前言：中文期刊網精心挑選了腦卒中康復范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
腦卒中康復范文1
1 我國腦卒中患者預后落后于發達國家的主要原因
1．1 西方國家普遍建立了比較系統的腦卒中治療康復體系，現代康復技術已滲透到臨床各科，康復醫療成為醫院四大功能之一，腦卒中患者發病早期即可得到專業化的康復訓練。而我國尚未建立起有效的腦卒中康復體系，醫務人員康復知識欠缺，康復措施不夠完善，急性期很少進行系統的有效的神經康復訓練。
1．2 醫務人員、患者及其家屬乃至社會對腦卒中治療的傳統觀念是重藥物治療、輕康復治療，對急性腦卒中治療的研究探索方面，僅僅停留在依賴藥物的選擇和應用結果上。然而，國際上至今沒有一種藥物被公認為對急性腦卒中有確切療效?；颊咴谧≡浩陂g，忽視了早期神經康復的重要性。泛用大量療效并不確切的藥物，耗費大量錢財，等到臨床醫學無能為力時方進行康復治療，此時已錯過最佳治療時機，使患者留下終生的遺憾和殘疾。
1．3 相當一部分人認為康復治療費用昂貴，對其療效也持懷疑態度。部分患者經濟狀況差，經搶救保住生命后，拿不出足夠的錢進行康復治療。不久前，中國康復研究中心及全國15家大型綜合醫院合作進行了國家“十五”攻關課題．腦卒中三級康復方案的研究，從臨床經濟學的角度對此類問題進行了研究。經對部分患者為期半年的追蹤觀察結果顯示,接受系統康復治療的患者，病后2~6個月，喪失的功能得到康復，日常生活能力和生存質量明顯改善，其直接醫療費用、非醫療費用和間接醫療費用明顯低于對照組，且成本效益比和成本效用比均好于對照組。而沒有進行系統康復治療的患者，缺乏治療的連續性和正確的康復指導，機體殘疾程度一般較重，患者常自己尋找一些非正規的治療方法， 易受一些虛假廣告的誤導，購買所謂的“特效藥”和治療儀，不僅價格昂貴，且又無任何療效，由此可以看出，早期的系統的康復治療，不但可以提高患者的生存質量，而且可以大大降低醫療成本。
2 早期康復治療的理論依據
早期神經康復是以腦可塑性理論為科學依據的。腦可塑性是指腦有適應能力，即在結果和功能上有修復自身，適應現實的能力。腦卒中患者中樞神經受損后，大腦脊髓有一定的可塑性，大腦上有區域重組特性。特別是當癱肢進行有目的的活動時，其相應支配的腦功能區的血流量明顯增加，這是藥物治療所不能達到的，也是任何藥物不能代替的。基于這個理論，按照腦卒中患者肌張力的變化規律，利用神經促通技術，不僅能較大程度地改善肢癱患者的運動功能，縮短恢復期限，還可以避免各種并發癥及誤用綜合征的發生。
3 最佳康復治療時機的把握
在康復治療時機的把握上，過去人們普遍把在發病半年內接受康復治療歸屬于較早接受康復治療之列，其實，對于中樞神經損傷的再生與康復過程而言，為時已晚。即是如此，研究表明，半年以內和半年以后接受康復治療有肢癱患者均有療效，只是前者的療效更加明顯。目前，許多康復醫學專家普遍認為，只要急性腦卒中患者生命體征穩定，神經系統癥狀不再進展，48 h后即可開始以運動為主的康復治療。一般來說，缺血性腦卒中發病1周后，出血性腦卒中發病2周后即可進行康復訓練。尤其對運動功能而言，康復開始時間越早越好。需要注意的是，急性期患者肢體良好擺放和患肢進行被動活動十分重要。
4 急性腦卒中的治療康復模式
腦卒中康復范文2
卒中單元康復模式
卒中單元的類別:卒中單元按照工作涉及的廣度不同分為:基本卒中單元(一級卒中中心)和高級卒中單元(二級卒中中心)。
基本卒中單元的條件:①卒中治療小組(2～5人);②書面治療規范和流程(如溶栓、監護、二級預防及會診制度);③急診救治能力;④康復訓練、營養支持以及心理評估和治療的配合;⑤有心臟科、神經外科合作;⑥科普教育;隨訪記錄。此外,還需要有支持系統。支持系統包括:神經影像,實驗室服務,預后指導和改進計劃(如卒中門診)專業組人員應該接受繼續教育。
高級卒中單元的條件:①設立中心主任;②有神經病學專家和神經外科學專家;③有行頸動脈內膜剝脫術經驗的外科醫生;④有診斷放射學專家;⑤具有血管內治療經驗的專家;⑥急診醫生和急救系統緊密合作;⑦經過卒中治療訓練的護理隊伍;⑧具有神經科重癥監護、超聲心動、頸動脈超聲和TCD方面的專門人才;⑨具有經過康復訓練的理療師和治療師;⑩病歷管理者和社會工作者。高級卒中單元的支持系統有:核磁共振及相關技術、DSA、CTA、顱外超聲、TCD、經胸超聲心動圖和經食管超聲心動圖、腦血流檢查。
卒中單元的形式包括:①急性期“卒中單元”;②綜合性“卒中單元”;③恢復期“卒中單元”;④移動性“卒中單元”。近年的研究結果顯示,移動性“卒中單元”并不能讓卒中患者獲益,綜合性“卒中單元”是比較適合我國臨床實際的模式。綜合性“卒中單元”實施臨床神經科醫師、專業護士、營養師、物理治療師、職業訓練師、語言治療師、神經心理師、社會工作者以及醫學科普教育的全部職能。
卒中單元的優越性:早期康復的介入可顯著降低患者的死亡率,其中對嚴重腦卒中患者和老年患者的效果尤為顯著。腦卒中單元中的患者住院時間和康復時間較傳統治療模式明顯縮短。并發癥是決定患者預后的重要因素,和普通病房比較,卒中單元患者并發癥的發生率明顯減低。早期活動是腦卒中單元模式的關鍵,也是與普通病房治療最重要的不同點?？蓽p少由于臥床而形成的疾病,如肺炎、褥瘡、深靜脈栓塞、肢體攣縮及直立性低血壓等。
卒中治療成功的標志:降低急性期患者的死亡率、致殘率,縮短住院時間,并且能夠節省醫療費用是卒中單元成功的標志。
社區康復模式
以醫生為主導的社區康復模式:通過社區神經?？漆t生干預的模式對患者、家屬及直接陪護者進行整體護理指導、家庭康復指導、神經心理指導、易患因素治療指導,并以講座、宣傳手冊、參觀、多媒體教學等方式進行腦血管病康復知識宣教。
以護士為主導的社區康復模式:馮正儀等[1,2]提出了由社區護士實施的社區腦卒中患者家庭康復護理干預模式。由神經內科護士擔任干預人員的模式進行肢體康復訓練、心理咨詢、健康教育(包括患者生活方式和行為習慣的矯正等)、醫療指導(包括血壓監測、體格檢查和用藥指導)等。
社區康復治療頻率:康復干預3個月內,每日1次,每次1小時;康復干預4～6個月內,2次/周;康復干預7～12個月內,1次/周。每期(階段)康復干預、治療的原則明確,但是,具體康復治療的內容根據每個患者神經運動功能恢復的程度做適當的調整。由于各個社區情況不盡相同,康復治療的頻率應該根據實際情況來選擇,目前尚沒有一個明確的標準。
討 論
無論是卒中單元康復模式還是社區康復模式,在我國起步都較晚,康復及護理尚缺少系統性、規范化和網絡,因此,應當探索適合我國實際情況的腦卒中康復服務模式,使腦卒中患者得到及時、系統、有效的康復治療,提高他們的生活質量。
參考文獻
腦卒中康復范文3
【關鍵詞】早期康復訓練；腦卒中；運動訓練；ADL
【中圖分類號】R743 【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2013）04-0068-02
一、概念及國內外概況
腦血管疾病是我國的常見病、多發病，死亡率和致殘率高.2011年福建省龍海市有常住人口約87萬.我院年收治腦卒中患者約400人次，出院后ADL分數在60分以下即生活不能自理者約為130人/年，逐年累積，已成為患者家庭和社會的沉重負擔.因此，積極開展康復治療，改善患者的功能障礙，提高其生活自理能力，使其最大限度的回歸社會具有重大意義.
二、資料與方法
1.2.1 心理康復 因患者突然癱瘓喪失生活自理能力，有不同程度的悲觀、恐懼、急躁、焦慮、角色行為強化等狀況，給患者提供疾病治療及預防知識，指導患者克服焦躁、悲觀情緒，適應角色轉變，樹立患者戰勝疾病、戰勝自我的信心[2].
1.2.2 被動運動 發病后2～7 天只在床邊做被動運動.常規的康復護理，即臥氣墊床，2～3 h翻身一次，平臥時頭部抬高15°～30°，翻身時保持頭部平穩.宜側臥或半側臥，變換十分重要，不僅對保持關節活動度、保持良好肢位、防止關節攣縮有利，且對防止壓瘡、改善循環、預防呼吸道及泌尿道感染等不可缺少[1，2].按摩及被動運動，按摩2次/d，20 min/次，促進肌力的恢復，由大到小、由近及遠被動活動各關節、肌肉，4～5次/d，每次15 min，活動幅度由小漸大，以患者不感到疼痛為宜，肢體訓練時間以外使癱瘓肢體良好肢位擺放，為防止肢體痙攣模式的出現，臥床期患肢應取拮抗位放置，即上肢諸關節全位伸展，下肢諸關節全位屈曲[2].
1.2.3 主動訓練 第二周開始床上適當主動運動，包括翻身、肢體平移、抬高及患肢抓握運動.第三周可床上坐起，進行肢體運動.有利于減輕肩、髖、軀干及肢體的肌肉痙攣，為進入恢復期的功能康復訓練做準備.第四周予站立訓練及站位平衡訓練、室內行走，以健側肢體帶動患側肢體運動，包括起坐訓練、站立訓練，每天練習多次，并進行砂板磨運動、滾筒運動、木釘盤擺放練習及套環、拼圖、擺積木等文體娛樂方面的訓練.
1.2.4 行走訓練 對于部分下肢功能恢較好復好的患者，包括上下樓梯、戶外活動，2次/d，30～60 min/次.進行以上訓練時，提高患者和家屬的主動性，并適時給予誘導和鼓勵，
1.2.5 日常生活活動能力訓練 根據患者的具體情況，定制相應的日常生活活動能力訓練，從而使患者在最大的限度上恢復自理能力.
1.3 療效評定標準 兩組患者由同一醫師在入院時及一個月后進行評定及功能評定.全部患者均在意識清楚后，由同一醫師評價.以后每周評價一次，直至出院.意識障礙：采用Glasgow昏迷評分[3].認知功能：主要檢測視空間忽略癥，采用Alber刪除試驗[3].運動功能：采用Brunnstrom評價方法[3].日常生活活動（ADL）：采用 Barthel指數[3].日常生活能力ADL 采用Bathel 指數評定（Barthelindex，BI）評定[3] .
2 結果
三、討論
資料表明早期正確的康復訓練對腦卒中的后期恢復，可促進側支循環式神經軸突突觸聯系的建立，促進對側大腦半球的功能代償及功能重組，同時促進肢體功能恢復，防止肌肉萎縮，關節僵直，為以后肢體功能恢復打下良好的基礎[4，5].腦卒中在病急性期的康復治療措施簡便、有效，在康復技師指導下即可進行，具有一定的可行性.
系統康復治療是一種主動的學習過程，是促進腦可塑性的極重要的因素[6]，患者通過早期康復治療可以充分實現中樞神經系統功能重建，極大地發揮腦的可塑性.功能訓練是指通過各種外周感覺，刺激受損機體重新獲得喪失的功能，或學習新的生存、生活和工作所必需的功能的訓練方法[7].康復治療加速了腦側支循環的建立，促進了病灶周圍組織或健側腦細胞的重組或代償，極大地發揮了腦的可塑性[8].因此，在患者生命體征穩定、神經病學體征不再進展后的24～48 h，即可開始康復治療.
本研究把病后一個月內開始的視為早期康復，本組病例，在病情穩定后，平均病后7天開始康復訓練.以上結果表明，以簡單的康復醫療程序進行腦卒中早期康復是有效的、可行的.早期正確的康復訓練可以盡最大可能減少腦卒中患者的功能障礙，可以預防和治療合并癥和并發癥，提高患者獨立生活能力.從本文結果看來，考慮其重大的社會、經濟效益，在我市開展腦卒中早期康復對于減輕腦卒中病患家屬及社會的負擔，已非常重要.
參考文獻：
[1] 金曉紅，葉茹.早期康復治療對老年人腦出血功能恢復的影響.中國實用醫藥，2008，3（2）：6-7.
[2] 劉忠良.偏癱的康復護理.國際護理學雜志，2006，25（8）：670.
[3] 劉圣鳳，陳克軍，黃源彬.綜合治療對腦卒中患者運動功能恢復的影響.神經損傷與功能重建，2006，1：57.
[4] 朱鏞連.神經康復學.人民軍醫出版社，2001，2：329
[5] 南登昆，繆鴻石主編.康復醫學：人民衛生出版社，1993.208-212.
[6] 張景莉，朱秀英，常永霞，等.腦卒中偏癱患者的早期康復和心理護理.中國康復，2004，19（6）：377-378.
[7] 沈志祥，周士枋，勵建安，等.康復訓練對腦血栓形成偏癱患者功能恢復的影響.中國康復醫學雜志，1997， 12（2）：69-72
[8] 楊增勤.腦卒中病人的康復護理.中國實用神經疾病雜志，2006，9（4）：151-152.
腦卒中康復范文4
腦卒中患者的最佳康復時機是發病后的三個月內。制定并執行一份詳盡的家庭康復計劃，如同請進一名康復醫師，敦促并幫助患者居家完成每天的康復訓練，最大限度地恢復肢體功能，盡早生活自理?？祻蛢热莅◤娀?、站位及臥位的合適；上下肢的肌力訓練；輪椅的控制；日常生活能力的訓練及適當強度的家務和娛樂活動等。
制定一份家庭作息表：何時起床、服藥、進早餐、做康復訓練操、休息、看電視、睡覺……居家生活和訓練要有規律，貴在堅持!
適當改造家庭環境。注意室內行走的通道有無易絆物，如卷邊凸起的地毯，不用的電線；保持地面及浴室的干燥，以防跌倒；在陽臺、廚房及浴室安裝把手，方便患者小憩及支撐。
家人的心理支持。訓練及康復的過程痛苦而漫長?；颊咔榫w低落或急躁易怒甚至消沉，家人要關愛患者并給予鼓勵與心理支持。
康復功能訓練。1)適當的。包括臥位、坐位和站位的平衡。2)上肢功能訓練操。用健手帶動患手做上舉、前伸的動作及肩關節的聳肩動作。3)下肢功能訓練操。如床上的被動和主動伸膝屈膝動作、足背伸動作、下肢外展內收動作、直腿抬高動作等。4)軀干平衡訓練。如雙膝或單膝屈曲，抬高臀部及軀干的“橋式運動”等。5)輪椅的控制和的轉移訓練。如坐位到站位的轉移，從床邊至輪椅或椅子的轉移等。6)日常生活能力訓練。如穿衣、洗臉、刷牙、梳頭、進餐、如廁、洗澡等。7)力所能及的家務勞動，如剝豆、揀菜等。8)興趣愛好及娛樂活動，如畫畫、書法、彈奏樂器等。
控制危險因素預防再發。除了肢體的功能訓練以外，腦卒中患者尤其強調要控制危險因素以防再發，如糖尿病、高血壓、房顫、冠心病等。按時服藥。改變生活方式。包括清淡飲食，精神情緒的調節以及適當的運動。
―《新民晚報》
5個小竅門讓藥物不發霉
不久前，香港“13人服用‘發霉痛風藥’導致不適”事件，讓香港乃至內地都恐慌了一下，同時也引起了人們對如何防止藥物發霉問題的重視。為此。記者特地采訪了衛生部中日友好醫院藥學咨詢師徐小華。她說，在保存藥品的基本原則中，保持干燥是非常重要的一環，以下5個小竅門，能讓你家里的藥物遠離潮濕。
竅門一：
散裝藥裝進瓶子。所有藥物都應用干凈的小瓶子裝起來，塞緊瓶蓋。需避光的要用避光玻璃瓶或塑料瓶裝。中藥不宜長期存放，需保存的飲片最好放在帶封口的塑料袋中，擠出袋中的空氣并封好口。
竅門二：
別與潮濕物品放在一起。衛生間或廚房的潮濕空氣會讓藥物早早失效，家里養的花花草草也會讓周圍的空氣變潮濕，因此藥物一定要遠離這些地方。另外像魚缸、加濕器也不要與藥物距離太近。最好能在藥箱里放一點干燥劑。
竅門三：
及時取走藥瓶中的棉花。藥瓶未開封前，放棉花主要是為了避免藥物在運送過程中受到碰撞，另外就是吸附水汽使藥品保持干燥。但是藥瓶開封后。隨著藥瓶的反復開啟。藥瓶內的棉花會不斷吸附空氣中的水汽，使藥物受潮。因此藥品一旦開瓶，瓶內所附的棉花和干燥劑就必須丟棄。
竅門四：
液體藥與片劑分開放。最好將藥分門別類擺放好，外用藥如碘酒、藥膏、氣霧劑等要與內服藥分開，液體藥如糖漿、眼藥水、口服液等要和片劑、膠囊分開。這樣既能避免片劑藥物受潮，也能防止不同藥物之間發生相互污染。
竅門五：
腦卒中康復范文5
南京市鼓樓區建寧路衛生服務中心 江蘇省南京市 210000
【摘 要】腦卒中有很高的致死率，盡管如今醫學技術發達，使其很大程度降低，腦卒中還是會給患者造成嚴重的致殘率。對于腦卒中患者，除了必要的手術治療和藥物治療之外，很多患者不能有效康復在于康復護理問題。比如患者有明顯的運動不便，沒有對其進行按摩活動性護理，不能得到很好的康復效果。所以對腦卒中患者進行正確有利的康復護理是患者增加康復機率的要點。在此對腦卒中康復護理的措施、研究、心理護理作綜述。
關鍵詞 腦卒中病因及類型；康復護理要點；護理進展
腦卒中以“中”為主，也就是臨床上的腦中風。主要是血管疾病，因為輸送到大腦的血管發生阻塞或者破損，大腦不能得到充分的血氧，所以大腦細胞會發生萎縮甚至死亡。這會導致大腦許多神經細胞缺失不能正常工作，使身體代謝紊亂，肢體無法控制等致命性傷害。腦卒中主要發生于40 多歲的中老年，現今也有一些青少年患病，資料顯示有高達75% 致殘率。所以腦卒中是現臨床上研究的重要疾病，對其康復護理也是研究的重點和難點。
1 了解腦卒中病因及類型
腦卒中的發生是因為血管疾病，而血管疾病則來自于很多疾病。其中最主要的疾病有高血壓，心臟病，糖尿??；其次還有高脂血癥，肥胖等；當然吸煙，年齡等因素也促成了疾病的發生。主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種類型，臨床上缺血性腦卒致死率最高。
2 對腦卒中康復護理要點
資料表明及時盡早的介入康復護理治療可以減輕患者自身痛苦以及家庭負擔，則對腦卒中患者康復護理是相當有必要的。
2.1 護理要點一：盡量全面評估患者自身習慣、遺傳、家庭結構等社會條件
患者腦卒中發生往往是與患者自身各種因素密切相關，比如高血壓患者與其喝酒、劇烈運動等不良習慣。所以對患者進行更有效治療，對患者全面評估是不可少的。家屬的物質和精神支持也是特別重要的。
2.2 護理要點二：對患者的癥狀進行短時有效的控制，包括精神方面的控制
對于腦卒中患者，勢必會造成家庭經濟和精神負擔；所以短時有效地控制患者癥狀給患者自身安慰還鼓勵患者家屬積極配合護理，對病情康復有很大積極意義。
2.3 護理要點三：患者康復護理
無論急救前還是急救后，患者都是處于意識模糊狀態，所以患者將會影響其患者康復。一般情況下，不當的會使關節受損和血管壓迫；常采用仰臥位，不時適當改變其有助于患者血液循環以及關節活動。
2.4 護理要點四：對患者進行上下肢康復護理
對患者護理講究順序漸進，由上至下。首先是對患者的肩關節按摩或者適當拉伸，由于患者是處于肌肉弛緩狀態，活動關節將利于肢體正常代謝活動。其次對患者手臂以及手掌進行捏揉，同理可以防止患者關節萎縮等不良反應。
2.5 護理要點五：患者意識認知康復護理
腦卒中患者受損主要是大腦神經細胞，由大腦神經支配的意識認知功能將會受到很大的影響。一般患者會損失部分記憶，語言能力還有意識障礙; 有目的性的康復護理刺激可以激發腦細胞再生，從而恢復一定的認知意識。
2.6 護理要點六：患者吞咽障礙康復護理
大量的臨床數據表明， 急性腦卒中患者各項疾病調查中出現吞咽障礙高達53%。一旦出現吞咽障礙，患者將會進食困難，從而導致營養不良甚至嚴重的肺炎等并發癥。所以吞咽障礙康復護理是必要的。正常情況下，指導患者進行舌部訓練，改善吞咽功能；引導患者深呼吸咳出訓練。
2.7 護理要點七：失語構音障礙康復護理
腦卒中患者中失語疾病是發生率很高的。有三種類型：運動性、感覺性和遺忘性失語。可根據不同類型進行針對性康復護理，如運動性失語可以對患者口型訓練，感覺性失語則可以用各種場景實物勾起患者語言能力，遺忘性失語反復強調事物名稱，提高患者記憶能力。失語康復護理提要：盡量于患者保持面對面交流，多與患者溝通，與患者保持友好關系。
2.8 護理要點八：痙攣期康復護理
抗痙攣訓練是治療腦卒中痙攣的重要方法，往往以患者臥位不當，由上肢至下肢病理性發生痙攣。同時也可以進行起坐訓練，坐位耐力訓練，保證患者自主活動代謝正常。一定的中醫治療也可以康復護理比如針灸，中藥等。
3 腦卒中康復護理進展
腦卒中調查資料表明患者認知功能障礙有很大的程度是抑郁導致的。資料顯示腦卒中抑郁患者會使自身精神狀態下降，同時會引發消極觀念錯誤認識人生觀；從而加重心理壓力，加重病情。所以心理康復護理將是腦卒中康復護理研究新方向。
患者出現的負面情緒主要是焦慮、抑郁、易沖動。所以護理人員要針對患者現狀，友好熱情地護理患者，盡量消除患者顧慮，有目的性地進行精神減壓，穩定患者心情。當然對進行社會教育，恰當引導述說社會對其影響以及家庭對其重要性，使患者對生命充滿希望，有良好的心態配合護理。
關于患者的飲食方面，要對患者進行飲食護理和預防并發癥護理，增加患者的抵抗能力。尤其是意識障礙患者，吞咽障礙患者，不能自主飲食；加強吞咽練習，保持適當臥位制定合適的膳食來確保護理效果。腦卒中患者往往會發生后遺癥，尤其是肢體癱瘓，肢體長期不動會發生壓瘡；所以護理人員應加強對患者進行間隙性翻身，多為患者換洗衣物床單等。并且隔時段對患者進行身體檢查，時刻關注患者身體狀況。
4 小結
對于腦卒中患者的康復護理遵循早治療早護理，注重患者自主生活能力恢復；進行合理心理治療，使患者有信心面對疾病；配合一定的藥物治療，能夠使其家屬積極配合，然后以一定的技術水平來給患者進行按摩；適當增加患者每日臥位變換次數，給患者勤換洗衣物清潔病房，給患者制造愉悅的氛圍。不斷研究和發展腦卒中藥物和治療方案，減輕患者經濟負擔得到更好的更有效的護理。
參考文獻
[1] 楊紅專. 腦卒中的康復治療進展[J].中外醫療,2011,35.
腦卒中康復范文6
[中圖分類號] R743.33[文獻標識碼] A[文章編號] 1005-0515（2011）-11-214-01
腦卒中是神經系統的常見病和多發病，隨著對腦卒中的診斷、治療、搶救水平的提高，此類患者的死亡率明顯降低，但致殘率明顯升高，據報道可達80%，生活不能自理者的比例達43.2%[1]。偏癱是腦卒中最常見的并發癥之一，為提高患者的生活質量，早期實施康復訓練指導至關重要。
1 心理護理指導 腦卒中發生后，大部分患者伴有不同程度心理障礙，主要是焦慮、抑郁，心理護理直接影響康復效果。1)首先給患者提供腦卒中有關治療、預后及相關疾病的可靠信息。2)多與患者溝通交流，鼓勵患者及時表達自己的感受，使其正確對待疾病。3)避免任何刺激和傷害患者自尊的言行。4)讓患者和家屬參與制訂康復訓練計劃，及時給予肯定和鼓勵。5)及時了解患者的心理，分析產生問題的原因，耐心傾聽，給予相應的措施，應用疏導法減輕患者的心理壓力，請康復效果好的病友介紹康復經驗，幫助患者樹立信心，同時做好家屬的心理疏導和健康教育指導。
2 肢體康復訓練指導 在發病48h后[2]，如生命體征穩定，病情未再發展，便可開始進行肢體康復訓練。
2.1 首先將肢體放置于功能位[3] 1)仰臥位：肩下墊一支撐軟枕，使患肩上抬前挺，上臂外旋稍外展，肘與腕伸直，掌心向上，手指伸直分開至于分指板上，上肢放在一高度適宜的軟枕上，患側臀下放置枕頭，使骨盆和髖前挺，大腿稍向內夾緊并稍內旋?；纪认乱卜胖谜眍^支撐整個大腿外側，防止下肢外旋，足底與床尾放一硬枕，使踝呈90°，足尖向上，防止踝關節跖屈。2)健側臥位：患者胸前放一枕頭，使患肩前伸，肘關節伸展放在枕頭上，腕指關節伸展，不得垂腕，大拇指與其余四指放置于分指板或用布條卷將其隔開?；纪惹旁诹硪徽眍^上，髖、膝自然屈曲，下肢不能外旋，健腿自然放置。3)患側臥位：將患臂小心輕輕拉出避免受壓，患肩置于前伸位，肘伸直，前臂旋后，手指張開，掌面朝上，健腿屈曲向前置于體前支撐枕上，患腿在后，膝微屈，踝關節盡量保持90°。4)腦卒中患者患側手和足常出現水腫，故用枕頭墊高手足，可使手足水腫緩解。其次，還可行熱敷，用熱毛巾外敷患側肩、肘、髖、膝關節，用熱水浸泡手足。
2.2 關節活動度被動訓練指導 1)上肢被動運動：肩關節屈曲及伸展，內收及外展，外旋轉及內旋轉；肘關節屈曲及伸展、旋轉，手腕關節屈曲及伸展，內旋外旋；手指屈曲及伸展。2)下肢被動運動：髖關節屈曲及伸展，內收及外展，外旋轉及內旋轉；膝關節屈曲及伸展；足踝關節屈曲及伸展。原則是從肢體的近端關節到遠端關節，從大關節到小關節。
2.3 肢體主動運動訓練指導 在體力允許的情況下，進行雙手交叉強平舉、側舉，雙手交叉指鼻，雙手交叉向前指物。進行坐、站練習，使用助行器練習步行，上下樓梯練習。鼓勵患者做力所能及的事情，如洗臉、刷牙、進食等。
2.4 配合針灸,按摩 中頻治療儀進行中強度的皮膚刺激。鼓勵患者進行自我按摩，沿手指、手背、腕背、前臂及肩部做向心性按摩，掌握原則為先輕后重、由淺及深、由慢而快[4]。
2.5 加強手指精細動作的訓練 鼓勵患者進行一些精細的協調訓練，如擰螺絲、開鎖、拿取放置玻璃球、那鋼筆寫字、做手工制作等，促進患者生活自理能力的恢復。
對腦卒中患者早期進行康復訓練干預，可使神經系統盡快建立新的聯系，對偏癱肢體功能恢復可起到良好的促進作用，降低致殘率。其次，對于腦卒中患者的康復訓練強調個體化，要因人而異，循序漸進。由幫助到獨立，盡可能把患者的生活依賴降到最低程度，使患者生活自理能力提高，提高生存質量。
參考文獻
[1] 李新萍.腦卒中患者城市社區家庭康復護理研究進展[J].中國實用護理雜志,2007,12(23),12.
[2] 李素華,劉靜,武文成.超早期規范化康復護理對腦卒中偏癱患者的效果分析[J].中國實用護理雜志,2010,2(2),26.