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摘要：目的本文將對痛風性關節炎患者實施有效的飲食護理與相關護理措施取得的效果進行分析。方法將本院在2017年4月至2018年5月期間收治的痛風性關節炎病人共計62例作為研究對象，囑患者要多飲水，為患者選擇低嘌呤食物，給患者實施護理干預措施，實施有效的疼痛護理，對患者進行有效的健康宣教。結果通過對患者實施有效的護理、飲食指導之后,顯著緩解了病人關節疼痛癥狀,提升了患者的生活質量。結論將有效的護理措施應用于痛風性關節炎患者中,指導患者科學飲食，這樣可以顯著提升患者的疾病恢復效果,值得在臨床中推薦使用。
關鍵詞：痛風；關節炎；飲食；護理
0引言
痛風性關節炎是臨床常見的一種疾病，致病的主要原因是：患者的嘌呤代謝發生紊亂，或患者的尿酸排泄不斷減少導致患者的血尿酸濃度上升，從而引起疾病發作[1]。這種疾病可反復發作，導致痛風石沉積等癥狀發生，疾病高發人群為中老年男性。近年來隨著人們生活水平的不斷提升，人們的飲食結構發生了很大的改變，人們對疾病有關知識不了解，使得痛風患病率不斷增加，部分患者以急性痛風性關節炎典型臨床癥狀出現后入院治療，所以在臨床工作中，要加強對患者的疾病宣教，及時對患者實施有效的飲食指導，這對于疾病的治療是有促進作用的。
1資料與方法
1.1一般資料
將本院在2017年4月至2018年5月期間收治的痛風性關節炎患者共計62例作為研究對象，其中，男性患者有40例，其余為女性患者，患者的年齡為42-77歲。對患者實施飲食及護理的體會介紹如下。
1.2護理措施
1.2.1基礎知識教育
患者入院24h后和在患者住院期間，護士要做好患者的健康宣教工作，要加強對患者的飲食管理，還要向患者介紹藥物知識。讓患者了解藥物的作用、副作用和正確用藥方法，囑患者要嚴格遵醫囑用藥，讓患者明白痛風性關節炎的發作和飲食習慣等是有緊密的聯系的，比如：喝酒、進高嘌呤的食物等都會增加疾病的發病風險。要讓患者的情緒保持穩定，重視高危因素，如高血脂、動脈硬化、冠心病、體重超重等[2]。
1.2.2疼痛護理措施
依據患者的實際疼痛情況進行分組護理，即0級，也就是無疼痛：高血尿酸患者囑其要多飲水，應用降酸藥物治療，不給患者應用止痛藥物；Ⅰ級即輕度疼痛患者：在疼痛發作的時候囑患者要以臥床休息為主，不給患者應用止痛降酸藥物；Ⅱ級即中度疼痛患者：讓患者服用非甾體抗感染藥或者是秋水仙堿，不應用降酸藥物實施治療[3]；Ⅲ級即重度疼痛：給患者應用秋水仙堿，患者的體位為被動體位。甚至住院進行輸液治療，目的是讓患者的體內水分增加，使患者的尿酸濃度降低。在患者出現劇烈疼痛癥狀的時候，囑患者必須絕對臥床休息,將患者的患肢適當抬高,加速血液回流,應用支架，減少患部受壓。在生活上要給予患者無微不至的照顧,幫助患者翻身,囑患者穿寬松舒適的鞋,放松腳步，減少足部的損傷。在患處為患者應用扶他林與龍珠軟膏進行外敷,1次/d,一般應用3-5d即可。注意在疾病的急性期，不要實施針灸及按摩療法,以減少疼痛的發生。
1.2.3飲食護理措施
1.2.3.1多飲水。水作為人體不可或缺的營養元素之一是十分重要的。護士囑患者要多喝水，養成良好的飲水習慣。每天患者的飲水量要達到2000ml，并且24小時的尿量要達到或大于1800ml，使患者的體內尿酸達到較好的排泄[4]。1.2.3.2選擇宜用的食物。囑患者要吃低嘌呤食物，新鮮的蔬菜與水果是很好的選擇,多吃富含維生素C的食物,以提高患者的尿酸鹽溶解度,有利于疾病癥狀的緩解。有飲酒嗜好的患者要囑其戒酒,在疾病緩解期間，要依據患者的疾病情況適當進食肉類、禽類、干豆類、扁豆等食物。1.2.3.3忌用或少用食物。在急性關節炎和慢性關節炎期間，囑患者不要吃含嘌呤高的食物。1.2.3.4食物的總熱量、蛋白質要很好地控制，不要攝入太多的碳水化合物。每日能量攝入要依據患者的實際體重制定，還要依據患者的工作性質制定，應取低值。含糖的食物要少吃。
1.2.4出院護理指導
向患者講解疾病的一般知識，避開導致疾病發生的一些誘因，例如：過度勞累、緊張等，要穿舒適的鞋襪，保護關節。囑患者要注意勞逸結合，休息時間要足夠，平時要放松心情。飲食以低熱量、清淡為主,囑患者要多吃新鮮的蔬菜與水果。如果患者身體條件允許可以適當增加運動量,以避免通風發作[5,6]。
2結果
通過對患者實施精心的護理、飲食護理后,顯著緩解了患者關節疼痛癥狀,顯著提升了患者的生活質量。
3討論
痛風目前已經成為臨床上的常見病，很多痛風患者同時存在一些心血管疾病、肥胖、高血壓、高脂血癥等疾病，痛風可能會導致上述疾病的發生，因此，處于痛風性關節炎急性期的患者，對其應用非甾體抗炎藥物實施治療，能夠顯著緩解疼痛，在疾病緩解期應用降尿酸的藥物實施治療，糾正患者的不正常血尿酸水平，使其指標維持在正常水平之中，這對患者的疾病恢復是非常重要的。對于痛風病人，應使其重視疾病情況，讓患者知道痛風這種疾病是可以治療，也是可以有效預防的，要教給患者正確飲食的方法，飲食習慣要健康并正確，多參加有氧運動，要將受累關節保護好，在處于疾病的急性期內要嚴格控制患者的關節制動，重點觀察患者的心理狀態，在發現患者出現不良心理的時候要及時給患者實施心理疏導，以及時緩解患者的不良心理，使患者對疾病的治療與護理有信心，告訴患者要定期檢查尿酸值，及時了解疾病情況[7]。為了減輕痛風給患者帶來的痛苦，不斷提升患者的生活與生存質量，要充分發揮護理的作用，心理護理、藥物護理等都是重要的護理內容，鼓勵患者要對治療有信心，使患者能夠主動配合治療與護理，同時要不斷提升護士的綜合素質與業務能力，鼓勵護士積極參加繼續教育，以提升護理質量，不斷和諧護患關系，提高患者的滿意度，為廣大患者造福[8，9]。
參考文獻
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作者:劉明瓊 單位:云南省文山州中醫醫院