前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的康養服務中心工程建筑方案設計初探，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：在國家大力提倡發展“醫養結合”的背景下，醫療與康養聯合開發是大勢所趨。景德鎮市昌南新區康養服務中心工程旨在實現醫療衛生與康養服務進一步銜接，致力于打造醫療、康養、科研、教學為一體的人性化、生態化、智能化、現代化的大型綜合醫療康養中心。
關鍵詞：醫院設計；醫養結合；醫療街；醫患分流；潔污分流
1項目概況
本項目選址于江西省景德鎮市昌南新區緯四路與經八路口，東臨景興大道（如圖1）。項目總用地面積144855.51m2（約217畝），性質為醫療衛生用地。已建全科醫院臨床培訓基地樓、兒科專科樓兩棟、公測、垃圾回收站、地埋式污水處理站，總計建筑面積31937m2。本次新建建筑包括醫院和康養服務中心?？偨ㄖ娣e266624.50m2，其中醫院總建筑面積204374.73m2（地上建筑面積129977.72m2，地下建筑面積74397.01m2），按三級甲等醫院1174張床位規模建設。康養服務中心總建筑面積為61769.75m2（地上建筑面積54869.75m2，地下建筑面積6900.00m2），其他建筑面積480.02m2。
2目標定位
本項目以景德鎮市城市總體規劃以及景德鎮市昌南拓展區控制性詳細規劃為指導，秉承為景德鎮人民謀福利的開發理念，充分體現景德鎮的歷史文化傳承，充分考慮與醫院既有建筑和周邊環境的關系，設計強調以人為本，力求營造一個對病人、醫護人員、后勤人員以及來訪者多方位關懷的醫院環境。以醫院為載體，完善的醫療保險體系為后盾，利用數字化醫院的手段，結合醫院特色，改變傳統的生病就醫的觀念。為建立系統完善的治療與康復服務體系，在項目地塊內設計有康養服務中心，以實現“醫養康復”多維度組合。新建的醫院和康養服務中心可滿足多元化的居民健康服務需求，為景德鎮市及周邊地區提供國際水準的醫療服務。
3設計理念
醫養結合———打造全生命周期的健康服務體系；高端超前———塑造品質、服務與技術兼備的醫院品牌；地域文化———挖掘本土的文化精髓，用建筑語言詮釋地域特色；綠色生態———花園式、多層次的生態醫療院區；以人為本———塑造人性關懷，告別冰冷的傳統醫院；高效交通———打造流程短捷、安全高效、分區分流的醫療院區。
4總體規劃
4.1功能分區明確
已建建筑位于場地東南角，現在分別作為傳染樓、行政辦公樓、全科醫生臨床培訓基地樓。新建康養服務中心設計于場地東北角，朝東側景興大道形成主要形象面。新建醫院設計于場地西側，三面對接城市道路。醫院采用網格狀平面布局，由南至北橫向布置門急診樓、醫技樓、住院樓，以中心的“醫療街”縱貫南北，三大功能區相對獨立又緊密聯系。醫院南側靠近急診入口處設計了直升機停機坪，醫院北側獨立設置高壓氧倉和開閉所，北側空地作為地面停車，同時為醫院遠期發展預留了空間。[1]
4.2流線清晰高效
本項目依據功能分區合理規劃場地出入口，形成清晰高效、互不干擾的人流、物流線路。醫院主形象入口設計在場地南側，作為門診和教研培訓入口，是人流量最大的出入口，場地西側次入口靠近急診區域作為急診急救和體檢入口，場地北側次入口作為住院入口，場地東側新老建筑交接處設計康養服務中心入口、潔凈物品入口，場地東南角單獨設置呼吸發熱腸道感染門診入口和污物出口。
4.3停車便捷有序
本項目按照《江西省城市規劃管理技術導則》配比要求綜合規劃場地停車。機動車停車以節約用地為原則，充分利用地下空間設計停車庫，建筑周邊設臨時停車位，基地北側空地集中設置立體停車區。另外，急診急救入口附近設計了直升機停機坪和救護車停車位。非機動停車集中設置在地上。
4.4豎向設計
合理基地原始地形高差較大，以基地周邊道路標高為依據進行豎向設計?；乇眰染曀穆仿访鏄烁?8米，南側經八路路面標高48米，整體地勢北高南低，本工程豎向設計順應地勢，從南往北依次提高，醫院周邊基本為平地，南廣場由兩塊臺地組成，中間人行設大臺階進入，汽車走兩邊，頂部標高為52.5米，底面標高49.2米，與南面道路僅1米高差，坡度在3%左右。北側廣場長度約為150米，坡度在4.5%左右。康養樓在基地北側，依據地形設置成臺地形式，高差4.5米，北側高度標高59.3米，南側高度標高54.8米，道路坡度控制在7%左右。本工程合理利用地形地貌，減少土石方、擋土墻、護坡與建筑基礎工程量，并結合道路、綠地、廣場的設置，確定地面排水滿足防洪、排澇的要求，并能與周邊道路標高、市政管線接口合理銜接，降低工程造價。
5景觀設計
整個空間結構可以概括為：“一軸、三點”，一條南北向的景觀禮儀主軸線，是一種承襲、一種開始。“一軸”———南北禮儀軸線。沿南北主軸，布置了2個入口廣場。南面為主入口廣場，是景德鎮市昌南新區康養服務中心形象展示的窗口，也是市民進入康養服務中心的集散場所。整個廣場以規則、對稱式設計為主。中間圓形水景和方形花壇結合，體現天圓地方的設計理念，廣場兩側布置花壇、樹池，為市民提供集散、等待的場所。廣場兩側以自然式綠地布置為主，豐富入口景觀。北入口為住院部入口，主要考慮康養服務中心大流量的車流進出，在滿足交通的要求下，中間布置疊水景觀，豐富入口景觀。“三點”———建筑周邊景觀綠地。全科醫生臨床培訓基地樓的北側綠地設計林下活動空間，設計景觀亭，結合休息座椅和服務設施，為醫生們在緊張工作之余提供放松的戶外休息交流場所。在戶外景觀的設計中，可在合適的空間節點增加互動性景觀裝置，為患者及其他使用者帶來沉浸式的體驗，從而轉移患者對于疾病疼痛的關注，疏解患者的心理壓力。沿園路周邊增設樹池包座和健身活動場地，主要針對特殊康復治療所設置的運動器械場地及相應的服務設施等，極大的程度上滿足住院患者日常治療康復過程對室外環境的需求。在兒科專科樓周邊的綠地內，設計兒童戶外活動場地。療愈景觀的互動性主要指患者或其他使用人群在景觀空間中與自然植物、人造景觀及公共藝術裝置等進行互動?；颊咴卺t院戶外景觀環境中的互動可以分為三個類型：個人與景觀環境的互動、人與人在景觀環境中的互動以及多人與景觀環境的互動。在這里，充分考慮不同年齡兒童患者的特殊性，考慮就近原則，在樓的周邊有限綠地內采用活潑、流動、色彩豐富的曲線鋪裝，卡通的圖案，結合一些兒童活動器械和休息座椅，滿足兒童患者戶外活動和家長等待、看護的需求，營造輕松的就醫環境。住院樓北側，開閉所的東側綠地中設計了休憩活動場地?？叼B服務中心的環境氛圍應盡量恬靜悠然，給人以希望和溫暖。這樣可以緩解焦慮不安，弱化患者的負面情緒，強化積極氛圍。光的運用可以起到安撫情緒、緩解焦慮的作用，為人提供舒適的心理感受。在這塊綠地中設計了景觀花壇與光影廊架，廊架四周的屏風和周圍的樹交錯，自成一體，柔和的光線對于患者的刺激小，斑駁的光影可為患者展現歲月靜好。
6平面功能
在總體布局上，采用現代化的“醫療街”模式，結合中庭、綠化庭院，避免醫院迷宮式布局。南北貫通的醫療主街作為整個醫院的大動脈，將門診、醫技、病房的各個診療區塊串聯起來，沿著主街就能按照指示牌和線上導診找到目的地，患者“足不出樓”就可享受全程醫療服務。地下室圍繞醫療街設計核醫學、放療中心、營養廚房和餐廳，另外布置太平間、垃圾處理、設備用房、機動車庫。地上圍繞四層通高的門診大廳和中庭形成寬敞的醫療街組織交通，分設多組自動扶梯和垂直電梯形成高效便捷的就醫通道。門診樓一到五層為門急診，六、七兩層為行政辦公和技能培訓，患者和辦公培訓人員分設電梯，設門禁管理。一層入口兩側設計綜合服務和門診藥房。西側設計獨立的急診區，分設急診急救入口，形成快速高效的“搶救-急診手術-EICU-留觀”的急救流線和流暢有序的“檢查-檢驗-診斷-留觀”的急診流線。兒科門診在東南角自成一區，設計獨立出入口。[2]二層西側設計輸液大廳，分設成人輸液和兒童輸液，同時可共享護理配液及辦公后勤用房。其余二到五層設計各門診科室，依據患者就醫頻次、行動方便與否及各科室自身要求和相互聯系的綜合分析合理分配各科室樓層位置。每個單元設計兩個診區，分設一次集中候診大廳和二次候診廊，盡端為醫護區，遵循醫患分流的原則，分設醫梯和污梯，遵循潔污分流的原則。醫技樓的首層和二層分別設計放射影像科、檢驗科和心超中心，是患者檢查人流量最大的三大功能區。放射影像科設計在一層，也是為了臨近急診區，提高救治速度，同時與地下核醫學位置上下對應。三層西側設計體檢中心，由一層獨立對外的體檢大廳乘坐電梯直達三層，分設男女賓體檢流線。三層東側設內鏡中心，四層西側設血透中心，東側設門診手術。住院樓一層設計入院檢查、日間病房和中心供應。中心供應發放大廳設計潔梯直達手術室，也是本設計的一大亮點。二層設計醫務科、輸血科、病理科，位于手術室正下方，可通過手術梯上下連接。三層中部設計分娩部、兩側分別設計NICU和ICU。分娩部可通過手術梯快速到達手術層和病房層，方便全產程的對接轉換。四層設計手術室，與門診手術同層連接，與ICU上下連接。五層設計潔凈手術機房和靜配中心。六到十七層為病房層。六到十五層每層分為兩個護理單元，十六到十七層每層為一個護理單元。每個護理單元合理劃分為三大片區：病人住院區、檢查治療區、醫護辦公區。[5]一個護理單元設50床，分為單人、雙人、三人病房。以醫患分流、潔污分流為原則，分別設計6部客梯，1部手術梯，2部醫護梯，1部污梯。
7立面設計
建筑造型采用了中國固有形式的傳統復興風格，莊嚴大氣，富有雕塑感（如圖2）。在保持中國傳統建筑屋頂、屋身、臺基三段式和開間柱身比例的基礎上，對中國傳統建筑元素進行演化改進，同時與新時代的建筑技術、建筑材料、建筑工藝相結合，創造出了莊嚴卻不失人性，肅穆又開闊明朗的建筑風格。例如北京人民大會堂、軍事歷史博物館等均采用了這種后現代主義風格，這些優秀的建筑實例歷經半個世紀依舊極具紀念性，且從未與時代脫軌，這說明中國的后現代主義建筑風格，極具生命力。建筑沿用傳統建筑的開間比例，使整個建筑形成較為和諧統一的尺度概念，開窗整體統一，在增強了建筑自身穩定感的同時，提升了建筑的挺拔感。門樓的設計源自中國古典園林建筑灰空間的設計手法，增強建筑整體的層次感和進出醫院時空間感受的層次感。建筑細部的設計上，對傳統木構建筑構件進行推敲，演化，形成一整套互相配合，精致嚴謹的建筑細部構件。大屋頂下采用了極具中國建筑特色的構件———斗拱形式進行演變，出挑，使屋頂雖大但不呆板，與建筑墻面的銜接也合情合理。底層窗的上檐同樣采用了斗拱構件進行演化，同為斗拱構件，與上面絕不重復，整體建筑在外觀上的莊重和諧，很大程度上歸功于這些過渡部位建筑細部的精心處理。各部分建筑體量豐富、有機的穿插關系，立面以虛實對比的手法創造大氣而統一的形象，打破傳統工藝冰冷嚴肅的建筑性格，營造高情感、人性化的建筑體驗，賦予建筑內在氣質。建筑通過錯位相加，有別于市中心醫院高大、擁擠的特點，“王”字型體塊穿插在打破過于龐大體量的同時，創造出融情于景的現代空間，同時豐富了城市輪廓線。在色彩處理上，以清淡雅致為主，表現方正、純凈的醫院建筑形象，墻以白色為主。形體上錯落有致，尺度宜人?？傊卷椖康牧⒚嬖煨驮O計，形成了不拘一格的明朗、開放、雄偉的風格，追求與時俱進，適度超前，典雅大氣。
8綠色節能
通過前廣場、采光中庭、綠化庭院、屋頂花園的結合，我們在自然通風、自然采光、環境噪聲控制、空調節能等各個層面進行嚴格的模擬測試及設計分析；屋頂設置太陽能光熱系統滿足醫院病房熱水需求；采用區域雨水收集系統用于綠化灌溉、道路清洗等；室內采用靈活隔斷，采用可再生和可循環利用裝修材料，達到節約資源的目的。本項目不但具有人性化的現代醫療流程，同時也具有前瞻性的綠色醫療系統，成為綠色建筑的典范。[3]
9智能化設計
充分利用現代科技成果，加強醫院智能化、信息化、網絡化建設，實現診斷、治療、護理、康復、保健、可研、教學、安保等各方面的智能化與現代化。[4]氣動物流傳輸系統：實現點對點的物流傳輸，節約人力，高效快捷。數字病房系統：患者信息、醫護信息數字化，實現信息互通，一鍵病呼。排隊叫號系統：有效解決患者在看病、取藥、繳費過程中所遇到的排隊、擁擠和混亂現象。ICU遠程探視系統：家屬在探視室即可實時了解病患情況，替代了傳統探視走道的設計，為ICU平面布置提供了更多可能性。手術示教系統：通過手術現場的錄制和直播，實現影像記錄、觀摩培訓、學術交流、遠程會診。嬰兒防盜系統：給每個嬰兒配備電子標簽，防止嬰兒被盜錯抱，有效保護嬰兒安全。
10結語
本方案注重以人為本、自然和諧、綠色生態、可持續發展，力求創造出環境一流、設施一流、技術一流、管理一流、服務一流，與國際現代化醫院相接軌的綜合醫療康養中心，成為全國性示范醫療服務設施的新標桿。
作者：馮蓉 單位：浙江東華規劃建筑園林設計（集團）有限公司