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〔摘要〕目的探索健康教育對小兒哮喘護理效果的影響。方法選取2015年5月至2016年5月的120例哮喘患兒為研究對象，采用抽簽法分為對照組和觀察組，各60例。對照組和觀察組分別采用常規護理和健康教育。比較兩組的護理效果。結果兩組患兒實施相關護理后動脈血二氧化碳分壓、動脈血氧分壓、最大呼氣流量、一秒鐘用力呼氣容積均高于護理前，且觀察組護理干預后上述指標均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）實施健康教育后觀察組患兒哮喘持續時間、哮喘發作次數均少于對照組（P<0.05）。結論對哮喘患兒實施健康教育可改善患兒肺功能，促進患兒病情恢復。
〔關鍵詞〕健康教育；哮喘；護理效果；影響
哮喘好發于兒童，具有發病率高、復發率高、病程長等特點，主要是由于患兒體內多種細胞集中于氣道內，從而誘發患兒出現咳嗽、喘息、氣促等癥狀，若未及時干預，可導致患兒轉變為慢性哮喘，從而加大臨床治療難度，對此應在患兒發病早期給予其相應干預[1-2]。因此,本研究旨在探索健康教育對小兒哮喘護理的效果，現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料
2015年5月至2016年5月期間我院收治的120例哮喘患兒為研究對象，均存在不同程度的氣促、哮鳴音、咳嗽等癥狀。采用抽簽法分為對照組和觀察組，各60例。觀察組男32例，女28例，平均年齡為（4.69±1.87）歲，病程為14~61d，平均（39.9±5.4）d。對照組男33例，女27例，平均年齡為（5.48±1.74）歲，病程為16~57d，平均（41.2±7.4）d。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
對照組采用常規護理。在給予患兒用藥護理同時，每日對患兒進行排痰護理，并告知患兒家屬霧化治療的注意事項。在治療期間對于依從性較差的患兒，可使用玩具、貼畫、動畫片分散患兒注意力，從而方便霧化治療。觀察組在常規護理基礎上，實施健康教育。（1）入院指導：在患兒入院后第1天，便可采用聊天形式，向患兒和其家屬介紹院內基本環境以及科室護士長、主治醫師、責任護士等，從而緩解患兒緊張感，提高患兒家屬對護理人員的信賴感。同時在對患兒進行實驗室輔助檢查時，應向患兒家屬解釋抽血化驗的重要性，并在最大限度上爭取患兒家屬的配合，使其盡快進入角色轉換狀態。（2）教會患兒呼吸運動的正確方法：由于患兒年齡尚小，并未掌握呼吸運動的正確方法，對此護理人員應加強患兒呼吸運動護理。胸部擴張運動：指導患兒靜坐在凳椅上，雙手自然下垂放于雙側，并耐心囑咐患兒應緩慢地進行深呼吸；彎曲運動呼吸：協助患兒將背部調整為伸直狀，并向下低至膝部，在進行吸氣時，盡可能用鼻，并保持胸部不動，再經口進行呼氣；腹部呼吸：協助患兒平臥于床上，將其雙膝呈彎曲狀，囑咐患兒用鼻吸氣，隨后再縮緊雙唇，將氣體緩慢吐出。（3）指導患兒進行正確的咳痰、咳嗽方式：每日定期對病房進行清潔、消毒，保持室內空氣清新，禁止在室內擺放鮮花等纖維粉末物品，防止誘發患兒咳嗽。對于痰液較多患兒，可定時幫助患兒叩背、排痰，并教會患兒家屬正確的叩背方式，從而促進患兒痰液排出。同時需告知患兒在吸氣時，應盡可能收縮腹部肌肉，在呼吸1次氣體后，連續咳嗽3聲，并告知患兒和其家屬此操作可多次重復進行。（4）飲食指導：由于哮喘患兒均存在咳嗽、咳痰等癥狀，容易消耗患兒大量體力，從而導致患兒體內分泌量減少，易引起患兒出現厭食等癥狀，對此護理人員應告知患兒家屬，飲食原則應盡可能選擇高熱量、高維生素、高蛋白、易消化等食物，保持大便通暢，多飲水，避免食用刺激性強食物，如辣椒、冷飲等。
1.3觀察指標
對比兩組動脈血二氧化碳分壓（PaCO2）、動脈血氧分壓（PaO2）、最大呼氣流量（PEF）、一秒鐘用力呼氣容積（FEV1）水平以及哮喘持續時間、哮喘發作次數。
1.4統計學處理
采用SPSS21.0統計軟件進行數據處理，計量資料用x-±s表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組護理前后肺功能和血氣指標比較
兩組實施相關護理后PaCO2，PaO2，PEF，FEV1均高于護理前，且觀察組護理干預后上述指標均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。
2.2兩組病情恢復情況比較
實施健康教育后觀察組哮喘持續時間、哮喘發作次數均少于對照組（P<0.05），見表2。
3討論
哮喘屬于臨床常見的慢性呼吸道疾病，主要臨床癥狀為氣促、咳嗽、喘息等，臨床上好發于學齡前兒童或學齡期兒童，主要誘發因素為遺傳、環境等，由于哮喘容易復發，對患兒日常生活容易造成一定影響。因此，對于哮喘患兒應早期進行干預，防止患兒病情加重，而在患兒治療期間實施一項有效的護理措施，可幫助患兒養成良好的生活習慣，從而促進患兒病情恢復，減少哮喘發作次數[3-4]。針對哮喘發病特點，我院實施了健康教育，由于本次選取的患兒均為學齡期兒童，因此溝通問題上無障礙，而通過對患兒進行健康教育，其可有效改善患兒肺功能[5-6]。其中通過對患兒進行入院指導，可緩解患兒對陌生環境的緊張感，通過指導患兒進行正確的呼吸運動，可有效改善患者肺功能，促進患兒排痰、咳嗽，而通過對患兒實施飲食指導，可提高患兒抵抗力，從而促進患兒病情恢復[7-8]。本研究也表明，觀察組患兒實施健康教育后，PaCO2，PaO2，PEF，FEV1水平值均得到一定程度的改善，同時本研究還表明，健康教育可減少患兒哮喘發作次數和哮喘持續發作時間，從而促進患兒康復?？傊】到逃谙純褐行Ч@著，可改善患兒臨床癥狀，促進患兒病情恢復。
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作者:喬許靖 單位:天津市泰達醫院
