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摘要：臨時性醫院作為城市面對重要災害與疾病的重要醫療場所，其基地綠化空間的保健型植物設計也尤為重要。通過對臨時性醫院景觀設計中保健型植物的研究，分析出在特定環境下臨時性醫院不同功能區域的植物配置在設計中的經驗與可能存在的問題，由此提出保健型植物在臨時性醫院景觀中的設計建議。
醫院是集中收治病人的主要場所，在社會快速發展的今天，醫院除了滿足病人基本的醫療需求之外，病人對于醫院環境的康養需求也日益突出。而在臨時性醫院景觀設計中，保健型植物的運用對于患者生理與心理健康、舒緩醫護人員情緒都有著不可忽視的作用。如何將保健型植物合理地運用在傳統醫院植物景觀設計之中，將成為未來醫院植物設計的重要內容。以臨時性醫院為研究對象，對保健型植物在臨時性醫院設計中的運用進行研究與討論。
1康養植物景觀及其研究現狀
許多植物能合成釋放帶有芳香氣味或者含有抗菌素和抗病毒作用的化合物，當這些化合物擴散到空氣中被人體吸收，能夠起到強健身體的功效[1]。而此類植物散發的氣體被人體吸收，能讓人產生放松和舒緩的效果，有利于人體的身心健康，人們將其稱為保健型植物。保健型植物與其他常規的園林植物不同，它能夠在園林環境中正常生長并且具有一定的保健康養的功效。因此，這類植物在園林造景中具備非常大的功能效益和基本的觀賞價值[2]。國外的景觀研究者對保健型植物的應用研究集中在康復治療、園藝療養方面，主要運用在普通醫療場所以及特殊人群，如軍人、兒童、殘疾人等主要活動人群的場所之中，部分研究結合了人類神經學、心理學、社會學等多方向學科研究，主要利用保健型植物的色、味、形等激發使用者的感官感受，借此達成輔助治療的功能效果[3]。我國對保健型植物的功效研究運用十分早，但多為研究其根、莖、葉的藥用價值，對保健型植物的景觀方向應用研究起步稍晚，目前多為參考國外的實施項目，從而在本土部分地區改造運用，相應的科研成果形式多以調查實際案例，并對其保健型植物的運用進行分析和總結為主，目前主要的調查對象有芳香主題公園、高校景觀、城市公園、普通療養院等類型，對于臨時性醫療機構的保健型植物應用的調查與研究較為稀缺[4]。
2保健型植物景觀在醫院設計中的功能
在一所醫院的環境設計中，綠地設計對于醫院醫療環境改善起著非常重要的作用。植物具備調節環境溫度、控制氣流速度與空氣濕度、隔離城市噪音、阻滯交通揚塵、消滅環境病菌等多種功能效益，這些功能恰恰能為一所醫療機構提供安靜有益的景觀環境，對病人與工作人員的身心健康都有長足的幫助[5]。在目前的研究之中，保健型植物在醫院的主要功能作用體現在如下幾個方面。
2.1治療作用。保健型植物的造型，揮發的氣味、物質等能夠刺激適用人群的五官感受，在其視、聽、味、觸、嗅多個方面都有一定的積極影響，有利于患者的治療與康復，并為其提供了除病房外的更為舒適的治療環境。
2.2造景作用。保健型植物除了其保健康養的功能效益之外，本身也具有一定的觀賞價值。合理設計的植物群落能夠美化醫院的環境。適用人群通過觀賞其花卉、枝干、果實、葉片等部位，欣賞不同類別植物高低錯落，具有韻律與層次感的設計搭配，起到愉悅身心的效果。
2.3生態作用。除了基本的景觀與保健功效外，植物本身大量的根系能夠防止水土流失，減少基地揚塵，凈化土壤環境；其茂密的枝葉能夠防塵殺菌，吸附有害氣體，產生新鮮的氧氣；如果在城市較為嘈雜的地區，還能夠起到阻隔噪音作用并且減少汽車尾氣對用地的影響。
3臨時性醫院與普通醫療機構的區別
臨時性醫院是以醫療方艙為載體，醫療與醫技保障功能綜合集成的可快速部署的成套野外移動醫療平臺[6]。我國對于臨時性醫院的應用實施已有案例，如在汶川地震抗震救災，玉樹抗震救災以及2020病毒抗疫等醫療實踐中都發揮了巨大的作用。在研究保健型植物的具體設計應用前，還應明確此類臨時性醫院與普通醫療機構在功能與特征上的區分，從而進行更具針對性的設計研究。
3.1臨時性醫院的功能區分。3.1.1隔離患者。臨時性醫院多搭建于有重大事件背景下具備特殊醫療資源需求時期，如用于2020年肺炎病毒感染患者治療，與普通醫療機構不同，由于患者所患疾病大致相同，且具備較強感染性。因此可在臨時性醫院中集中收治并進行隔離，有效防止病毒的快速傳播。3.1.2基礎治療與監測。臨時性醫院雖為原始大型建筑或基地為基礎快速搭建而成的醫療機構，但在基礎治療與監測環節，依舊具備足夠的技術保障與設施支持。整個臨時性醫院在野戰指揮下，劃分為病房單元、技術保障方艙、生活保障單元、醫療方艙等不同部分。同時，醫院內部應備有充足的醫療設施，如清洗設施、殺菌設施、儲存設施、供電設施等，還應具備施展手術、實行基礎放射檢驗等功能，從而保障能順利完成患者檢查與治療流程。
3.2臨時性醫院的特征區分。3.2.1機動性能高。與普通醫療機構的長期修建性和位置固定性不同，臨時性醫院一般是由能快速搭建的模塊化房屋構成的，具有良好的機動性，同時使用完畢時能夠快速拆卸，適合在出現大型災難等特殊時期時快速部署落地，在救災短期內高效投入醫療實踐。3.2.2環境需求低。普通醫療機構多具備較好的環境條件和設計需求，多配備有康養花園、集散廣場、休息觀景的區域。而臨時性醫院由于其搭建速度快，基地條件較為固定，使用期限較短等特征，其對環境質量的需求相對較低。雖不具備普通醫療機構優越的環境條件，但對其基礎綠化與特殊植物種類的選用要求依舊嚴格，特別是以治療傳染性疾病為主的臨時性醫院，則更應注重環境中植被的選擇與相應的種植技術，能在有效發揮植物作用的同時避免土壤與其他環境的污染。3.2.3使用周期短。臨時性醫療機構多為短期具備使用需求的臨時性建筑，其基地在臨時性醫療使用之后，多恢復為原始功能，如體育館、運動場等場所。部分原始為露天性質的基地，在恢復原始基地功能的同時，可適當保留與提升在搭建醫療機構時配備的綠化設施，達到生態修復與重建的作用。
4臨時性醫院保健型植物景觀設計分析
4.1功能分區。臨時性醫院功能區域布置嚴格按照基地內環境與醫療工作流程進行了合理規劃與實施，在場地內共設置病房樓、ICU、醫技部、設備輔助用房、醫護生活用房等多功能空間，并配備有相應的醫療交通區域與綠化區域，如火神山醫院的分區分布（圖1~2）。
4.2臨時性醫院植物配置設計分區。臨時性醫院植物景觀設計圍繞醫技樓、住院樓、ICU樓等主體建筑，將綠化主要分布在入口景觀綠化、道路綠化隔離區、內庭景觀綠化區、配套綠化景觀區等4個區域[7]。4.2.1入口景觀區。正門區作為醫院最主要的標志性區域，可于入口設置醫院名稱標識系統，周邊配置部分灌喬樹木，形成簡潔有力的入口景觀。植被組合錯落有致，色彩豐富，具備標志性。4.2.2道路綠化隔離區。由于臨時性醫院收治病患多為感染疾病患者，如小湯山醫院、火神山醫院等，具備較高的傳染性，為了最大化地利用植被景觀將基地與外界隔離，形成“天然保護膜”，在建筑臨近外部交通一側通過種植喬灌植物形成緩沖帶，局部形成微地形，通過高低錯落的組團式種植，打造出自然生態屏障，與道路相對隔離，又保證了基地通風。4.2.3內庭景觀綠化區。內庭景觀綠化區位于臨時性醫院基地核心治療區內部，屬于與感染患者親密接觸的區域，其種植設計應簡潔，不宜種植過多復雜植物組團，以大面積鋪設草坪為主，起到防塵固沙、提升環境清潔度的作用，可在部分區域點綴種植小型香樟，讓醫患人員有個放松的環境。且為了避免病毒在存活期滲透入土壤層，在此區域種植植被時，應事先做好土壤層的嚴密防滲工作。4.2.4配套綠化景觀區。配套綠化景觀區多位于基地配套設備及工作人員臨時住所等區域，此區域的植物設計適當增加了植物的種類與組合形式，較其他區域植物景觀相比更為豐富。方案在吸引站、氧氣站房周邊綠地上，采用香樟、桂花、紅楓等喬木，與女貞、南天竹、黃楊等灌木球組合配置植物，形成疏林草地景觀，能夠最大限度地舒緩醫療人員高強度工作下緊張的心情。
4.3臨時性醫院植物設計可能出現的問題。4.3.1部分種植較復雜區域缺少施工條件與時間。在臨時性醫院的入口區與配套綠化景觀區，其景觀設計會相對較為復雜，植物種類較多，施工所需時間較長。而臨時性醫院多為快速修建的醫療機構，在收治患者之后，完善植被園林景觀施工難度較之前有所提升，不利于設計方案的完整呈現。4.3.2植物的康養保健功能發揮不足。在臨時性醫院的植物景觀設計中，可針對不同景觀需求人群與相應分布區域進行合理的保健功能植物配置，更大化地發揮保健型植物在醫療機構中的康養修復作用。
5臨時性醫院保健型植物配置原則與建議
5.1因地制宜的原則。在臨時性醫院植物景觀設計時，對植物物種的選擇應堅持因地制宜的原則，選擇適應當地環境的本土植物，能夠保障植物在快速施工環境下有更高的成活率。再者，臨時性醫院多為模塊化式建筑群，要依據醫院的極簡風格進行植物的配置及選用，植物設計以簡約清新的風格為主，使整個醫院的環境協調，也使醫院與整個城市的環境相協調。
5.2趨利避害的原則。根據臨時性醫院不同的疾病收治類型，要選擇對人群有不同影響的植物。如以病毒此類肺部傳染疾病為主的醫院，對于植物的選擇應避免使用對呼吸道影響較大的易產生花粉、飛絮的植物，更多以能揮發殺菌物質的保健型植物為主。在醫院的植物景觀配置中，強化對患者有幫助的植物，減少對患者有影響的植物的種植，能夠幫助患者早日康復。在樹種的選擇上，如松科、柏科、槭樹科、木蘭科、忍冬科、桃金娘科等植物，這些植物對結核桿菌等病菌有很好的抑制作用；白皮松、檜柏、油松、龍柏、銀杏、圓柏、側柏、碧桃的殺菌力較強。此外,避免使用帶刺、多汁、有毒的植物，以免傷害兒童；還有一些影響呼吸道、具有花粉刺激、飛毛、飛絮的植物也應予以避免。
5.3保障安全的原則。由于臨時性醫院多為大型災害或疾病發生時統一部署搭建的醫療機構，故在考慮其植物景觀設計的過程中，應隨時把面對災害時的安全性放在第一位置。如抗震救災性質的醫院需要對植物的穩固性和高度有所控制，而抗擊傳染病疫情的醫院則需要嚴格把控種植土壤的防滲措施，且對影響呼吸道的植物要仔細篩查，避免使用。
5.4根據建筑功能劃分綠化種植分區。根據應對災害與疾病的不同，臨時性醫療機構在建筑功能上也有相應的差異。在設計其綠化景觀環境時，應合理按照相應的建筑功能分區將其周邊綠地進行功能區域的劃分，主要劃分為與病人緊密接觸的區域以及隔離區域和休閑區域等，在此分區基礎上進行相應的景觀設計會更為合理。
5.5針對不同功能區域選擇合適的康養功能植物。在不同的保健植物景觀區域劃分的基礎上，根據區域性質的不同，選擇相對應的植物種類與設計形式。如與外界隔離的區域，可主要選擇具備殺菌功能的喬灌木組合，形成疏密有致的隔離帶；在集中救治患者的區域，主要選擇能舒緩心情和具備消毒功效的低矮草本植物；而配套設施與醫護休息區，可考慮選擇色彩較為豐富、觀賞性能較高的喬灌草成組團式的設計形式，給人以賞心悅目的觀感，最大限度舒緩工作人員的心情。
5.6加強臨時性醫院拆建后植被生態修復的設計。由于臨時性醫院在使用完畢后會進行拆建，使其恢復為以往的用地性質。故在醫院植物設計的過程中，應考慮到基地拆建后的植物景觀效果與生態修復手段。同時，完善植物后期管理，景觀建成后經常性的養護管理對整體效果影響十分重要。醫院戶外空間植物景觀的養護管理是指對綠地的養護管理，即對綠地土、肥、水的管理，以及植物的修剪與整形、植物的病害防治等，以保證植物的正常生長和植物景觀的穩定性。
作者:牟泳宇 蔡俐 單位:綿陽職業技術學院 成都市建筑設計研究院