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[摘要]乳腺癌是臨床常見的一類惡性腫瘤,多發于女性患者群體。為了降低死亡率,控制病情的進一步惡化,手術治療往往是臨床治療乳腺癌的首選方式。由于手術存在風險性和創傷性,同時還會破壞患者的乳房結構,為了提高患者的治療依從性,增加患者家屬對康復知識的了解,還需進行家屬同步健康教育。
[關鍵詞]家屬同步健康教育;乳腺癌;臨床護理;生命質量;心理狀況;康復效果
據相關數據研究顯示,目前,乳腺癌在我國的發病率增速約為全球平均增速的兩倍,每年新增病例約21萬,位居全球第一[1]。為了能夠改善患者的生命及生存質量,有效清除病灶及累及組織,控制癌癥細胞的持續擴散,臨床常通過手術的方式進行治療。但術后由于疼痛、水腫、活動受限等因素的影響,不僅會阻礙患者的預后進程,而且會誘發焦慮、恐懼、絕望等不良情緒[2]。因此需對患者實施家屬同步健康教育,幫助患者充分了解康復知識,以免影響預后效果的提升。
1家屬同步健康教育的定義
健康教育,顧名思義,即是借助多種學科理論和方法,對個人及團體傳播相關的衛生保健、疾病知識等內容的活動[3]。通過健康教育的實施,不僅能夠幫助個人及團體樹立正確的健康觀念,還能夠及時糾正不良的生活習慣和行為,進而實現預防疾病、減輕危險因素的目的。根據景琦、畢淑梅等[4]的研究論著可知,健康教育的方式多種多樣,并不局限,可根據實際需要,確定教育主題,選擇傳播方式,進而開展個體化、系統化、科學化的健康教育宣講。
2家屬同步健康教育在乳腺癌護理中的應用
①肢體功能鍛煉:為了加速創口的愈合,減少積液發生,需在術后常規放置引流管,并利用胸帶進行加壓包扎。這樣的處理方式容易造成淋巴回流不暢、腫脹等不適感受,進而影響患者的手臂功能。在這一階段應用家屬同步健康教育,有助于督促患者進行肢體功能鍛煉,消退上肢水腫,加快引流液的排出,避免皮下積液、積血、皮瓣壞死、瘢痕攣縮等不良事件的發生,同時還能恢復手臂功能,提升患者的自理能力[5];②焦慮抑郁狀態:焦慮、抑郁等不良情緒的產生會使患者機體產生不適感受,進而會干擾患者術后的愈合效果,降低手術治療質量。根據朱思悅、桂莉等[6]的研究論著可知,家屬同步健康教育在乳腺癌護理中的應用,有助于增加患者的社會支持度,有效緩解焦慮、抑郁等情緒狀態,進而提升患者的生活質量,改善軀體治療能力;③自我感受負擔:雖然通過手術已經切除了相關病灶,但在術后恢復期間容易造成患側肢體活動障礙,再加上術后放療、化療,以及其他抗腫瘤治療,會使患者產生內疚、絕望、失落、難過、自責等負面情緒,進而增加心理壓力和負擔。根據萬永慧、唐燕青等[7]的研究論著可知,家屬同步健康教育實施后,可顯著改善患者的精神狀態,促使患者能夠及時適應或接受乳腺癌治療所造成的諸多不適感受,正確面對情感危機;④性生活質量:有臨床研究證明,對于乳腺癌患者而言,一次絕佳的性生活體驗所產生的的效果甚至大于一次有效的軀體鍛煉。因此,給予乳腺癌患者和諧的性生活,不僅能增強患者自身的免疫力,還能避免癌癥復發,提升臨床療效。但在邵顯清、吳鑫華等[8]的研究論著可知,大部分乳腺癌患者在經歷手術創傷、放療、化療后,其體質會顯著下降,再加上身體缺陷,導致其羞于暴露自己,不能正確面對自己對性欲的渴望,甚至會產生回避心理,導致性生活障礙等術后并發癥的產生,進而降低患者的生活質量;⑤家庭功能:作為衡量家庭系統運行狀況的基本標志,家庭功能的缺失很容易影響整個家庭的穩定性。根據胡潔等[9]的研究論著可知,癌癥的發生需要每一位家庭成員通過內部或外部的改變和理解,幫助患者緩解精神壓力,減輕病情負擔,進而增加整個家庭的和睦性和穩定性,提高患者及家屬的生活質量;⑥自我管理能力:良好的自我管理不僅可以降低患者及家屬的護理負擔,而且能夠促進和維持患者的身心健康,改善預后質量。在相關醫學研究著作中顯示,患者本人應對自己的身體健康負有直接責任,如果想要控制疾病的發展,增強臨床治療效果,除他人護理干預外,還應通過自身不懈的努力。如養成良好的用藥習慣;及時增減衣物,避免感冒、感染;合理進食,均衡營養攝入。
3結語
在乳腺癌護理中應用家屬同步健康教育,可通過改善肢體功能鍛煉、焦慮抑郁狀態、自我感受負擔、性生活質量、家庭功能、自我管理能力等方面,增強患者和家屬對其疾病的認知和掌握程度,改善患者的精神狀態,正確面對疾病危機[10];幫助患者進行肢體功能鍛煉,提升上肢功能和自理能力;積極面對自己對性欲的渴望,避免性生活障礙等術后并發癥的出現,進而促進和維持患者的身心健康,提高臨床治療效果。
作者:陳柳因 單位:欽州市婦幼保健院