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【摘要】通識教育目的在于培養學生的健全人格和可持續發展能力。在全球化的背景下，健康類通識教育對于培養學生的全球視野、健康意識和宏觀層面的思考能力具有重要作用。本文基于健康類通識教育課程教學實踐案例，探討如何通過教學內容調整、師資隊伍建設、引入思政課程設計、教學方法創新、師生良性互動等多種形式，有效激發學生的學習積極性。在教學過程中，也需注重專業知識與通識教育的平衡，增強學生的參與和互動性。未來教學中，應繼續堅持全球視野和“大健康”的理念，進一步優化教學內容和方法，更好實現通識教育的目標。
【關鍵詞】通識教育；健康類通識教育；教學實踐；全球視野；核心課程；全球化教育；教學改革
通識教育是指非專業、非職業性和的教育，目的在于培養學生的健全人格和可持續發展能力，是我國高等教育和素質教育的重要組成部分[1-2]。在當前醫學模式從“生物醫學”模式向“生物-心理-社會”模式轉變的大背景下，健康的社會決定因素愈加受到關注；同時隨著全球化的進程不斷深入，諸多健康問題正在跨越國界，成為人類必須共同面對的挑戰[3]。基于此，本校開設了通識教育課程《社會發展與健康》，從全社會和全球的視角探討公共衛生和健康相關問題，以期增強當代大學生的大衛生、大健康理念[4]。筆者一直承擔該課程的設計與相關課程的授課任務，在實踐過程中，對教學內容和方法積累了一定經驗和體會，現總結如下。
1國內健康類通識教育發展現狀
健康問題是全社會共同關注的話題，也是黨和政府工作的重點之一。2016年8月，新世紀以來的第一次全國衛生與健康大會在京召開，在會上強調“把人民健康放在優先發展戰略地位努力全方位全周期保障人民健康”。同月，中央政治局審議通過了《“健康中國2030”規劃綱要》，標志著我國健康事業發展進入新的階段[5]。相應的，健康類通識教育課程在國內一些高校也不斷開設。如武漢大學開設的通識教育課程《行為健康》從生物、心理、社會、經濟等角度解析行為發生的內在機制和影響因素，增強大學生的健康觀念，促進健康行為的形成；重慶大學開設的通識教育課程《醫學與健康》引導學生從人類學、社會學角度思考醫學與健康的關系，培養維護健康能力及災害情況下的自救互救能力；北京大學開設的通識教育課程《人類的性、生育與健康》從生物學、生理學的角度講述人類性行為特點和性傳播疾病，強調了性與健康的緊密聯系，培養大學生正確的性態度、性觀念和性健康意識，從正面引導大學生進行健康的性行為；西安石油大學開設的通識教育課程《環境與健康》闡述了環境污染和食品安全對健康的影響等。
2健康類通識教育教學實踐
2.1修訂教學方案，深化教學改革
《社會發展與健康》課程的前身是上世紀九十年代復旦大學公共衛生學院開設的《健康未來學》課程，從社會發展的視野探討老齡化、傳染病、環境、心理、公共衛生應急等重要健康議題。課程于2012年獲批復旦大學第一批通識教育核心課程，2016年以來，根據校通識教育核心課改革要求進行了較大調整：重新編排課程內容，重點突出“全球視野”的理念，增設了全球健康公平性、全球健康治理和全球文化與健康等內容。在教學形式上亦有創新，著重強化了討論課的教學設計，專門在期中和期末組織三次教學討論課，并分組開展課下交流活動，在交流分組中注重跨專業的交流。
2.2加強師資培訓，科研與人才培養相互促進
組建跨學科的教學團隊，教師學科專業涵蓋流行病學、健康教育學、社會醫學和管理學專業。在資深教師指導和把關下，青年教師全面參與到課程設計與教學各個環節。青年教師通過隨堂聽課、教學團隊討論、期末考核交流等多種形式與資深教師進行充分溝通，學習教學經驗，提升教學能力。積極組織青年教師參與教師研修班、通識教育核心課研討會等培訓，以進一步完善教學活動。課程組負責人和授課教師均長期從事公共衛生與健康教育方面的教學科研工作，有著豐富的教學經驗，注重及時將科研成果應用于教學之中，科研與人才培養相互促進，保持本課程的教學水平和優勢地位。
2.3完善教學內容，拓展知識層面
課程包括四大知識模塊：健康決定因素模塊（健康的定義與內涵；健康及其社會影響因素；國家主要健康政策與規劃）、全球健康發展模塊（全球健康公平性、全球衛生治理與合作、全球健康策略案例介紹、跨文化視野下的健康觀念與行為）、分領域健康專題模塊（全球老齡化背景下的健康挑戰、慢性病的全球化趨勢及對策、全球環境變化與健康風險、跨國傳染病風險及其防控、突發公共衛生事件、公眾心理健康促進策略）和討論課模塊（隨堂小組討論、分組交流匯報和課堂總結）。本課程從全球視野、社會發展、人文關懷等角度加深學生對于健康主題的理解。同時，通過課堂討論、匯報和辯論等不同方式，激發學生思考健康問題的興趣，使學生理解健康的社會決定因素，進而增加對于生命的人文關懷，樹立維護人類健康的價值觀。
2.4將“課程思政”融入教學設計
“課程思政”是指在教學過程中教師將思想認識、政治觀念和倡導的道德規范等以間接的方式傳遞給學生，融思想政治教育于教學全過程[6-7]。根據學科專業特點，將思想價值引領貫穿教育教學全過程和各個環節[8]，創新教學方式方法，圍繞課程目標、課程管理、課堂教學等方面進行思政改革[9]。在“大健康”觀念的基礎上，將國家的執政理念、“以人為本、科學發展”、健康中國建設、黨的領導的重要性、黨員先鋒模范作用等思政元素融入專業知識點，在教學過程中弘揚社會主義核心價值觀[10]，傳播愛國愛黨積極向上的正能量，提高學生的思想道德水平和愛國精神，強化政治方向和思想引領，凸顯通識教育核心課程的價值引導功能。
2.5教學方法多元化，提高教學效果
本課程采取課堂授課、隨堂留言討論、小組討論、期末辯論和論文寫作相結合的教學手段。為增強學生對知識的理解，每節課前就本節課的授課內容指定一個話題，教學團隊充分利用在線教學平臺（e-learning）、在線問答工具（slido）、微信群等工具，進行資料分享，鼓勵學生大膽互動交流。同學們通過隨堂網絡討論，及時自己的問題和觀點，每節課的最后10～15分鐘，由任課老師帶領同學們一起瀏覽本節課的所有留言，并對同學們的問題答疑解惑，從而加深知識的理解?？缥幕曇跋碌慕】涤^念與行為模塊的主要授課內容包括文化與健康的相互作用機制、不同文化與宗教背景下的健康行為規范和中國傳統文化特質在健康方面的積極作用[11]。為更好地提高教學效果、特增設課堂展示（presentation）環節，邀請不同國家、不同民族的同學介紹與自己國家（民族）文化相關的影響健康的案例，如中醫經絡、蒙古醫學、韓國東醫寶鑒、日本藥膳食療等，為不同文化背景下的學生展示各自國家文化與健康的知識學生可以在展示中獲得成功的喜悅，利于提高國外留學生的積極性和課堂參與度。打破傳統被動的授課模式，采用問題驅動教學（problem-basedlearning，PBL）模式[12]。結合由教師課前準備的閱讀材料，選擇健康事業中重要且具有一定爭議性的話題，如全球衛生發展援助、中國控煙現狀、中國衛生服務體等，要求學生對材料中的觀點、問題進行提煉，同時對解決問題的對策進行思考。期末以辯論賽形式進行討論，根據國別、專業和年級將同學進行分組，各組就指定的與社會發展、健康相關且有爭議性的話題，如對智能手機普及對國民健康有利/不利、全球健康公平性將逐漸擴大/縮小、人工智能會/不會取代醫生等話題進行辯論，從而提高學生對社會發展問題的思辨能力。教學團隊還積極利用IT技術，從世界銀行、Gapminder等網站采集全球健康公開數據，并制做成直觀的動態圖表，以更好地展示全球健康公平性等知識點。
3健康類通識教育的主要關注點
3.1通識教育和專業教育的平衡
健康類通識教育的一個挑戰在于醫學知識的深度專業化與通識教育的普及性需要協調[13]。通識教育課程內容的專業性可能會對學生造成負擔從而不利于通識教育的開展。為此，筆者在通識教育實踐中力求在在通識教學方法和專業之間進行協調，從而促進教學內容和教學方式的創新，將醫學和社會學知識通俗化，從而充分調動學生的學習興趣和主動性。
3.2跨國的學生交流與參與
本課程由于全球化和社會發展等內容，吸引了很多國際留學生選課。然而，由于語言和知識背景等原因，留學生在課堂中參與度較低是我國高校中較為普遍的現象[14]。本課程為漢語授課，而選課同學中約40%為留學生，雖然大多數來華留學生均有一定的漢語基礎，但很多留學生在本課程中參與度較低，較少進行課堂互動。為提高留學生在本課程中的參與度，筆者也開展了相應的教學對策。如積極鼓勵留學生參與到“跨文化視野下的健康觀念與行為模塊”課堂中來，為留學生創造機會展示自己國家的文化，讓留學生在分享自己國別文化的同時體驗到課堂的樂趣，使得課堂內容豐富多彩的同時也提高外國留學生的積極性和主動性。此外，在分組討論時將國內學生和留學生均衡匹配，組織多樣化的交流形式，特別是鼓勵不同國籍學生之間的互動交流，在比較中加深學生對健康問題的理解，幫助留學生積極融入課堂討論。
4結語
在對健康問題日益關注的今天，在高校開設健康類通識教育課程，從全球視野下探討公共衛生與健康相關問題，培養當代大學生的大衛生大健康理念是一項全面而復雜的重要工作[15]，需要在教學理念、教學內容、教學形式上進行完整設計和創新，結合實時情況靈活開展教學實踐，從而實現通識類教育的目標。目前，通識教育核心課程——《社會發展與健康》——從全球化視角為學生全面解析全球健康問題，啟迪學生站在全球的視野思考影響健康的深層次社會因素，培養學生的國際化思維和科研能力?；谝呀浄e累的教學經驗，筆者認為在未來的教學實踐中應繼續堅持全球視野和“大健康”的理念，緊扣當前國內外在健康領域的重要政策和科學進展，進一步優化教學內容和方法，結合實例向學生剖析全球健康問題，充分調動學生（特別是留學生）的課堂參與度，更好的實現通識教育的目標。
作者:楊肖光 閆芮 高俊嶺 王繼偉 余金明 單位:復旦大學公共衛生學院
