讓其他人員核對；發藥時要交代清楚煎藥方法、服藥方法和時間。
2.4煎藥室質量管理：
目前，許多基層醫療機構對中藥飲片的煎取主要依賴煎藥機，而中藥煎湯質量的高低關系到醫療服務質量和患者的切身利益。為此各醫療機構要從煎藥室的場地、設施、人員等方面不斷加以完善，進一步修定或修訂工作制度與操作規程，加強中藥煎藥人員的思想道德建設與業務學習，對中藥煎藥室的工作進行全面質量管理，讓中藥湯劑在臨床治療中發揮更大的作用。
3討論
在醫院的臨床診療工作中，準確的診斷，恰當的治法，合理的用藥，是疾病痊愈的關鍵。就中醫工作而言，辨證論治尤為重要，若證不對或藥不對都不能起到治療作用。曾經有人把疾病比作敵人，把診斷治療比作槍、藥物比作子彈，說好槍需要好子彈，子彈不行還是不能完全消滅敵人的。中藥其實就是醫生的“子彈”，如果對疾病的診斷準確，選方用藥恰當，但中藥從入庫到患者拿到藥把關不嚴，則會造成“醫準、方對、藥不靈”的現象。因此，要發揮中醫藥特色和優勢，除了加強中醫藥人員培養，對中藥飲片質量的合理化管理勢在必行，這就要求我們基層醫療機構進一步建立和完善中藥飲片質量管理標準，不斷加強藥學人員業務知識和職業道德培訓，并將中藥飲片的質量管理納入醫院醫療質量管理的范疇加以強化。參與飲片管理的藥學工作者學習的“面要廣、專業要扎實”，要做到入庫前對生產經營企業嚴格把關，入庫時的鑒定也要嚴格把關，入庫后入斗時再次把關及對飲片的儲存條件都要“現場管理”，確保中藥飲片管理的每一環節都能到位，為臨床診治工作提供準確可靠的藥學服務。
4結語
綜上所述，只有基層醫療機構不斷加強管理，進一步提高藥學工作人員道德和業務素質，加大對中藥飲片進貨、儲存、調劑和煎藥等各個環節的質量監管力度，基層醫療機構的中醫藥才能發揮更大的作用。
作者：劉萍花 孟愛軍 單位：甘肅省秦安縣婦幼保健院 甘肅省秦安縣中醫醫院
