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［摘要］
醫生護士的職責是救死扶傷以及促進人的身心健康。教師的職責則是教書育人，為人師表。在醫療體制不斷進行改革完善的今天，以患者為中心的醫護理念深入人心，為使護理學實現可持續發展戰略，社會和醫院均在不斷探索。作為護理學教師，也是任重道遠，須知自己的責任包括全面傳授專業知識培養護理學生的專業素質及塑造職業修養等。為了提高教學質量和學生就業率，學校和教師須做多方面努力。筆者結合自身工作經歷，就護理教師教學方法、工作職責等方面淺談一些體會。
［關鍵詞］
護理教師；教學體會
1教學手段不失舊同時不忘與時俱進
1.1“填鴨式教學”不可全丟
填鴨式教育是蘇聯教育家愛凱洛夫提出的，在我國應用廣泛。隨著社會的進步發展和社會結構的改變，教育體制改革勢在必行。不論學校還是社會，不少人提出應放棄傳統的填鴨式教學，認為此呆板的教育模式已不能適應現在的教育發展要求。他們認為填鴨式教學只是生硬地把教師和書本的思想灌輸給學生，不考慮學生的接受度，嚴重遏制了學生的主觀能動性和創造性。然而對于醫護學事業來說，筆者認為傳統的填鴨式教學還是不可缺少的。醫學和護理學的專業性強，很多知識精髓必須承師教授，才能少走彎路和不進入死胡同。尤其是目前中職教育規?？涨巴卣沟那闆r下，生源質量逐年下滑，較難要求他們自主學習，否則就會出現不愿學習或退學，更別說去把握知識的重、難點，如此就會出現撿了芝麻丟了西瓜之情，顧此失彼，難于達成培養目標。所以在教學過程中，以學生為主體以教師為輔的做法也要通盤考慮，做到因地制宜因材施教。填鴨式教學的典型特點是直接告訴人家“是什么”。這對于護理學專業來說是至關重要的，因為弄清“是什么”恰是激發他們去探究“為什么”的前提。誠如“血栓栓塞”會造成血流受阻，影響組織、器官功能甚至壞死，學生才會有去弄明白“血栓為何會形成，如何形成”的欲望。當然對填鴨式教學如生搬硬套，那也是不能適應現在的教育模式，應與時俱進。在課堂上，切忌死板地“一言堂”講授專業知識，可有效利用多媒體教學手段采用啟發式教學、案例教學或情境教學法，注重教與學的互動，通俗易懂地授課，方可取得事半功倍的效果。
1.2多媒體教學助課堂的輕松
護理專業內容豐富，各學科彼此可涵蓋穿插的醫護知識繁多。傳統呆板的粉筆黑板板書加講解的教學手段授課效率不高，每堂課都有急匆匆的感覺，師生滿意度均不高。多媒體教學手段以其獨特的方式有效彌補傳統教學的不足，其復合了文本、圖像、圖形、視頻、動畫、聲音等多種媒體信息，不僅使內容變得生動，而且形式多樣，讓學生耳目一新。通過制作多媒體教學課件，展示教師對課程內容的精心系統設計，可使看似雜亂散漫的知識形成一個有機完整的體系，在不同的系統不同病種之間構筑知識聯系點。此有效合理的知識聯系會給學生減輕很多學習阻力和壓力，便于師生在規定的時間內學完相應的內容。
1.3啟發式教學樹立創新意識
填鴨式教學因其一味灌輸的缺點為人詬病。為使學生從過多被動的填鴨式學習中解脫出來，提高其學習能力及分析問題的能力，啟發式教學是已被證明教學效果好且學生樂于接受的教學手段，能使學生更好掌握理論知識并提升學習興趣，為臨床實習打下良好的基礎。如在講授各疾病患者的護理診斷和護理措施時，應讓學生不要盲目背誦課本，可啟發他們根據臨床表現，找出患者存在的健康問題并正確提出護理診斷，進而提示相關護理措施，使教學內容順理成章，自然串連有機結合在一起，一氣呵成。雖然采用多媒體教學也是教學手段及形式的改革，但職業教育改革的終極目的是培養新型人才和新型勞動者，崗位需求決定培養出來的人不應是被動工作的“機器人”。故啟發式教學不只是純粹的教學需求，也是當今時代職業崗位的要求。正所謂“師父領進門，修行在個人”，教師在教學過程中要注意啟發學生進行探索，而不是停留在已學知識的層面上。“授之魚，更要授之以漁”。注意培養學生正確的臨床思維方法，提高臨床工作能力。護理事業的不斷發展體現在護理技術、護理水平的提高以及護理設備的完善。時代要求教師在教學過程中程中要注意啟發學生樹立創新意識。
1.4靈活引入PBL及案例教學法
多媒體教學能有效解決課堂單調、效率不高的問題，啟發式教學則有助提升學生創新能力。然而作為初入接受職業教育學生而言，“發現問題，提出問題，解決問題”的能力卻多是空白。在教學過程中，教師適宜引進問題式教學法即PBL教學法，以問題為學習的起點，在學生掌握一定的知識前提下，引導學生進行臨床案例分析，通過典型案例教學法，應用形象生動的護理案例進行教學，有助于將抽象護理理論感性化，啟迪學生臨床思維能力，培養學以致用能力，也可助調動學生學習主動性、積極性，激發其學習興趣和想象力，培養創造能力，進而掌握解決問題的技能，多能取得良好的教學效果。
1.5在教學中滲透護士執業資格考試知識點
2011年國家護士執業資格考試進行了較大改革，對考試內容等進行了整合，增加了護理問題和健康教育相關內容，編排上涉及了多科目，考試中臨床病例題（A2、A3、A4型題）量明顯增多。為順應這些改革和變化，結合教學實際，教師尤其是臨床護理教師應在教學中進行改革創新，以培養技能型、實用型衛技勞動者為目的，以護理崗位能力為導向，突出崗位專業應用能力，把護士執業資格考試的知識點滲透到具體教學中。通過近年來的各種教學改革，學校學生的理論和實踐能力不斷提高，歷年護士執業資格考試的通過率名列全省衛生中職學校前茅，極大地促進了學生的就業以及學校的招生工作。
2明確教師職責既教書又育人
教師職業是從事培養人的并需要專門訓練并有專門知識、技能、職業道德的專門性的社會服務性職業［1］，不只是一份謀求個人生計的職業。其更擔負著培育人才和勞動者的重任，直接影響著學校的可持續發展。所以教師要本著“干一行，愛一行”的原則，全身心融入到這個職業當中。職教教師必須擁有“愛心、事業心、責任心”三顆心，使學生、教師和教育受益［2］，必須調動積極性，充分利用一切學校的有利條件不斷提高自己各方面素質，明確教師責任。教師的工作對象是學生。學生素質能力的高低直接影響一個國家未來的發展。而對于護理專業，護理學生的能力則直接體現在日后醫學和護理學的發展［3］。護理專業學生將來的服務對象是人，面對的是鮮活的生命。救死扶傷的職業行為不僅要求她們應有較豐富的專業理論，而且要具備強的動手實踐操作能力。相應要求該專業?師也須具備理論與實踐雙重知識，才能在授課的過程中有的放矢，使學生在學的過程中感同身受并領悟到職業教育的深邃內涵，教學質量才能在潛移默化中提高。所以，“雙師型”教師是護理職業教育的需要，是時展的必然。同時，具有教師資格證、執業醫師證或護理執業資格證將是最合理的應用型人才的基本，更是最終的發展趨勢［4］。醫圣張仲景“大醫精誠”告誡我們真正高明的醫生不僅醫術高超，而且醫德高尚。優秀的護士同樣需要具備技能過硬和良好修養。“生如夏花之絢爛，死如秋葉之靜美”的王桂英老人是護理行業楷模。她說過“別人的一生可能做很多事。我用一生做了一件事——為護理事業做了我該做的事”。其雖已逝，她的事跡卻告訴我們：作為一名護士，要時刻把患者的安危與健康放在心上，要時刻了解患者的需求。只有懷有一顆仁慈之心，才能做好護理之事。這也要求我們作為一名護理教師，不僅需要給學生傳授專業技能，而且其他各方面的職業素質和修養教育也是必不可少，要徹底領悟教書育人、為人師表的內涵，要使學生樹立為大眾健康服務以及一切以患者為先的思想，立志做一名合格的護理勞動者。教師不應只是知識傳遞者，還應是學生學習活動的組織者、指導者，更應成為學生心靈火花的點燃者。
3困惑及思考猶存
3.1生源素質參差不齊
在中職招生規模不斷拓展的今天，中職學校的生源質量逐年下滑。目前，只要具備初中畢業就可報讀。學生素質參差不齊，多數學生文化基礎較差，存在不同程度的學習困難，接受能力較弱，缺乏學習的主觀能動性，學習方法不對頭，甚至學習目的不明確，無學習動力，致經常出現不愿學習或被動學習情況。故在教學過程中，經常出現提問學生時一問三不知的情況，如此必然影響教師施展某些教法的效果。筆者覺得，在招生時適度設立中考分數線門檻或進行招生面試為一妥當做法。
3.2教材因素
近幾年，教材的編寫形式、內容取舍均有了長足進步，內容編排上、版面設置上以及知識體系方面均體現出了“以就業為導向，以能力為本位，以發展技能為核心”的職教理念，多能緊扣新教學計劃和教學大綱，強調理論知識以“必需、夠用”為度，緊密聯系工作崗位實際需要和護士執業資格考試，對教師提高教學質量起到了積極的促進作用。但在使用中仍會不時發現，有些教材或其中的少數章節還存在著內容多、難度大、實用性不強的弊端。一些內容還不能完全與學生未來的職業特點及工作需求相吻合，部分內容編排順序稍欠合理，有些數據則與護士執業資格考試指導書上所列不一致。
3.3教師因素
中等衛生職業學校畢業生就業相對較好。各學校招生規模不斷增加，導致師資數量嚴重不足，教師專業化程度普遍偏低［5］。很多教師缺乏專業教育背景和缺乏教育教學實踐，甚至缺乏崗前培訓。這與職教師資培訓機構嚴重不足、職業教育教師的任職條件缺乏專業標準及準入制度以及教師對教師專業化缺乏認識等有關。如臨床專業教師講授內、外科護理時既有利的一面，也有弊的不足［6］。對此，不少有識人士已提出了職業教育教師的專業化建設策略，國家和政府在這方面也有了一些實際措施。我們應該相信，在不久的將來，數量充足素質優良的教師隊伍定會活躍已經占整個教育事業“半壁江山”的職業教育事業中。
總之，近幾年來在我國職業教育事業中占有較大份量的中職護理職業教育已經取得了長足進步。這是世人有目共睹的事實。為了使這項事業發揚光大，步入良性循環，需要政府、社會、學校、教師和學生等做出共同努力。
作者：劉慶紅 單位：梅州市衛生職業技術學校
參考文獻
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